ایالت های کالیفرنیا یک واگذار کننده از اوج و فرود در واکسیناسیون سالمندان آسیب پذیر است


حتی در حالی که کالیفرنیا آماده است واجد شرایط بودن واکسن را در 15 آوریل به همه ساکنان 16 سال به بالا گسترش دهد ، این ایالت فقط حدود نیمی از جمعیت سالخورده خود را تلقیح کرده است – گروه هدف 65 سال و بالاتر به نظر می رسد در معرض خطر مرگ و بیماری جدی در پاندمی.

به طور کلی ، طبق جدیدترین موارد ، تقریباً 56٪ از سالمندان کالیفرنیا دوره کامل واکسن کوویید را دریافت کرده اند. داده های مراکز فدرال کنترل و پیشگیری از بیماری ها. این تقریباً در مقایسه با ایالت های دیگر تقریباً زیاد نیست – تقریباً به اندازه مکان هایی مانند داکوتای جنوبی ، جایی که تقریباً 74٪ از سالمندان کاملاً واکسینه شده اند ، اما همچنین هاوایی که به 44٪ رسیده است ، عقب نیست. این داده ها از روز سه شنبه شامل بزرگسالانی نیست که فقط اولین دوز واکسن Pfizer-BioNTech یا Moderna را دریافت کرده اند.

اما پیشرفت کلی کالیفرنیا تغییرات گسترده ای در میزان واکسیناسیون سالمندان را در 58 شهرستان ایالت ، که عمدتا در حال اجرای واکسن خود با قوانین مختلف واجد شرایط بودن و پروتکل های ارتباطی هستند ، پوشانده است. این اختلافات به طور قابل توجهی بر اساس مناطق جغرافیایی تقسیم می شود ، در حالیکه شهرستانهای روستایی دورافتاده ایالت – به طور کلی سنگرهای محافظه کار – در برخی موارد برای دادن دوزهای موجود تلاش می کنند ، در حالی که مناطق کلان شهرها – و به طور کلی تمایل به چپ – اغلب تقاضای بسیار بیشتری نسبت به عرضه دارند .

به عنوان مثال ، در شهرستانهای منطقه خلیج سانفرانسیسکو مانند Marin و Contra Costa ، بیش از دو سوم سالمندان به طور کامل واکسینه شده اند. در همین حال ، در منتهی الیه شمال ایالت ، شامل برخی از چشمگیرترین و ناهموارترین مناطق کالیفرنیا ، بر اساس گفته های مناطق روستایی مانند Tehama ، Shasta و Del Norte فقط حدود یک سوم ساکنان سالخورده واکسینه کرده اند. داده های CDC.

“ما قطعاً یک چیز مشترک داریم و آن این است که درصد نسبتاً بالایی از افرادی که واکسن مردد هستند را داریم. و این حتی به سالمندان نیز سرایت می کند. “دکتر وارن رهوالدت ، افسر بهداشت شهرستان دل نورت ، در مورد شهرستانهای شمال کالیفرنیا با نرخ واکسیناسیون نسبتاً کم گفت. دل نورته که 62 درصد سفیدپوست است و در انتخابات سال 2020 به دونالد ترامپ رای مثبت داد ، 36.6 درصد از ساکنان 65 سال به بالا را واکسینه کرده است.

این شهرستان ، با جمعیت 28000 نفر ، دارای خدمات اینترنت لکه دار است و بخش بهداشت را به قرارهای تلفنی دو بار در هفته در کلینیک های خود بستگی دارد که ظرفیت ارائه 300 دوز در روز را دارند.

روحدلت گفت: “من فکر نمی کنم ما هیچ یک از آنها را به طور کامل پر کرده ایم و آنها رو به کاهش هستند.” غالباً ، 100 جای وقت ملاقات یا بیشتر ، حتی پس از واجد شرایط بودن شهرستان برای 50 سال به بالا ، بدون استفاده می مانند. وی گفت: “ما انتظار چنین چیزی را داشتیم ، اما به این سرعت انتظار نداشتیم.”

READ  FDA تأیید داروی سودآور آلزایمر را می سنجد اما فواید آن بی فایده است

هر روز پنجشنبه صبح ، Rehwaldt برای تشویق مردم به گرفتن عکس های خود به رادیو محلی پخش می شود و بخش به طور مرتب اعلامیه های خدمات عمومی را پخش می کند. رهوالدت گفت: “اما برای غلبه بر سو mis ظن ها در مورد واکسن ، این واقعا یک مانع بزرگ است.”

