ارائه دهندگان تگزاس از زمان ممنوعیت تقریباً کامل سقط جنین، علاقه بیشتری به کنترل بارداری دارند

توسط آماندا میشل گومز

در سپتامبر، زمانی که تقریباً ممنوعیت سقط جنین در تگزاس اجرایی شد، کلینیک‌های Planned Parenthood در ایالت Lone Star شروع به ارائه اطلاعات مربوط به لایحه 8 سنا، و همچنین پیشگیری اضطراری، کاندوم و دو آزمایش بارداری کردند. برنامه توزیع 22000 “کیت توانمندسازی” در سال جاری است.

الیزابت کاردول، پزشک اصلی در Planned Parenthood of Greater Texas، که دارای 24 کلینیک در مناطق شمالی و مرکزی است، گفت: “ما احساس کردیم که برای بیماران بسیار مهم است که ابزارهای زیادی در دسترس داشته باشند تا به آنها کمک کند این قانون واقعاً سخت را رعایت کنند.” ایالت و سالانه به ده ها هزار نفر مراقبت می کند.

کاردول گفت: اکثر بیماران آنها – که معمولاً بیمه نیستند و درآمد سالانه خانوارشان کمتر از 25000 دلار است – در چند هفته اول پس از اجرا از SB 8 اطلاعی نداشتند. او گفت، اما هنگامی که آنها در مورد آن مطلع شدند، به نظر می رسید که بیماران برای کنترل بارداری عجله داشتند.

SB 8 به شهروندان خصوصی، در تگزاس یا جاهای دیگر اجازه می دهد تا از هر کسی که در ایالت سقط جنین انجام می دهد یا کسی که سقط جنین را انجام می دهد، پس از شناسایی فعالیت قلبی جنین، شکایت کنند. این به طور کلی حدود شش هفته است، قبل از اینکه اکثر مردم بدانند باردار هستند. در تگزاس، جایی که دسترسی به سقط جنین از قبل محدود شده بود، تأثیری وحشتناک داشت.

کارکنان پزشکی آموزش بیماران در مورد کنترل بارداری را دوچندان می کنند. آنها تشخیص می دهند که این استراتژی اشتباه نیست، اما برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، که تقریباً نیمی از آن است، ناامید هستند. در سراسر کشور به سقط جنین ختم شود

کاردول گفت: «اکنون مهمتر از همیشه است. من بیش از 30 سال است که تحت مراقبت سقط جنین بوده‌ام، و خط اصلی من این بود: «تو زمان زیادی داری». لازم نیست احساس عجله کنید. با شریک زندگی خود صحبت کنید. با خانواده ات صحبت کن.» او گفت. “حالا ما آن تجملات را نداریم.”

به نظر می رسد که بیماران نیز احساس فوریت می کنند. در ماه سپتامبر، طبق داده‌های Planned Parenthood of Greater Texas، کارکنان پزشکی در بیش از 3750 ویزیت، به بیماران نوعی روش پیشگیری از بارداری را ارائه کردند – به عنوان مثال، بسته‌های قرص، تزریقات Depo-Provera یا کاشت ایمپلنت IUD – در بیش از 3750 ویزیت، 5 درصد بیشتر از گذشته. سپتامبر 2020.

دکتر جنیفر لیدکه، یک پزشک خانواده در تگزاس غربی، گفت که او و پرستارانش SB 8 را برای هر بیماری که به مطب خصوصی خود مراجعه می‌کند و شاهد افزایش 20 درصدی درخواست‌ها برای روش‌های جلوگیری از بارداری برگشت‌پذیر طولانی‌اثر، معروف به LARC بود، توضیح می‌دهند. در سپتامبر.

LARCها، دسته‌ای که شامل دستگاه‌های داخل رحمی و ایمپلنت‌های هورمونی می‌شود، به طور فزاینده‌ای جذاب شده‌اند، زیرا 99 درصد در جلوگیری از بارداری مؤثر هستند و چندین سال دوام می‌آورند. آنها همچنین ساده تر از قرص هستند که باید روزانه مصرف شوند یا حلقه واژینال که باید هر ماه تعویض شود.

با این حال، LARC ها روش مورد علاقه همه نیستند. به عنوان مثال، قرار دادن IUD می تواند دردناک باشد.

مطب پزشک یکی از معدود فرصت ها برای آموزش کنترل بارداری قابل اعتماد است. قانون تگزاس به مدارس نیاز ندارد برای آموزش آموزش جنسی، و اگر آموزش دهند، مربیان باید بر پرهیز از بارداری به عنوان روش ترجیحی کنترل بارداری تاکید کنند. برخی از پزشکان هنگام نامگذاری گزینه‌های کنترل بارداری، دسترسی به سقط جنین را در ایالت توضیح می‌دهند.

لیدکه عادت دارد قوانین جدید تصویب شده توسط مجلس تگزاس را توضیح دهد. او گفت: “این همیشه اتفاق می افتد.” اما بحث و جدل پیرامون SB 8 بیماران را بیش از پیش گیج می کند، زیرا قانون در سیستم دادگاه با موارد متفاوتی کار می کند. احکام، یکی از آنها برای مدت کوتاهی این اقدام را مسدود کرد. دادگاه عالی ایالات متحده استدلال های مرتبط را در 1 نوامبر شنید.

لیدکه گفت: «مردم متوجه نمی شوند. او گفت: “این 48 ساعت بسته بود، بنابراین آنها می گویند، “این دیگر یک قانون نیست؟” خوب، نه، از نظر فنی اینطور است.»

