تلاش لابی بی سابقه امتیاز بزرگی برای سلامت عمومی کالیفرنیا به دست آورد

توسط آنجلا هارت

ساکرامنتو ، کالیفرنیا – پس از بیش از یک دهه درخواست های بی نتیجه از طرفداران بهداشت عمومی ، قانون گذاران دموکرات توافق نامه ای برجسته را که سالانه 300 میلیون دلار بودجه جدید ایالتی برای تقویت و تجسم مجدد سیستم بهداشت عمومی توخالی کالیفرنیا ، یک شبکه پیچیده فراهم می کند ، تأمین کردند. خدمات عمدتا توسط 61 بخش بهداشت محلی ایالت انجام می شود.

این معامله ، این هفته به عنوان قوه مقننه تحت کنترل دموکرات ها تشریح شد رکورد 262.6 میلیارد دلار را تصویب کرد بودجه دولت برای سال مالی 2221 – 2021 ، یک تغییر چشمگیر برای فرماندار گاوین نیوزوم ، که درخواست های رد شده در سه سال گذشته برای تقویت هزینه های سالانه در بهداشت عمومی ، با این استدلال که بودجه فدرال کافی است. با اصرار نیوزوم ، تزریق بهداشت عمومی تا جولای 2022 آغاز نخواهد شد.

به گفته افراد درگیر در مذاکرات ، آنچه دموکرات دوره اول را متقاعد به تغییر مسیر کرد ، یک کارزار بهداشت عمومی بی سابقه بود که توسط لابی گران قدرت و کارگران سازمان یافته مورد حمایت قرار گرفت. بزرگترین اتحادیه کارمندان دولت ایالتی ، اتحادیه بین المللی کارمندان خدمات ، کالیفرنیا ، در ژانویه به رهبران مراقبت های بهداشتی پیوست تا ائتلافی به نام “کالیفرنیا نمی تواند صبر کند، “تلاش شدید برای لابی گری از طرف بهداشت عمومی ، یک عملکرد اصلی دولت که سالها از بین رفته است بدون صدا در راهروهای کاپیتول کالیفرنیا.

هدف آنها نیوزوم بود ، و آنها پرونده خود را با مقامات كابینه او ، مشاوران و مردم تحت فشار قرار دادند ، حتی زمانی كه وی در برخی از جوامع به دلیل تعطیلی مشاغل مربوط به پوست و تلاش های فراخواننده جمهوری خواهان برای اخراج او از دفتر ، در حال نارضایتی شدید بود.

تیا اور ، بزرگترین لابی گر SEIU در کالیفرنیا ، که نماینده 750،000 عضو است ، از جمله کارکنان مراقبت های بهداشتی ، سرایدارها و کارمندان شهر ، شهرستان و ایالت ، و غیره گفت: “ما می دانستیم که باید جنگ کنیم.” “من متنفرم که این بحران طول کشید ، اما covid-19 به ما اجازه داد که به طور جمعی عقب برویم و همه ما فهمیدیم که باید بلندتر از آنچه که در بهداشت عمومی بوده ایم ، بلندتر شویم.”

از ژانویه تا آوریل ، رهبران اتحادیه ، مدافعان بهداشت عمومی و گروه های تجاری نمایندگان مقامات محلی بهداشت بیش از 40 جلسه حضوری و ویدئویی با قانونگذاران ایالتی برگزار کردند تا مشخص کنند که چگونه بودجه های سالهای کاهش آنها را بدون پرسنل ، ظرفیت آزمایشگاه و زیرساخت های اساسی مورد نیاز برای انجام عملکردهای حیاتی بهداشت عمومی. آنها استدلال کردند که عدم سرمایه گذاری ، شهرستانها را برای آمادگی همه گیر آماده نکرده و سیستم های اساسی برای ردیابی و کنترل مجموعه ای از بیماری های عفونی و مزمن از بین رفته است.

به عنوان مثال ، در شهرستان In Bernard Empire در سن برناردینو ، مقامات جزئیات مربوط به مقابله با مشکلات مانند سیفلیس مادرزادی و سو mis استفاده از مواد افیونی را حتی قبل از اینکه پاسخ پوستی منابع را ضایع کند ، توضیح دادند. مقامات در شهرستان مونو در شرق سیرا توضیح دادند که آنها هیچ آزمایشگاه بهداشت عمومی و فقط یک پرستار بیماری واگیر برای انجام ردیابی تماس برای یک شهرستان 14000 نفری ندارند.

“بسیاری از آنچه ما انجام دادیم فقط آموزش است [State Senate and Assembly] اعضا در مورد آنچه که بهداشت عمومی انجام می دهد ، گفت: “کیم ساروواتاری ، مدیر بهداشت عمومی شهرستان ریورساید. “آنها به کار ما علاقه مند بودند و پذیرای گفتگو بودند.”

همچنین برای این تلاش حیاتی است: مقامات بهداشتی و درمانی شهرستان خارج از حلقه داخلی خود قرار گرفتند ، و روابط عمومی روابط عمومی ساكرامنتو را با استخدام روابط عمومی Paschal Roth ، یك كارگزار قدرتمند با نفوذ كه استراتژیست های وی نمایندگی از چندین گروه علاقه مند به جیب عمیق ، از جمله SEIU است.

