در مطالعه اخیر منتشر شده در شبکه JAMA باز است، گروهی از محققان کارایی یوگای سودارشان کریا (SKY) را در کاهش پریشانی روانی و افزایش سلامتی در بین پزشکان در معرض خطر فرسودگی شغلی ارزیابی کردند.
مطالعه: تنفس یوگای سودارشان کریا و برنامه مدیتیشن برای فرسودگی شغلی در میان پزشکان. اعتبار تصویر: ZephyrMedia/Shutterstock.com
زمینه
شیوع فرسودگی شغلی و استرس در بین پزشکان، که توسط همه‌گیری بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) تشدید شده است، چالش‌های جدی ایجاد می‌کند که بر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، مراقبت از بیمار و سیستم سلامت تأثیر می‌گذارد.
این وضعیت نیاز به مداخلات موثر برای کاهش علائم روانی، افزایش کیفیت خواب و جلوگیری از فرسودگی را نشان می دهد. در حالی که اقدامات سازمانی بسیار مهم هستند، استراتژی های فردی که مکمل این استراتژی ها هستند نیز ضروری هستند.
در این میان، SKY، یک برنامه سلامتی جامع که شامل یوگا، تنفس ریتمیک منحصر به فرد، مدیتیشن و تکنیک های مدیریت استرس است، امیدوار کننده است.
این برنامه، حتی زمانی که به صورت آنلاین انجام می شود، در گروه های مختلف از جمله جانبازان جنگ، اسرا و دانشجویان مفید بوده است و بهبودهایی را در استرس، اضطراب، افسردگی و سلامت کلی نشان می دهد.
تحقیقات بیشتری برای بررسی اثرات بلندمدت و مقیاس‌پذیری این مداخلات در محیط‌ها و جمعیت‌های مختلف مراقبت‌های بهداشتی مورد نیاز است.
در مورد مطالعه
کارآزمایی بالینی تصادفی شده آنلاین حاضر، که از نوامبر 2021 تا مارس 2022 انجام شد، اثرات SKY و آموزش مدیریت استرس (SME) را بر روی پزشکان از ترکیه، آلمان و دبی مقایسه کرد.
این مرکز که توسط مرکز زیست پزشکی و ژنوم ازمیر تأیید شده است، پزشکان 25 تا 65 ساله را شامل می شود، به استثنای کسانی که دارای بیماری های عمده یا تمرین منظم ذهن و بدن هستند.
این مطالعه در ابتدا 280 پزشک را جذب کرد و پس از غربالگری و تصادفی‌سازی در گروه‌های SKY یا SME به 129 نفر کاهش یافت.
گروه SKY در جلسات 1.5 ساعته آنلاین به مدت سه روز، تمرینات کششی ملایم، تمرینات تنفسی، مدیتیشن و مهارت‌های مقابله شناختی، و پس از آن تمرینات روزانه 30 دقیقه‌ای و جلسات هفتگی به مدت هشت هفته شرکت کردند. گروه SME آموزش مشابهی را با تمرکز بر کاهش پریشانی روانی دریافت کردند.
این مطالعه استرس، بی‌خوابی، اضطراب، خوش‌بینی، افسردگی، رضایت حرفه‌ای و خطاهای خود گزارش‌شده را با استفاده از مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس (DASS-42)، آزمون جهت‌گیری زندگی – تجدیدنظر شده (LOT-R)، مقیاس بی‌خوابی رگنسبورگ ارزیابی کرد. RIS)، شاخص تحقق حرفه ای (PFI)، رگرسیون خطی مختلط و آزمون های آماری.
علیرغم محدود بودن تجزیه و تحلیل مبتنی بر جنسیت به دلیل مشارکت کم مردان، تنظیمات حساسیت برای جنسیت انجام شد. این مطالعه، با رعایت اهمیت آماری در P < 0.05، با استفاده از Stata SE نسخه 17.0 انجام شد.
نتایج مطالعه
در مطالعه حاضر شامل 129 شرکت‌کننده، که عمدتاً پزشکان زن ترک از تخصص‌های مختلف بودند، گروه SKY در مقایسه با گروه کنترل SME پیشرفت‌های قابل‌توجهی نشان داد. شرکت‌کنندگان به خوبی در گروه‌های سنی توزیع شده‌اند که بیشتر آنها از شهرهای بزرگ ترکیه بودند.
نتایج DASS-42 نشان داد که گروه SKY کاهش قابل توجهی در استرس و افسردگی پس از آموزش و در نقطه 8 هفته پس از مداخله تجربه کرد. سطح اضطراب نیز در گروه SKY پس از مداخله به طور قابل توجهی کاهش یافت.
این یافته‌ها که با اندازه‌های اثر متوسط تا بزرگ پشتیبانی می‌شوند، بر تأثیر مثبت SKY بر پارامترهای سلامت روان تأکید می‌کنند. با این حال، هیچ تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های پایبندی بالا و پایین در شرکت‌کنندگان SKY در تحلیل‌های اضافی مشاهده نشد.
با توجه به خوش بینی، همانطور که توسط LOT-R اندازه گیری شد، هیچ تفاوت معنی داری بین گروه SKY و کنترل در هیچ نقطه ای مشاهده نشد. جالب توجه است که پایبندی بیشتر به تمرین SKY تأثیر مثبت قابل توجهی بر خوش بینی در پس از مداخله نشان داد.
از نظر بی خوابی، اندازه گیری شده توسط RIS، کاهش قابل توجهی در علائم در گروه SKY از ابتدا تا پس از مداخله مشاهده شد که نشان دهنده اثربخشی مداخله در بهبود کیفیت خواب است.
با این حال، اندازه اثر بسیار کوچک بود، و هیچ تفاوتی بین سطوح مختلف پایبندی در گروه SKY یافت نشد.
نتایج PFI پیشرفت های قابل توجهی را در تحقق حرفه ای، عدم مشارکت بین فردی، خستگی کار و فرسودگی کلی در گروه SKY نشان داد. این تغییرات مثبت از ابتدا تا پس آزمون و دوره های پیگیری سازگار بود.
در مقابل، گروه کنترل فرسودگی شغلی بالاتر، عدم مشارکت بین فردی و فرسودگی شغلی را با رضایت شغلی کمتر، به ویژه در مرحله پیگیری گزارش کردند. اندازه اثر از کوچک تا متوسط متغیر بود.
برای خطاهای پزشکی خود گزارش شده، هیچ اثر مداخله ای مشاهده نشد. با این حال، تجزیه و تحلیل زیر گروه نشان داد که پایبندی بیشتر به تمرین SKY منجر به خطاهای پزشکی کمتری نسبت به گروه کنترل گزارش شده است.
نمرات فرسودگی شغلی، که معمولاً در دسته‌های دوگانه ارائه می‌شوند، نشان می‌دهند که نمرات گروه SKY در زمان پیگیری کمتر از آستانه فرسودگی شغلی است، برخلاف گروه کنترل که در طول مطالعه بالاتر از این آستانه باقی ماند.
به طور مشابه، برای تحقق حرفه ای، هر دو گروه در تمام نقاط زمانی کمتر از حد مطلوب امتیاز گرفتند. تجزیه و تحلیل‌های حساسیت با تنظیم جنسیت، این نتایج را تغییر نداد و بر استحکام یافته‌ها در گروه‌های جمعیتی مختلف تأکید کرد.
این نتایج پتانسیل SKY را به عنوان یک عمل مفید برای بهبود سلامت روان و کاهش فرسودگی شغلی در بین پزشکان برجسته می کند.