میسوری گفت: “به این دروغ رأی داده است” ، ایالتی که سعی در جلوگیری از گسترش Medicaid دارد ، می گوید

توسط سباستین مارتینز والدیویا ، KBIA

واجد شرایط بودن در Medicaid به عنوان بزرگسال در میسوری سخت است. بزرگسالان مجرد به هیچ وجه واجد شرایط پوشش از طریق برنامه ایالتی – موسوم به MO HealthNet نیستند و والدین نمی توانند بیش از 21٪ از سطح فقر فدرال را بدست آورند: 5400 دلار در سال 2021 برای یک خانواده سه نفره.

این داستان بخشی از مشارکت است که شامل KBIA، NPR و KHN میتونه باشه بازنشر به صورت رایگان

قرار بود این تغییر در تاریخ 1 ژوئیه به دلیل اصلاحیه قانون اساسی که رأی دهندگان در تابستان گذشته تصویب کردند ، باعث میسوری شد سی و هشتمین ایالت برای گسترش پوشش پزشکی از طریق قانون مراقبت مقرون به صرفه. اگر بزرگسالان مجرد کمتر از 17،770 دلار درآمد کسب کنند ، تحت پوشش قرار می گیرند.

به همان اندازه که 275000 میسوری دیگر اگر بودجه ای برای این برنامه وجود داشته باشد ، می تواند تحت پوشش قرار گیرد. اما در ایالت قرمز قرمز ، که در سال 2020 بیش از 15 درصد به دونالد ترامپ رئیس جمهور سابق رای داده است ، نمایندگان مجلس به دنبال لغو تصمیم رای دهندگان هستند.

همانطور که بودجه سال مالی بعدی را تهیه می کند ، قانونگذار ایالتی اقدام به کاهش بودجه توسعه Medicaid کرده است. نماینده کودی اسمیت ، رئیس جمهوریخواه کمیته بودجه مجلس ، پول را برای توسعه در لایحه خود جدا کرد ، که کمیته تحت کنترل GOP در ماه مارس رأی داد. هفته گذشته اسمیت در طبقه مجلس ، اسمیت گفت ، “گسترش Medicaid برای میسوری اشتباه است ، من فکر می کنم برای بودجه ایالتی اشتباه است.”

اسمیت استدلال کرد که هزینه های توسعه غیرمسئولانه است ، حتی اگر دولت فدرال 90٪ هزینه های افرادی را که تحت پوشش توسعه هستند تحت پوشش قرار دهد. مقایسه کنید با 60 درصد هزینه های واشنگتن برای گیرندگان فعلی Medicaid.

با این وجود ، اسمیت ادعا کرد که “دولت فدرال هیچ پولی ندارد – فقط دلار مالیات دهندگان وجود دارد. آنها با کسری فدرال هزینه می کنند که در این مرحله بی سابقه است. “

پیچیده این بحث مازاد بودجه فعلی ایالت است که فرماندار جمهوری خواه میسوری است تقریباً 1.1 میلیارد دلار تخمین زده شده است برای سال مالی 2021 این ایالت علاوه بر هجوم پول کمک های فدرال ، درآمد بیش از حد انتظار را به خود دید و به دلیل تأخیر در جمع آوری مالیات در سال 2020 ، این پول به سال مالی جاری که از ژوئیه سال 2020 آغاز شد ، رسید.

برخی از جمهوری خواهان ادعا می كنند كه مناطق روستایی كه آنها نمایندگی می كنند به این اقدام رأی دادند. دیگران ادعا می کنند رای دهندگان گمراه شده اند. به عنوان مثال ، هفته گذشته در جریان بحث در مورد بودجه ، نماینده جمهوری خواه جاستین هیل گفت ، “حتی اگر رای دهندگان من به این دروغ رأی دادند ، من قصد دارم آنها را از این دروغ محافظت کنم.”

دموکرات ها استدلال می کنند جمهوری خواهان ایدئولوژی را بر اراده مردم تحت فشار قرار می دهند – که بیش از 6 درصد به توسعه برنامه رأی دادند. آنها همچنین ادعا می كنند كه قانونگذار در حال حاضر ملزم به گسترش بودجه است زیرا در قانون اساسی است.