مایک روث ، مدیر شرکت با همکاری شریک زندگی خود ، نیکی پاسچال ، گفت: “ببینید ، ما عناصر اصلی را برای یک مبارزات پیروزمندانه در اختیار داشتیم: یک پیام تیغ تیغ ، یک ائتلاف باورنکردنی و یک حس زمان بندی غیر قابل انکار.” وی گفت: “بعد از آنچه ما سال گذشته با covid تجربه کردیم ، هیچ کس نمی تواند استدلال کند که خطر مرگ یا زندگی نبوده است. مقامات بهداشت عمومی می دانستند که باید روش دیگری به این روش بپردازند. “

متخصصان اپیدمیولوژی ، پرستاران بهداشت عمومی و سایر کارگران شهرستان که به کانون توجه عادت نداشتند صورت شد از عملیات در حالی که نیوزوم و قانونگذاران پشت درهای بسته درباره بودجه مذاکره می کردند ، این کمپین یک کمپین پرخاشگرانه توییتر را راه اندازی کرد نیوزوم را متهم کرد از بی توجهی به بهداشت عمومی و تعالی دو قانونگذار مدافع این جنبش درخواست بودجه در پایتخت سناتور ایالت ریچارد پان (دی ساکرامنتو) و جیم وود (مجمع نمایندگی سانتا روزا) عضو مجمع که رئیس کمیته های بهداشت قانونگذاری است.

پوشش خبری افزایش یافت ، و عناوین منعکس کننده نبرد سیاسی و صفحات سرمقاله در بخش بهداشت عمومی: “اگر Newsom قبل از covid در آژانس های بهداشت عمومی سرمایه گذاری کند ، چه تعداد از آنها می توانست پس انداز شود؟” نوشت ساکرامنتو بی هیئت تحریریه

میشل گیبونز ، مدیر اجرایی انجمن اجرایی بهداشت و درمان شهرستان کالیفرنیا ، گفت: “من فکر نمی کنم بسیاری از مردم ویرانی را که اتفاق می افتاد درک کردند – این واقعاً همین فرسایش آرام بودجه بهداشت عمومی بوده است.” “ما مجبور شدیم مردم را وادار کنیم که دستهای خود را بالا ببرند و بگویند” ما مراقبت می کنیم “و این کارزار به ما کمک کرد تا از صدای خود استفاده کنیم و داستان خود را به روشی بگوییم که قبلاً این کار را نکرده ایم.”

پان ، یک متخصص اطفال که سالها بدون موفقیت به دنبال سرمایه گذاری بیشتر در زمینه بهداشت عمومی بوده است ، گفت این مسئله هرگز قبلاً قدرت لابی.

“همانطور که همه دوست دارند در مورد پیشگیری و بهداشت عمومی صحبت کنند ، این بسیار سخت است که بتوان آن را اعتبار داد ، زیرا وقتی همه چیز درست پیش می رود ، هیچ اتفاقی نمی افتد. و این چالش بزرگ سلامت عمومی است. ” “کوید تأکید کرد که این سرمایه گذاری چقدر مهم است ، زیرا واقعاً کمبودهای ما را نشان داد و مسلما مقامات بهداشت عمومی را به خط مقدم هدایت کرد ، جایی که انتظار می رفت آنها صحبت کنند و تصمیمات دشوار بگیرند.”

بروس پومر ، یکی از لابی گران انجمن افسران بهداشتی کالیفرنیا که از سال 1993 تا 2014 به عنوان رئیس سازمان به نمایندگی از افسران بهداشت محلی فعالیت می کرد ، گفت: لابی زرنگ و یک ائتلاف سیاسی قوی تفاوت امسال را ایجاد کرد.

پومر گفت: “داشتن SEIU به عنوان بخشی از ائتلاف از نظر اینکه آیا قانونگذار حتی قصد دارد به شما توجه کند تفاوت زیادی ایجاد می کند.” “منظورم این است که من به جمع کننده های بزرگ و گران قیمت دعوت نشدم. برای اینکه فرصتی برای گفتگو با یک قانونگذار داشته باشم ، مجبور شدم کنار در آویزان شوم و منتظر بمانم تا جلسه دادرسی در اواخر شب به پایان برسد. “

دولت فدرال اکثر فعالیت های بهداشت عمومی در کالیفرنیا را تأمین مالی می کند و بودجه اضطراری را در طی شیوع ویروس کرونا به طور قابل توجهی افزایش می دهد. افزایش بودجه موقت باعث شده بودجه بهداشت عمومی در سراسر کشور در سال جاری میلادی به 4.7 میلیارد دلار برسد ، اما رهبران بهداشت می گویند که استفاده از این پول محدود است و بخشی از بودجه ای که از خزانه های ایالتی و محلی تهیه می شود همگام با هزینه انجام کسب و کار.

