الگوهای کلی SARS-CoV-2 ناشی از انواع نگران کننده در بین کودکان و نوجوانان

مطالعه اخیر ارسال شده به medRxiv* سرور به طور سیستماتیک بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) را در بین نوجوانان و کودکان به دلیل سندرم حاد تنفسی شدید ویروس 2 (SARS-CoV-2) انواع نگران کننده (VOCs) بررسی کرد.

مطالعه: نقش انواع نگران کننده SARS-CoV-2 در کودکان و نوجوانان مبتلا به COVID-19: یک بررسی سیستماتیک. اعتبار تصویر: تصویر زمین / شاتر استاک

زمینه

گونه‌های SARS-CoV-2 جهش‌هایی با ویژگی‌های فنوتیپی متفاوت، از جمله قابلیت انتقال بالاتر، مقاومت ایمنی، یا تغییر در شدت کووید-19 به دست آورده‌اند. واکسن‌های ضد SARS-CoV-2 زمانی معرفی شدند که اولین VOCs در گردش بودند. عفونت‌های VOC ممکن است منجر به تظاهرات بالینی متفاوتی در بین کودکان/نوجوانان در مقایسه با دودمان قبلی SARS-CoV-2 شود.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان یک بررسی سیستماتیک از COVID-19 ناشی از SARS-CoV-2 VOCs در نوجوانان و کودکان انجام دادند. آنها مقالات مرتبط را در پروژه دسترسی باز COVID-19 (COAP) و پایگاه داده PubMed جستجو کردند. مطالعات اپیدمیولوژیک مشاهده ای و مدل سازی بدون محدودیت زبان یا جغرافیا واجد شرایط بودند.

داده‌های مربوط به طراحی مطالعه، جمعیت، تنظیم، پیامدها، گروه‌های سنی، ویژگی‌های انتشار و VOCs رایج توسط یک بازبین استخراج و توسط دیگری تأیید شد. خطر سوگیری با استفاده از ابزارهای منتشر شده ارزیابی شد و ارتباط و اعتبار مطالعات مدل سازی با استفاده از یک چک لیست منتشر شده ارزیابی شد.

هدف این تیم بررسی سوالات زیر در مورد COVID-19 در نوجوانان و کودکان بود – علائم مرتبط با SARS-CoV-2 VOC و اگر آنها با موارد ناشی از نوع وحشی SARS-CoV-2 متفاوت بودند، عوامل خطر برای بیماری شدید ناشی از VOCs، و تفاوت در خطرات عفونت/انتقال VOC و کووید طولانی ناشی از VOC بین بزرگسالان، نوجوانان و کودکان.

READ  رژگونه شلاقی BITE Beauty | وبلاگ نویس زیبایی بریتانیایی

یافته ها

این تیم بیش از 2400 مطالعه منتشر شده تا 9 می 2022 را غربال کرد و 53 مقاله را برای تجزیه و تحلیل گنجاند. بیشتر مطالعات (89٪) در کشورهای با درآمد بالا و 11٪ از کشورهای با درآمد متوسط ​​بالا انجام شده است. بسیاری از مطالعات دارای خطر متوسط ​​سوگیری بودند. هجده مطالعه علائم ناشی از SARS-CoV-2 آلفا، دلتا، گاما یا Omicron را در نوجوانان و کودکان توصیف کردند.

هیچ علامتی را نمی توان به طور مداوم به یک VOC خاص نسبت داد، و فراوانی علائم ناشی از VOCs با دوره قبل از VOC متفاوت نبود. بروز موارد کروپ در طول موج Omicron نسبت به دوره قبل از Omicron افزایش یافته است. هیچ یک از مطالعات وارد شده علائم ناشی از نوع بتا را بررسی نکردند.

بیست و سه مطالعه شدت عفونت های VOC را توصیف کردند. نوجوانان و کودکان آلوده به VOC عمدتاً به یک بیماری خفیف مبتلا شدند. عفونت های شدیدتر با گاما VOC گزارش شد. شدت عفونت های Omicron کمتر از عفونت های دلتا بود. پنج مطالعه اشاره کردند که نوع آلفا با بیماری شدیدتری نسبت به غیر VOC ها مرتبط نیست.

نرخ بستری شدن در بیمارستان و پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) برای عفونت گاما نسبت به غیر VOC در برزیل و ایالات متحده (ایالات متحده) افزایش یافته است. اگرچه هشت مطالعه شدت کووید-19 را بین دوره دلتا و قبل از دلتا مقایسه کردند، تفاوت‌های شدت به دلیل تناقض در داده‌های گزارش‌شده قابل ارزیابی نبود. هیچ مطالعه ای بررسی نکرد که چگونه علائم و شدت COVID-19 در گروه های سنی و بین نوجوانان/کودکان و بزرگسالان مبتلا به همان عفونت VOC متفاوت است.

READ  ماسک پاک کننده عمیق مو و پوست سر

یک مطالعه عوامل خطر ابتلا به COVID-19 شدید ناشی از عفونت با Delta یا Omicron را در نوجوانان/کودکان مقایسه کرد. این گزارش گزارش داد که افراد زیر 18 سال با حداقل یک بیماری همراه در معرض خطر بالاتری برای بیماری متوسط/شدید به دلیل عفونت با Omicron هستند، اما نه با دلتا. مطالعه دیگری خطر ابتلا به COVID-19 شدید را در کودکان 5 تا 11 ساله مبتلا به چاقی یا دیابت گزارش کرد.

خطر عفونت VOC در 15 مطالعه در طول آلفا، دلتا، یا Omicron مورد ارزیابی قرار گرفت. ایمنی ناشی از عفونت یا واکسن عامل مهمی در تعیین خطر عفونت VOC بود. شش مطالعه نرخ حمله کمتری را برای عفونت آلفا در کودکان کوچکتر (< 6) نسبت به بزرگسالان گزارش کردند، اگرچه وضعیت واکسیناسیون شرکت کنندگان تعریف نشده بود. مطالعه دیگری نشان داد که میزان حمله در کودکان چهار ساله یا کمتر با افزایش سن کاهش می یابد.

به همین ترتیب، 15 مطالعه در مورد خطر انتقال زمانی که آلفا، دلتا، یا Omicron VOCs در گردش بودند گزارش کردند. در بسیاری از مطالعات، خطر انتقال با VOC به طور کلی برای جمعیت‌های اطفال جوان بیشتر بود. فقط چند مطالعه علائم طولانی مدت COVID-19 را توصیف کردند. خطر تداوم علائم برای بیش از 28 روز در میان کودکان آلوده به SARS-CoV-2 آلفا یا دلتا مشابه بود. همچنین بین کودکان کوچکتر و بزرگتر آلوده به همان گونه قابل مقایسه بود.

نتیجه گیری

این مطالعه نشان داد که الگوهای عفونت SARS-CoV-2 VOC در کودکان/نوجوانان با دوره قبل از VOC قابل مقایسه است. شناسایی عوامل مرتبط با VOC های خاص به دلیل داده های متناقض در مورد وضعیت واکسیناسیون و سطوح غالب SARS-CoV-2 محدود بود. مطالعات آینده باید در مورد وضعیت واکسیناسیون شرکت کنندگان و عواملی که بر انتقال و بستری شدن در بیمارستان تأثیر می گذارد، گزارش دهند.

READ  نمک ماه اوسکیا لندن | بلاگر زیبایی بریتانیایی

*اطلاعیه مهم

medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.