محققان دانشگاه اوبرتا د کاتالونیا (UOC) و بیمارستان دانشگاهی پارک تاولی یک اپلیکیشن موبایلی توسعه داده‌اند که اطلاعات و توصیه‌های ارزشمندی را برای افرادی که با کودکان یا بزرگسالان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) در تعامل هستند، گردآوری و ارائه می‌کند. محتوا از تجزیه و تحلیل عمیق شواهد علمی و تجربه بالینی متخصصانی که افراد مبتلا به این اختلال عصبی رشدی را به صورت روزانه درمان می کنند، استخراج شده است. مدیر مرکز سلامت الکترونیک UOC، مارتا آیمریچ، عضو eHealthLab، گروه تحقیقاتی در دانشکده علوم بهداشت UOC است که برنامه جدید را طراحی کرده است، برنامه ای که “برای کمک به رفع کمبود ابزار برای تعامل و برقراری ارتباط با افراد مبتلا به ASD».
برنامه TEAppAutism که در دستگاه‌های اندروید و iOS موجود است، شامل مجموعه‌ای از ویدئوها با متخصصان معتبر از Parc Taulí است که می‌تواند برای اعضای خانواده، دوستان و مربیان افراد مبتلا به ASD بسیار مفید باشد. این ویدئوها همچنین می‌توانند به عنوان یک منبع حیاتی برای متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، آموزشی و منابع انسانی که این افراد را درمان یا حمایت می‌کنند، و همچنین برای محققانی که مطالعاتی در مورد این بیماری انجام می‌دهند، باشد. پروژه AUTAPP که بر اساس آن برنامه توسعه داده شد، همچنین شامل محققانی از دانشکده علوم بهداشت UOC و دانشکده علوم کامپیوتر، چند رسانه ای و مخابرات بود. به گفته Aymerich، “بزرگترین ارزش این برنامه در این واقعیت نهفته است که همراه با کاربران نهایی ایجاد شده است، که ما را راهنمایی کردند تا به ابزاری دست پیدا کنیم که امیدواریم بسیار مفید باشد.”
چالش های تحقیق در مورد مداخلات روانی اجتماعی
محققان مروری سیستماتیک از مقالات علمی در مورد مداخلات روانی اجتماعی برای ASD منتشر شده در ده سال گذشته انجام دادند. یافته‌های آنها تعداد قابل توجهی از مطالعات را نشان داد که از نظر کیفیت روش‌شناختی فضایی برای بهبود داشتند. در واقع، پس از تجزیه و تحلیل بیش از 400 مقاله، تنها 30 مقاله دارای معیارهای کیفی قابل مقایسه با سایر رشته های علوم بهداشتی بودند.
آیمریچ گفت که “به دلیل پیچیدگی و انگ مشکلات سلامت روان، تحقیقات نتوانسته است به همان سرعتی که در سایر زمینه ها پیش رفته است پیشرفت کند و به همان میزان بودجه دریافت نکرده است. مداخلات روانی-اجتماعی از عوامل دیگر چالش‌های پژوهش در این زمینه است.»
پنج کلید برای پیشبرد تحقیقات
محققان UOC مجموعه ای از توصیه های مرتبط با روش را برای اطمینان از تحقیقات دقیق، نماینده و معتبرتر ارائه می دهند.
یک توصیه اصلی تشکیل گروه هایی است که از نظر توانایی شناختی همگن تر باشند، اما از نظر جنسیت و سایر عوامل اجتماعی متنوع تر باشند. برخی از مطالعاتی که در این مرور مورد بررسی قرار گرفتند، فقط شرکت کنندگان مرد داشتند.
آنها همچنین استفاده از کورسازی و تصادفی‌سازی را توصیه می‌کنند، یعنی گروه‌های کنترل خوب کور شده و شرکت‌کنندگانی که به‌طور تصادفی از درمان دریافت می‌کنند یا خیر آگاه نیستند. علاوه بر این، آنها به متخصصان توصیه می‌کنند که امکان تقسیم شرکت‌کنندگان به گروه‌هایی را در نظر بگیرند که پویایی‌های بالینی از نظر مدت زمان و دفعات مداخله روانی اجتماعی مشابه متفاوت است، تا مشخص شود کدام گزینه ممکن است مؤثرتر باشد. در این راستا، آنها همچنین اجرای برنامه‌های پیگیری را پیشنهاد می‌کنند که حداقل یک سال طول می‌کشد تا مشخص شود که آیا یک درمان یک‌باره کافی است یا اینکه برای اطمینان از اثربخشی آن، درمان باید در طول زمان تکرار شود.
در نهایت، آنها از محققان می‌خواهند که اجماع بین‌المللی را در مورد آزمایش‌های تشخیص ASD و ابزارهای ارزیابی پیشرفت آن در محیط‌های تحقیقات بالینی ایجاد کنند. به گفته آیمریچ، «استفاده از روش‌های تحقیق استاندارد شده به ایجاد اجماع بین‌المللی کمک می‌کند که ابزارهای تشخیصی برای تحقیقات بالینی ASD، مقایسه‌های مطالعات متقابل کافی را ممکن می‌سازد».
اثربخشی مداخلات روانی اجتماعی در افراد مبتلا به ASD
اختلال طیف اوتیسم یک اختلال عصبی رشدی است. علامت اصلی آن شامل مشکلات در برقراری ارتباط و درگیر شدن در تعامل اجتماعی است، اگرچه بسته به شدت بیماری متفاوت است. در حالی که علت دقیق ASD هنوز ناشناخته است، یک جزء ژنتیکی قوی وجود دارد. همچنین شواهد نشان می دهد که تشخیص زودهنگام و درمان سریع مشکلات ذکر شده می تواند پیش آگهی را از نظر کیفیت زندگی بیماران و خانواده آنها بهبود بخشد. به همین دلیل بود که پروژه AUTAPP به بررسی سیستماتیک مجموعه شواهد علمی در مورد اثربخشی درمان های روانی اجتماعی، با هدف حمایت از تصمیم گیری بالینی پرداخت.
با تجزیه و تحلیل کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده شامل حداقل ده بیمار مبتلا به ASD که نوعی درمان روانی اجتماعی را در یک مرکز بهداشتی به عنوان مداخله اولیه (و نه به عنوان مکمل داروها یا راه‌حل‌های فناوری) دریافت می‌کردند، محققان توانستند چندین نتیجه بگیرند. به عنوان مثال، آنها دریافتند که بیشتر این مطالعات (20 مورد از 30 مورد انتخاب شده) به ارتباط و تعامل اجتماعی می پردازد و مداخلات هدف، مانند PEERS© و آموزش مهارت های اجتماعی، در بهبود تعامل اجتماعی و مهارت های ارتباطی موثر بوده است. افراد مبتلا به ASD آنها همچنین دریافتند که کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بسیار کمتری (تنها چهار) برای کاهش تداوم رفتارهای تکراری انجام شده است و مداخلاتی مانند درمان رفتاری شناختی و درمان یکپارچه‌سازی حسی با تحریک حسی-حرکتی در واقع منجر به بهبود می‌شود.