[ad_1]
ساکارمنتو ، کالیفرنیا.-اگر گاوین نیوسوم از تلاش جمهوری خواهان برای برکناری وی از قدرت جان سالم به در ببرد ، فرماندار دموکرات با چشم انداز بازپرداخت حامیان پشت سر او روبرو خواهد شد.
و رهبران جنبش تک پرداخت کننده کالیفرنیا خواهان حق خود هستند.
علناً ، رهبران اتحادیه می گویند در کنار نیوزوم ایستاده اند زیرا او در طول همه گیری کووید -19 با انجام اقداماتی مانند تحمیل اولین دستور ماندن در خانه در سراسر کشور شجاعت سیاسی نشان داده است. اما در پشت صحنه ، آنها به شدت به او فشار می آورند تا به تعهد مبارزات انتخاباتی خود در سال 2018 برای ایجاد یک سیستم مراقبت بهداشتی دولتی و تک پرداخت کننده عمل کند.
سال روسلی ، رئیس اتحادیه ملی کارگران مراقبت های بهداشتی ، که از نیوزوم می خواهد مجوز فدرال برای تأمین بودجه چنین سیستمی را دریافت کند ، می گوید: “من انتظار دارم او در کالیفرنیا به عنوان تک پرداخت کننده و الگو برای بقیه کشور باشد.” به
اتحادیه دیگر ، انجمن پرستاران کالیفرنیا ، نیوزوم را متقاعد می کند تا اوایل سال آینده قوانین ایالتی را کنار بگذارد تا بیمه درمانی خصوصی را کنار گذاشته و سیستم تک پرداخت کننده را ایجاد کند. استفانی روبرسون ، لابیست اصلی اتحادیه می گوید: “اول ، همه باید بیرون بیایند و به این فراخوان رأی منفی دهند.”
“این برای ما در مورد زندگی یا مرگ است. این فقط در مورد تک پرداخت کننده نیست. بحث کنترل عفونت است. این درباره ارزشهای دموکراتیک و طبقه کارگر است. ” اگر جمهوری خواهان قدرت را در دست بگیرند ما می بازیم. “
اتحادیه ها مجموعاً صدها هزار دلار کمک های سیاسی کرده اند که از طریق آنها تأمین مالی شده است تبلیغات ضد فراخوان و برای دفاع از نیوزوم با تلفن تماس گرفت. آخرین نظرسنجی نشان می دهد نیوزوم از انتخابات فراخوان سه شنبه جان سالم به در خواهد برد ، که به نبردی بین آرمان های دموکرات و خشم جمهوری خواهان بر سر دستورات کروناویروس دولتی تبدیل شده است. حزب دموکرات رتبه های اولیه فرماندار را زود بست و مدعیان مشهور دموکرات را از رای گیری باز داشت و رای دهندگان لیبرال را به جز نیوزوم انتخاب چندانی نداشت.
مارک پترسون ، استاد سیاست عمومی ، علوم سیاسی و حقوق در UCLA ، متخصص در سیاست مراقبت های بهداشتی ، می گوید: “این لحظه مهمی برای نیوزوم و حامیانش است که پشت سر او ایستاده اند.” “آنها به او کمک می کنند تا در سمت خود بماند ، اما این انتظار می رود که اقدامی انجام دهد.”
اما مشخص نیست که نیوزوم – که با مطالبات متقابل برای بازپرداخت سایر حامیانی که برای اقدامات قوی تر در مورد بی خانمانی ، تغییرات آب و هوا و ایمنی عمومی تلاش می کنند – روبرو خواهد شد ، می تواند چنین تغییر عظیمی را ایجاد کند.
سازماندهی مجدد سیستم بهداشت و درمان تحت یک مدل تامین مالی تک پرداخت کننده بسیار گران خواهد بود 400 میلیارد دلار در سال – و دستیابی به آن دشوار است ، عمدتا به این دلیل که مستلزم افزایش مالیات است.