روحدلت در پاسخ به این س whatال که چه منابعی ممکن است به تقویت میزان واکسیناسیون کمک کند ، گفت که برای سفر به مناطق دورافتاده شهرستان خود ، یک وانت سیار را انتخاب می کند. اما لحظاتی بعد ، آهی کشید و گفت مطمئن نیست که بالاخره یک وانت کمک زیادی خواهد کرد. “چه نوع منابعی برای غلبه بر تردید و دودلی است؟ این یک مشکل منابع نیست. “

شهرستان شستا ، که جمعیت آن حدود 80٪ سفیدپوست است و حتی به تعداد بیشتری به ترامپ رأی داده است ، همچنین با 36.6٪ از سالمندان واکسینه کامل ، در تلاش است تا به گروه 65 به علاوه برسد. كری شوت ، افسر اطلاعات عمومی ، اذعان كرد كه كاركنان بهداشت در بین ساكنان با تردید روبرو هستند اما گفت كه تلاش های آنها نیز به دلیل مسائل اولیه تأمین مختل شده است.

در انتهای دیگر طیف ، شهرستانهایی مانند مارین ، یک جوامع کاملاً حومه ای و مرفه در شمال سانفرانسیسکو قرار دارند که 71.4٪ از سالمندان به طور کامل واکسینه شده اند.

دکتر مت ویلیس ، افسر بهداشت عمومی شهرستان گفت: “یک رشته امتیاز وجود دارد که منجر به سهولت دسترسی به واکسن هایی می شود که باید مورد تأیید قرار گیرند.” وی گفت ، بسیاری از سالمندان در این شهرستان به رایانه و اتومبیل دسترسی دارند و با سهولت نسبی توانسته اند به قرارهای واكسن دسترسی داشته باشند.

وی گفت ، هنوز هم این شهرستان برنامه ای تهاجمی برای واكسین كردن سالمندان حتی قبل از رسیدن اولین دوزها ترتیب داده است. به عنوان مثال ، به جای انتظار برای برنامه دولت فدرال که به داروخانه ها برای واکسیناسیون ساکنان در مراکز مراقبت طولانی مدت متکی بود ، بخش بهداشت به محض واکسن کارگران را اعزام کرد.

این شهرستان همچنین قوانین مربوط به صلاحیت خود را کاملاً روی سالمندان 75 سال به بالا متمرکز نگه داشته است اواسط فوریه، در حالی که سایر شهرستانها در حال گسترش به گروه های سنی جوان تر و طیف گسترده ای از مشاغل بودند. در یک زمان ، شهرستان برای مدت کوتاهی واجد شرایط بودن به معلمان را گسترش داد ، اما فقط یک هفته بعد که دوزها کم شد ، عقب نشینی کرد.

ویلیس گفت: “ما نشان دادیم كه دوزی كه به فرد 75 ساله و بالاتر در مارین ارائه می شود ، 320 برابر بیشتر از یك دوز مصرفی برای كمتر از 50 سال است.”

کانترا کوستا کانتی ، منطقه متنوع تر در آن سوی خلیج سانفرانسیسکو ، تقریباً همین کار را کرده است: 70.9٪ از سالمندان به طور کامل واکسینه شده اند. کسانی را که حداقل یک دوز دریافت کرده اند اضافه کنید و تعداد آنها به مراتب بیشتر است: براساس 90٪ افراد 65-74 ساله و 97٪ افراد 75 سال و بالاتر ردیاب واکسن شهرستان.

برای دستیابی به سالمندان آسیب پذیر ، دکتر اوری تزویلی ، معاون بهداشتی کنترا کوستا ، گفت که این شهرستان با گروه های غیر انتفاعی همکاری می کند تا لیستی از امکانات مراقبت های مسکونی و مسکن سالمندان کم درآمد تهیه کند ، سپس کلینیک های سیار را برای هر کدام ارسال می کند. “برای افرادی که به معنای واقعی کلمه در خانه بودند ، ما شخصی را به داخل می فرستیم. در غیر این صورت ، ما ایستگاهی را در لابی یا درست بیرون مستقر کردیم. “

این شهرستان همچنین کلینیک های سیار در مزارع و عبادتگاه ها راه اندازی کرد. این قرار ملاقات های اختصاصی به کارمندان بهداشت جامعه برای ثبت نام مستقیم در ساکنان مسن تر داد. و به جای اینکه ساکنان محل های قرار ملاقات های خود را به صورت آنلاین ردیابی کنند ، این بخش از افراد خواسته بود که فرم ها را پر کنند و سپس قرار ملاقات هایی را برای آنها تعیین کنند ، کسانی که در کد پستی با درآمد پایین با نرخ بالای بیماری زندگی می کنند را در اولویت قرار دهند.

