هنگامی که برای باردار شدن تلاش می کنید، هر ثانیه ای که به پایان می رسد، ارزشمند به نظر می رسد. این امر دلسرد شدن را آسان می کند: 65 درصد از کسانی که به دنبال مراقبت های باروری هستند در نهایت درمان را متوقف می کنند که اکثریت آنها به دلیل استرس است. به همین دلیل است که Penn Medicine اخیراً برنامه ای مبتنی بر تله مدیسین را با هدف مشاهده سریعتر بیماران و شروع زودتر درمان، راه اندازی کرده است. طبق تحقیقات منتشر شده در این برنامه، مسیر سریع به سمت باروری، مدت زمانی را که بیماران در ابتدا درخواست کمک میکردند تا زمانی که اولین درمان خود را دریافت میکردند، به نصف کاهش میداد. کاتالیست NEJM توسط محققان دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا.
علاوه بر کاهش میانگین زمان لازم برای اولین درمان بیماران جدید (از 97 به 41 روز)، این برنامه همچنین به بیماران جدید اجازه می دهد تا به مراقبت های باروری دسترسی داشته باشند و این تعداد در سال اجرا 24 درصد افزایش یافت. به عنوان یک استاندارد مراقبت در Penn Medicine. در زمانی که از هر هشت زوج در ایالات متحده یک زوج ناباروری را تجربه می کنند، Fast Track to Fertility به بیش از 1000 بیمار جدید اجازه داد تا درمان هایی را برای کمک به باردار شدن شروع کنند.
اکثر افرادی که به دنبال مراقبت های باروری هستند حداقل یک سال است که برای باردار شدن تلاش می کنند، بنابراین خطرات عاطفی زیاد است و آنها واقعاً می خواهند هر چه زودتر شروع کنند. یافتههای ما نشان میدهد که این برنامه میتواند زمان درمان را به میزان قابل توجهی سرعت بخشد و با انجام این کار، راه را برای افراد بیشتری باز کند. این یافتهها نشان میدهد که این روش انجام کارها میتواند تفاوتهای واقعی در زندگی مردم ایجاد کند.”
Anuja Dokras، MD، PhD، نویسنده ارشد مطالعه و یکی از بنیانگذاران Fast Track to Fertility، استاد زنان و زایمان و رئیس بخش زنان برای خط خدمات سلامت زنان
مراقبت های باروری از زمان معرفی به طور پیوسته تقاضا را افزایش داده است و به جایی رسیده است که کلینیک های باروری اغلب منتظر بیماران جدید هستند. Fast Track to Fertility، که از طریق شتاب دهنده نوآوری در مرکز نوآوری مراقبت های بهداشتی Penn Medicine آغاز شده است، به دنبال سرعت بخشیدن به کارها با استقرار یک تیم نسبتاً کوچک از ارائه دهندگان تمرین پیشرفته برای بازدیدهای اولیه کارآمد مبتنی بر پزشکی از راه دور با بیماران جدید در سریع ترین زمان ممکن است. این بازدید همچنین به بیماران این فرصت را می دهد که در یک برنامه پیام متنی با هدایت هوش مصنوعی ثبت نام کنند که به آنها کمک می کند تا سریعاً و با کمترین سکسکه از طریق “کارهای باروری” پیچیده عبور کنند.
نویسنده اصلی این مطالعه و یکی از بنیانگذاران Fast Track to Fertility، دکتر Suneeta Senapati، استادیار زنان و زایمان، گفت: «این سیستم باعث شده است که به محض تماس بیمار با ما، سفر آنها آغاز شود. هر دو زوج در یک زوج نیاز به انجام یک آزمایش دارند که می تواند شامل آزمایش خون، سونوگرافی، اشعه ایکس، تجزیه و تحلیل مایع منی و موارد دیگر باشد. برخی از قسمت های این امر به چرخه قاعدگی بستگی دارد و آن را به یک فرآیند حساس به زمان تبدیل می کند. آسان کردن آن تا حد امکان به سرعت – با حداقل سردرگمی – بسیار ارزشمند است.”
خلبان های اولیه (که از پیامک های انسانی به جای هوش مصنوعی برای آزمایش سیستم استفاده می کردند) زمان انتظار تا ویزیت بیماران جدید از تماس اولیه با مطب را تا 88 درصد کاهش دادند و میانگین زمان انتظار را تنها 4 روز ساختند. و هیچ بیمار در طول اولین خلبانان مجبور به تماس با مطب نشد تا مراحل بعدی را مشخص کند، در مقایسه با یک چهارم بیمارانی که در برنامه نبودند.
در سال 2021، زمانی که آخرین تجزیه و تحلیل انجام شد، Fast Track to Fertility گسترش یافت تا به استاندارد مراقبت در بخش زنان و زایمان Penn Medicine تبدیل شود. علاوه بر نصف کردن زمان درمان و افزایش بیماران جدید، آنها همچنین شاهد “عدم حضور” قرار ملاقات بودند – که شامل کسانی می شود که به طور غیرمنتظره به قرار ملاقات خود نمی روند یا باید دیر لغو کنند-؛ کاهش از 40 به 20 درصد ، یک اقدام بسیار مهم است.
دوکراس گفت: «هر زمان که عدم حضور وجود داشته باشد، ما نمیتوانیم آن قرار را به دلیل زمان دقیقی که برای این نوع مراقبت انجام میشود تکمیل کنیم. بنابراین هر زمان که میتوانیم عدم حضور را کاهش دهیم، این بدان معناست که افراد بیشتری میتوانند مراقبتهایی را که برای تشکیل خانواده خود به دنبال آن هستند، دریافت کنند.»
رضایت بیماران و ارائه دهندگان خدمات پیشرفته ای که سیستم را اجرا می کنند نیز بالا بود. و محققان امیدوارند که این سیستم بتواند برای حمایت از بیماران در طول سفر باروری آنها گسترش یابد.
“این مدلهای مراقبتی جایگزین نیروی کار بالینی ما نمیشوند، زیرا تعامل انسانی برای ارتباط پزشک و بیمار و ارائه مراقبت ضروری است. بلکه کارایی را بهبود میبخشد – در عین حال مراقبت شخصیشده – را هم برای بیماران و هم برای تیمهای مراقبتی آنها برای سازگاری با رشد رو به رشد بهبود میبخشد. سناپاتی گفت: تقاضا برای خدمات باروری. در پایان، این به من و همکارانم امکان میدهد کارهای بیشتری را انجام دهیم: کمک به باردار شدن مردم و آوردن نوزادان خود به خانه.»
منبع:
مرجع مجله:
سناپاتی، س. و همکاران (2022) مسیر سریع به برنامه باروری: نوآوری چرخه سریع برای طراحی مجدد مراقبت های باروری. کاتالیست NEJM. doi.org/10.1056/CAT.22.0065.