این طرح در حال حاضر با مخالفت شدید برخی از قوی ترین حامیان Newsom از جمله بیمه گر مواجه است سپر آبی کالیفرنیا و انجمن پزشکی کالیفرنیا، که نماینده پزشکان است.
هیچ ایالت دارای سیستم تک پرداخت کننده نیست. ورمونت سعی کرد یکی را اجرا کند ، اما فرماندار سابق آن ، دموکرات ، رها شده برنامه وی در سال 2014 تا حدی به دلیل مخالفت با افزایش مالیاتبه کالیفرنیا نه تنها نیاز به افزایش مالیات دارد ، بلکه به احتمال زیاد باید از رای دهندگان برای تغییر قانون اساسی ایالت نیز استفاده کند اجازه گرفتن از دولت فدرال برای استفاده از پول اختصاص داده شده برای Medicare و Medicaid برای کمک به تأمین بودجه سیستم جدید.
آخرین فشار بزرگ برای یک پرداخت کننده در کالیفرنیا در سال 2017 به پایان رسید زیرا به اندازه کافی به تامین مالی و سایر چالش ها پرداخته نشده است. نیوزوم در آستانه انتخابات فرمانداری 2018 ، در زمینه مراقبت های بهداشتی تک پولی مبارزه کرد و به حامیان خود گفت: تعهد محکم و مطلق به عنوان فرماندار بعدی شما که من تلاش را برای انجام آن رهبری خواهم کرد “و”تنها راه پرداخت است. »
با این حال ، نیوسوم در مقام خود از این قول فاصله گرفته است زیرا سیستم بهداشتی موجود را گسترش داده است ، که متکی به ترکیبی از پرداخت کنندگان شرکت های بیمه دولتی و خصوصی است. به عنوان مثال ، او و قانونگذاران دموکرات ، حکم بیمه درمانی را برای مردم کالیفرنیا وضع کردند و پوشش عمومی برای افراد کم درآمد را افزایش دادند ، که هر دو بیمه گران درمانی را غنی کردند.
با این حال نیوزوم گردهم آمده است یک کمیسیون برای تحصیل تک پرداخت و در اواخر ماه مه برای رئیس جمهور جو بایدن نوشت، از او خواست تا با کنگره برای تصویب قانونی به دولتها آزادی و تأمین مالی برای ایجاد سیستمهای تک پرداخت کننده بدهد. نیوزوم نوشت: “روح نوآوری کالیفرنیا با محدودیت های فدرال خفه شده است.”
کمپین فراخوان نیوزوم ، در مورد موضع گیری وی در مورد تک پرداخت کننده ، س questionsالاتی را به دولت وی ارجاع داد. دفتر فرمانداری در اظهارنظرهای آماده اعلام کرد که نیوزوم به این ایده پایبند است.
الکس استک ، سخنگو ، می نویسد: “فرماندار نیوزوم به طور مداوم می گوید مراقبت های بهداشتی تک پرداخت کننده جایی است که ما باید در آن باشیم.” “این فقط یک سوال است که چگونه به آنجا می رسیم.”
Stack نیز برجسته شده است یک ابتکار جدید Medi-Cal برنامه بیمه سلامت عمومی دولت را تقویت می کند و می گوید “این راه را به سوی سیستم اصولی تک پرداخت کننده هموار می کند.”
فعالان می گویند نیوزوم آنها را از پرداخت تک پولی ناامید کرده است ، اما پشت سر او ایستاده اند زیرا او بهترین تلاش خود را برای به دست آوردن آن نشان می دهد. با این حال ، برخی می گویند حاضر نیستند مدت زیادی منتظر بمانند. فعالان لیبرال می گویند که اگر نیوزوم به زودی تک پرداخت کننده را نپذیرد ، به دنبال جایگزینی دموکرات خواهد بود که او سال آینده برای انتخاب مجدد انتخاب شود.