در حالی که جزئیات توسط دولت نیوزوم منتشر نشده است ، پان گفت كه استاندار متعهد شده است كه سالانه 300 میلیون دلار از صندوق عمومی ایالتی اضافی از سال مالی آینده ، در ژوئیه 2022 ، سرمایه گذاری كند. مقامات بهداشت عمومی و لابی های درگیر در مذاكرات می گویند پول زیرساخت ها را هدف قرار خواهد داد ، مانند افزایش ظرفیت در آزمایشگاه های بهداشت عمومی – کالیفرنیا از سال 1999 11 آزمایشگاه خود را از دست داده است – و مدرن سازی سیستم های داده تحت فشار همه گیری.

شهرستان ها می گویند که این پول به آنها این فرصت را می دهد تا مانند آتش سوزی تهدیدهای بهداشت عمومی مرتبط با تغییرات آب و هوایی را مرتفع کنند. برنامه ها را توسعه دهید برای مقابله با نابرابری های بهداشتی مبتنی بر نژاد ؛ و ایجاد نیروی کار که بتواند به تهدیدهای بیماری های عفونی پاسخ دهد و همچنین با بیماری های مزمن مانند دیابت مقابله کند.

ساروواتاری از شهرستان ریورساید گفت: “تمرکز ما استخدام محققان بیماری برای ساختن یک سیستم نظارت بر بیماریهای واگیر پذیر است.” “گفتن این برای من عذاب آور است ، اما ما سالانه تقریباً 13000 مورد کلامیدیا داریم و فقط می توانیم درصد کمی از این موارد را برای زنان باردار یا افراد پرخطر بررسی کنیم ، زیرا ما فقط نیروی کار نداریم.”

باربارا فرر ، مدیر بهداشت عمومی شهرستان لس آنجلس گفت که بودجه اضطراری از دولت ایالتی و فدرال کمک کرده است ، اما حتی کشورهای بزرگ مانند او در سالهای معمولی با سیستم های داده ناکافی و ظرفیت آزمایشگاه دست و پنجه نرم می کنند ، چه رسد به یک سال همه گیر.

فرر گفت: “اغلب اوقات ، در سطح جامعه ، از ما خواسته می شود به بیماری ها یا آلاینده های احتمالی یا سایر بحران ها پاسخ دهیم ، بدون اینکه منبع پرداخت مشخصی برای آن فعالیت ها وجود داشته باشد.” “ما فقط به نوعی سعی می کنیم همه چیز را به هم وصل کنیم ، اما این یک روش مضحک برای حفظ امنیت مردم و جوامع ما است.”

حتی در حالی که طرفداران از تعهد مجدد دولت به بهداشت عمومی استقبال می کردند ، بسیاری ابراز ناامیدی کردند که تزریق بودجه برای یک سال ادامه نخواهد یافت و قول داده اند که برای اهداف بیشتر مبارزه کنند.

“ما این مازاد عظیم 80 میلیارد دلاری را داریم و با این وجود استاندار سلامت عمومی را برای یک سال دیگر در معرض خطر قرار می دهد؟ تردیدی وجود ندارد که تأخیر باعث ویرانی بیشتر در جوامع کم درآمد و جوامع رنگی خواهد شد که بیشترین آسیب را به این همه گیری وارد کرده اند. “گفت: دکتر هارولد گلدشتاین ، مدیر اجرایی مدافعان بهداشت عمومی.

سخنگوی وزارت دارایی خارجه ، اچ دی پالمر ، تأیید کرد که این طرح 300 میلیون دلار سالانه از بودجه ایالتی 2022-223 آغاز می شود ، در حالی که امسال دولت ارزیابی 3 میلیون دلاری از نیازهای زیرساخت های بهداشت عمومی را در سطح ایالت و محلی آغاز خواهد کرد.

پالمر گفت: “دولت متعهد شده است كه در زمینه بهداشت عمومی و آگاهانه سرمایه گذاری كند.” “در حال حاضر ، دولت فدرال میلیاردها دلار کمک مالی برای دولت های ایالتی و محلی در اختیار اپیدمیولوژی ، ظرفیت آزمایشگاه ، ایمن سازی و مدارس قرار داده است.”

بنا به گفته دولت نیوزوم ، برای این سال ، شهرستانها قرار است حدوداً 750 میلیون دلار بودجه یكباره از دولت فدرال برای واكسیون های پوستی و ترویج و همچنین نزدیك به 900 میلیون دلار برای آزمایش و بازگشایی مدارس دریافت كنند.

قانون گذاران دموکرات ، از جمله پان ، ابراز نگرانی می کنند که این بودجه به کالیفرنیا در مقابله با سایر تهدیدهای بهداشت عمومی که در طی همه گیر نادیده گرفته شده اند کمک نکند ، برخی جمهوری خواهان نیز خواستار سرمایه گذاری سریعتر هستند.

سناتور شانون گروو (R-Bakersfield) گفت: “من معتقدم ما باید بودجه سال جاری اداره های بهداشت عمومی محلی را در بودجه امسال لحاظ کنیم و از کمبودهای خود در سال گذشته درس بگیریم ، صرف نظر از اینکه بودجه فدرال دریافت می کنیم.” “این مسئله بسیار حیاتی است.”

KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان بازنشر شود (جزئیات)