پیتر مریدث ، نماینده دموکرات در رده بندی کمیته بودجه مجلس

آ مجموعه وسیعی از تحقیقات طیف وسیعی از مزایای بودجه مرتبط با گسترش Medicaid را یافته است و پیش بینی مخالفان مبنی بر اینکه پرداخت هزینه های توسعه برای سایر اولویت ها مانند آموزش یا حمل و نقل هزینه دارد ، برای سایر ایالت ها درست نبوده است.

علاوه بر این ، قانون طرح نجات آمریکا ، که رئیس جمهور جو بایدن ماه گذشته به امضا رساند ، دولت فدرال را مجبور می کند 5٪ از هزینه های اضافی را برای ایالات جدید گسترش دهد.

در میسوری ، این مبلغ می تواند طی دو سال آینده به یک میلیارد دلار برسد ، مطابق با مراکز خدمات پزشکی و پزشکی. این انگیزه سایر کشورهای تحت کنترل GOP را به سمت خود سوق داده است گسترش Medicaid را در نظر بگیرید همچنین ، و مایك پارسون ، فرماندار جمهوری خواه میسوری ، بودجه پیشنهادی خود را برای توسعه بودجه در نظر گرفت. در حالی که پارسون در آستانه رأی گیری با گسترش مخالفت کرد ، او از همان زمان استدلال کرد که باید اراده رای دهندگان را انجام دهد. پارسون در جلسه مطبوعاتی اخیر گفت: “اگر بودجه آن تأمین نشود ، چالش هایی برای آن به وجود می آید.”

چندین راه وجود دارد که این چالش های حقوقی می توانند انجام دهند. توماس بنت ، دانشیار دانشکده حقوق دانشگاه میسوری ، گفت که این امر به آنچه وزارت خدمات اجتماعی ایالتی با بودجه خود در نظر گرفته شده بستگی خواهد داشت.

بنت گفت ، اگر ایالت تحت پوشش قرار دادن كسانی كه تحت شرایط توسعه واجد شرایط هستند ، منكر شود ، این می تواند زمینه دادرسی باشد. از طرف دیگر ، میسوری “می تواند با پولی که در حال حاضر دارد مخلوط شود و سعی کند تا آنجا که می تواند برای همه افرادی که واجد شرایط هستند تحت پوشش قرار دهد.” بنت گفت ، این مسئله می تواند مجموعه دیگری از مشکلات باشد ، زیرا حداقل استانداردهایی وجود دارد که دولت باید برای شرکت در Medicaid رعایت کند.

جیمز لایتون ، وکیل مدافع سابق میسوری ، به مشکلات بیشتری که قانونگذار می تواند با قانون اساسی میسوری روبرو شود اشاره دارد. لایتون توضیح داد ، میزان رای گیری یک اصلاحیه قانون اساسی بود. لایتون گفت: “قانونگذار نمی تواند در لایحه اعتبارات صلاحیت MO HealthNet را تغییر دهد.” “این جنبه خاص از واجد شرایط بودن Medicaid – صلاحیت MO HealthNet – در قانون اساسی است ، بنابراین قانونگذار به هیچ وجه نمی تواند آن را تغییر دهد.”

این س legalال بزرگ حقوقی که چه اتفاقی می افتد اگر قانونگذار با اصلاح قانون اساسی مخالفت کند ، همچنان قابل بحث خواهد بود. اکنون بودجه به مجلس سنای ایالت اختصاص می یابد ، جایی که جمهوری خواهان در مورد آنچه باید انجام دهند تقسیم شده اند. در حالی که برخی گفته اند از جمله بودجه توسعه حمایت می كنند ، برخی دیگر همچنان علیه آن صحبت می كنند. آخرین مهلت حل و فصل این اختلافات تا 1 ژوئیه است ، تاریخی که قانون اساسی اعلام می کند ، بدون در نظر گرفتن بودجه.

این داستان توسط KHN (Kaiser Health News) ، یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقف است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.

KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقف است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان بازنشر شود (جزئیات)