براندون حرامی ، نایب رئیس گروه پیشرو حزب دموکرات ایالتی ، مخالف می گوید: “نیوزوم یک نامزد تاسیس است و ما به عنوان دموکرات ها از این که از حمایت کسی که ارزش های ما را ندارد ، خجالت نمی کشیم.” فراخوان “نیوزوم در مورد تک پرداخت کننده سکوت کرده است. بسیاری از ما واقعاً در حال تیراندازی برای دیدن اقدامی از سوی او هستیم. “
آش کالرا (D-San Jose) ، نماینده مجلس ایالتی ، که همچنین با فراخوان مخالف است ، دوباره معرفی می شود صورتحساب تک پرداخت کننده او، AB 1400، در ژانویه پس از آنکه اوایل سال جاری آن را متوقف کرد تا روی برنامه تامین مالی کار کند. حامی اصلی آن انجمن پرستاران کالیفرنیا است.
با استفاده از درس های آموخته شده از تلاش ناموفق 2017 برای تصویب قانون تک پرداخت کننده ، اتحادیه پرستاران فعالان را برای تحت فشار قرار دادن قانونگذاران ایالتی و محلی برای حمایت از این لایحه اعزام می کند. قطعنامه ها در شهرهای متعدد تأیید شده یا در حال تعلیق هستند.
مایک بونین ، عضو شورای شهر لس آنجلس قبل از رای 11 بر 0 در حمایت از لایحه تک پرداختی کالرا در اواخر ماه اوت ، گفت: “این فرصتی برای کالیفرنیا است تا راه را در زمینه مراقبت های بهداشتی پیش ببرد.”
کالرا استدلال کرد که حمایت لس آنجلس نشان می دهد که صورت حساب او در حال افزایش است. او همچنین در حال آماده سازی یک استراتژی جدید برای رویارویی با پزشکان ، بیمارستان ها ، بیمه گذاران سلامت و دیگر بازیگران صنعت بهداشت است که با تک پرداخت کننده مخالف هستند: برجسته سازی سود آنها.
کالرا گفت: “آنها مانع شماره 1 در برابر این عبور هستند.” “آنها هر کاری که از دستشان بربیاید برای بدنام کردن من و این جنبش انجام می دهند ، اما من آینه را بر روی آنها می چرخانم و می پرسم که چرا ما باید هزینه های وحشی خود را ادامه دهیم.”
یک ائتلاف صنعتی به نام کالیفرنیایی ها علیه اختلال پرهزینه مراقبت های بهداشتی ما در کشتن صورتحساب تک پرداخت کننده 2017 م andثر بود و در حال حاضر علیه اقدام کالرا لابی می کند. این گروه مجدداً استدلال می کند که یک فرد پرداخت کننده افراد را از برنامه های Medicare و کارفرمایان خصوصی دور می کند و منجر به انتخاب کمتر بیمه درمانی می شود.
ند ویگلسورث ، سخنگوی ائتلاف ، در بیانیه ای گفت که “تک پرداخت کننده” این میلیون ها کالیفرنیایی را که مراقبت های بهداشتی خود را دوست دارند ، مجبور می کند بدون هیچ تضمینی بتوانند پزشک خود را در یک برنامه دولتی جدید و بدون آزمایش قرار دهند. “
باب راس ، رئیس و مدیرعامل موسسه وقف کالیفرنیا ، یک موسسه غیر انتفاعی است که برای گسترش دسترسی به خدمات درمانی فعالیت می کند ، در کمیسیون تک پرداختی Newsom قرار دارد. وی گفت که قبل از صدور توصیه ای به فرماندار در مورد امکان سنجی تک پرداخت کننده ، طی ماه های آینده از طریق “تنش” کار خواهد کرد.
راس گفت: “ما اردوگاهی از غیرت های تک پولی داریم که می خواهند فردا به یک تک پرداخته برسند و رویکرد دیگری که من آن را افزایش تدریجی می نامم.” “من هیچ ضربه جسورانه ای به یک فرد پرداخت کننده را رد نمی کنم. من فقط می خواهم بدانم چگونه این کار را انجام می دهیم. “