Tzvieli گفت ، با كمتر از 1 میلیون نفر جمعیت ، كنترا كاستا هم اكنون قادر به 100000 نفر واكسن كردن است و به تازگی واجد شرایط بودن برای همه افراد بالای 16 سال است. اما حتی در این شهرستان نیز نابرابری ها همچنان وجود دارد. تزویلی گفت ، به عنوان مثال در Bay Point ، جامعه ای عمدتاً طبقه کارگر لاتین ، میزان واکسیناسیون هنوز فقط نیمی از برخی از جوامع ثروتمند است.

در جنوب جنوبی ، در دره مرکزی کشاورزی کالیفرنیا ، شهرستان فرسنو در وسط نرخ واکسیناسیون قرار می گیرد. حدود 54٪ از سالمندان 65 به علاوه کاملاً واکسینه شده اند ، دقیقاً زیر متوسط ​​ایالت. بیش از نیمی از ساکنان این شهرستان لاتین هستند ، بسیاری از آنها کارگران کشاورزی هستند. و حدود یک پنجم مردم در فقر زندگی می کنند ، که این خود موانع خاص خود را برای یک کمپین واکسیناسیون به همراه دارد.

جو پرادو ، مدیر بخش بهداشت جامعه در شهرستان فرسنو ، گفت: “فقر از نظر جسمی و روانی بی حرکت می شود.” “برای یک جمعیت ثروتمند ، 3 تا 5 مایل دورتر بروید [to a vaccine clinic] ساده است؛ شما در ماشین می پرید و می روید. اما اگر در فقر زندگی می کنید ، این یک مانع بزرگ است. “

پرادو اضافه کرد ، جیبهای جامعه وجود دارد که با سیستم بهداشت و درمان شهرستان ارتباط برقرار نکرده اند ، به این معنی که مقامات بهداشتی در برابر تردید واکسن و بی اعتمادی قرار می گیرند. وی گفت: “سواد بهداشتی ما در هیچ كجای نزدیكی آنجایی كه باید باشد وجود ندارد و هم اكنون یك مشكل سواد دیجیتال نیز وجود دارد.” “ما می خواهیم در وسط یک بیماری همه گیر با همه اینها مقابله کنیم.”

در این مرحله از مبارزات ، پرادو گفت ، بیشتر سالمندان مشتاق واکسن حداقل یک دوز اولیه دریافت کرده اند: “25٪ نهایی بیشترین مصرف منابع ، سخت ترین دسترسی است.”

دکتر ویلیام شافنر ، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه وندربیلت ، این بهداشت عمومی را “پدیده میوه کم آویز” می نامد. وی گفت ، با افزایش نسبت افرادی که واکسینه می شوند ، “ما برای ادامه پیشرفت این تعداد باید به طور متناسب تری کار کنیم ، زیرا ابتدا کراشان مشتاق کار می کنند.” وی افزود ، در شهرستان های روستایی از كالیفرنیا تا تنسی ، عرضه در حال حاضر بیش از تقاضا است.

طبق CDC ، تاکنون فقط بیش از 75 درصد سالمندان در ایالات متحده حداقل یک دوز واکسن دریافت کرده اند.

مایکل اوسترهلم ، مدیر مرکز تحقیقات و سیاست های بیماری های عفونی در دانشگاه مینه سوتا ، در جریان قسمت اخیر پادکست هفتگی خود گفت: “شما می توانید به این نکته نگاه کنید که لیوان نیمه خالی یا نیمه پر است.” این در حالی است که با وجود اینکه بیشترین خطر مرگ را دارند بیش از 13 میلیون سالمند بدون محافظت باقی می مانند. از هر 10 مرگ 8 نفر از covid گزارش شده در ایالات متحده در میان بزرگسالان 65 سال و بالاتر بوده است.

اوسترهلم گفت ، این بسیار مهم است كه كشورها همچنان به تلاش برای دستیابی و واكسین كردن سالخوردگان آسیب پذیر كه در خانه هستند یا مردد هستند ، ادامه دهند.

وی گفت: “وقتی می گوییم واجد شرایط بودن را برای همه افراد 16 یا 18 سال و بالاتر باز خواهیم كرد ، به نظر پیروزی می رسد.” “در بسیاری از ایالات ، این پذیرش شکست است.”