تحقیقات جدید نشان میدهد زنان بارداری که داروهای ضد رتروویروسی برای HIV مصرف میکنند، ممکن است در سن 5 سالگی فرزندانی با خطر تاخیر رشد داشته باشند.
یافتههای مطالعه جدید گروهی کودکان HIV/AIDS نیاز به نظارت بر رشد عصبی کودکانی را که مادرانشان در دوران بارداری داروهای ضد رتروویروسی مصرف کردهاند، برجسته کرد.
با این حال، محققان تأیید کردند که هنوز برای زنان مبتلا به HIV مهم است که در دوران بارداری از درمان ضد رتروویروسی برای جلوگیری از انتقال این بیماری به جنین خود استفاده کنند.
درمان HIV در دوران بارداری
زنی که مبتلا به HIV است می تواند از این بیماری عبور کند عفونت به نوزاد در دوران بارداری، از طریق زایمان، زایمان و حتی شیردهی.
هدف از درمان HIV در دوران بارداری محافظت از سلامت مادر و جلوگیری از انتقال دوران بارداری به جنین است.
داروهای ضد اچ آی وی میزان ویروس را در بدن کاهش می دهند. درمان ضد رتروویروسی محافظت شده در اطراف 15.4 میلیون کودک زیر 15 سال که در سال 2020 در رحم در معرض HIV قرار گرفتند.
پزشکان به زنان باردار مبتلا به HIV توصیه می کنند که مصرف کنند ضد رترو ویروس ها در اسرع وقت در دوران بارداری خود. به علاوه، به آن دسته از زنانی که در حال حاضر تحت یک رژیم درمانی موثر HIV هستند، توصیه می شود که درمان را در طول بارداری خود ادامه دهند.
پزشکان همچنین زایمان سزارین را برای زنانی که بارهای ویروسی بالا یا ناشناخته دارند در نزدیکی زمان زایمان توصیه می کنند.
داروهای ضد ویروسی و تاخیر در رشد
اگرچه در پیشگیری از انتقال HIV در دوران بارداری موفق بود، اما تحقیقات اولیه نشان داد که داروهای ضدرتروویروسی ممکن است احتمال تاخیر در زبان، مهارتهای شناختی و چالشهای رفتاری را در بین کودکان افزایش دهند. با این حال، در آن مطالعات مشخص نبود که آیا این داروها باعث تأخیر شده اند یا به دلیل عوامل دیگری مانند سلامت ضعیف والدین، مصرف مواد یا تغذیه ناکافی و اکسیژن بوده است.
محققان همچنین متوجه شدند که بیشتر مطالعات فقط مناطق فردی از رشد عصبی را ارزیابی می کنند. در نتیجه آخرین پژوهش بر تأثیرات بالقوه درمان بر سه عامل رشد شامل زبان، رشد عاطفی-رفتاری و شناخت متمرکز بود.
از میان 230 کودکی که مادرانشان در دوران بارداری تحت درمان دارویی برای HIV قرار گرفتند، 15 درصد در یک زمینه رشد نمرات پایین تری داشتند و 8 درصد حداقل در دو زمینه از سه حوزه رشد با مشکل مواجه بودند.
این مطالعه نشان داد که برای آن ۴۶۱ کودکی که مادرانشان در دوران بارداری داروهای ضد رتروویروسی را شروع کردهاند، ۲۱ درصد در یکی از زمینههای رشد دچار تأخیر بودهاند، در حالی که ۱۲ درصد حداقل در دو مورد از سه ناحیه رشدی دچار تأخیر بودهاند.
محققان همچنین به مقایسه اثرات از رژیم های دارویی با آتازاناویر تا ترکیبات دارویی بدون آن. آنها دریافتند افرادی که از آتازاناویر استفاده می کنند 70 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به تاخیر رشد در کودکان هستند.
محققان همچنان استفاده از داروهای ضد رتروویروسی را توصیه می کنند و در عین حال نیاز به نظارت بر رشد عصبی در کودکانی را که مادرانشان در دوران بارداری از آنها استفاده می کردند، توصیه می کنند.