همه ارائه دهندگان نمی توانند آزادانه در مورد دسترسی به سقط جنین صحبت کنند. در سال 2019، دولت ترامپ ارائه دهندگانی را که در برنامه تنظیم خانواده با بودجه فدرال شرکت می کنند، ممنوع کرد. عنوان Xاز ذکر مراقبت از سقط جنین به بیماران، حتی اگر خود بیماران سؤالاتی را مطرح کنند. در اوایل اکتبر، دولت بایدن این قانون را تغییر داد. این تغییر در این ماه آغاز خواهد شد. Planned Parenthood می تواند در مورد SB 8 در تگزاس بحث کند زیرا شرکت های وابسته به تگزاس دلار عنوان X را دریافت نمی کنند.

دکتر لیندسی واسکوئز از Legacy Community Health، بزرگترین مرکز بهداشتی فدرال واجد شرایط در تگزاس و دریافت کننده عنوان X دلار، گفت که او و سایر کارکنان درباره سقط جنین یا SB 8 صحبت نکرده‌اند، زیرا آنها همچنین باید اولویت‌های مختلف دیگری را رعایت کنند. او گفت که بیماران Legacy تحت مراقبت هستند. اکثریت در سطح فقر فدرال یا کمتر از آن زندگی می کنند.

واسکز گفت: نزدیک به دو سال پس از همه گیری کووید-19، “ما به معنای واقعی کلمه این بازدیدها را به حداکثر می رسانیم.” شغل آنها فراتر از ارائه مراقبت های باروری است. او گفت: “ما مطمئن می شویم که آنها منابع غذایی دارند و مسکنشان ثابت است.” ما واقعاً تلاش می‌کنیم مطمئن شویم که همه نیازهای آنها برآورده می‌شود، زیرا می‌دانیم برای این نوع جمعیت – بیمارانی که به آنها خدمات می‌دهیم – شاید این تنها لحظه‌ای باشد که می‌توانیم آنها را برآورده کنیم.»

طبق گفته هر بادی تگزاس، دریافت کننده اعطای عنوان X برای ایالت، کلینیک های تخصصی تنظیم خانواده که دلارهای عنوان X دریافت می کنند، گفتگوهای فعالانه ای در مورد روش های پیشگیری از بارداری دارند.

بحث در مورد پیشگیری از بارداری برگشت‌پذیر طولانی‌اثر باید با حساسیت انجام شود، زیرا این اشکال پیشگیری از بارداری سابقه مشکوکی در میان جمعیت‌های خاص، عمدتاً بیماران کم‌درآمد دارند. در دهه 1990، قانونگذاران در چندین ایالت، از جمله تگزاس، لایحه هایی را برای ارائه کمک های نقدی به دریافت کنندگان مشوق های مالی برای کاشت ایمپلنت یا اجبار درج برای افراد در مزایای دولتی ارائه کردند. اقدامی که به عنوان اجبار باروری تلقی می شود.

میمی گارسیا، مدیر ارتباطات هر بادی تگزاس، گفت: «برای مشتری مهم است که روش پیشگیری از بارداری را انتخاب کند. برخی از مردم فقط می گویند: “بیایید همه را آی یو دی بگذاریم” یا “بیایید همه را روی ایمپلنت های هورمونی بگذاریم” زیرا اینها مؤثرترین روش ها هستند. … این چیزی نیست که برای آن کار کند [every] شخصی. … یا از نظر فلسفی با آن موافق نیستند یا اینکه احساسی که بدنشان ایجاد می کند را دوست ندارند.»

این یک موضوع ظریف برای ارائه‌دهندگان است، بنابراین برخی پیشنهاد می‌کنند مکالمه را با پرسیدن از بیمار در مورد آینده‌اش شروع کنید.

لیدکه گفت: “بهترین سوالی که می توان پرسید این است که “چه زمانی می خواهید بچه دیگری داشته باشید؟” و سپس اگر آنها بگویند، “اوه، خدایا، من حتی مطمئن نیستم که بخواهم بچه های بیشتری داشته باشم” یا “پنج یا شش سال دیگر”، آنگاه شروع به صحبت درباره LARC می کنیم. … اما اگر اینطور باشد، “مرد، من واقعاً می خواهم تلاش را در یک سال آینده شروع کنم”، پس با آنها در مورد قرار دادن یکی از آنها صحبت نمی کنم.”

دولت بایدن انتظار تقاضای بیشتری برای کنترل تولد در تگزاس داشت، بنابراین خاویر بسرا، وزیر بهداشت و خدمات انسانی اعلام کرد در اواسط سپتامبر هر بادی تگزاس بودجه اضافی عنوان X را دریافت خواهد کرد، همانطور که ارائه دهندگان محلی هجوم مشتریان را در نتیجه SB 8 تجربه کردند.

اما ارائه دهندگان گفتند که دسترسی بهتر به پیشگیری از بارداری تأثیرات این قانون را کمرنگ نخواهد کرد. دکتر الیسا سراپیو، متخصص زنان و زایمان در این دانشگاه گفت: این از بیمارانی که می خواهند باردار شوند اما در نهایت تصمیم به سقط جنین می گیرند، به دلیل تشخیص یک عارضه جدی، تغییر وضعیت رابطه آنها، یا از دست دادن حمایت مالی یا اجتماعی محافظت نمی کند. دره ریو گراند و یکی از همکاران پزشکان برای سلامت باروری.

کاردول، از برنامه‌ریزی شده والدین تگزاس بزرگ، گفت: «این بهترین کاری است که می‌توانیم انجام دهیم». “هیچ روش 100٪ موثر برای کنترل بارداری وجود ندارد.”

این داستان توسط KHN (خبر سلامت قیصر)، اتاق خبر ملی که روزنامه نگاری عمیق در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

KHN (قیصر هلث نیوز) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان به صورت رایگان قابل بازنشر است (جزئیات).