در دو هفته گذشته ، بسیاری از کارشناسان پزشکی این سال را مطرح کردند که آیا واکسن جانسون و جانسون ، که در یک دوز تجویز می شود ، به اندازه واکسن دو دوز Pfizer-BioNTech یا Moderna در محافظت در برابر جدید ، بسیار قابل انتقال موثر است؟ نوع دلتا که آماده تبدیل شدن به سویه غالب در ایالات متحده است
دلیل شک آنها مطالعاتی بود که نشان داد واکسن J&J نسبت به دو واکسن دیگر در پیشگیری از بیماری موثرتر بوده و همچنین از محافظت کمتری در برابر انواع مختلف برخوردار است. در روزهای اخیر، چندین دانشمند و حتی اعضای عمومی که در اصل J&J گرفت ، تصمیم گرفت برای تقویت سیستم ایمنی بدن خود ، “یک دوز تقویت کننده” از واکسن mRNA ، Pfizer-BioNTech یا Moderna دریافت کند.
اما اطلاعات منتشر شده پنجشنبه شب توسط جانسون و جانسون نشان داد که واکسن در برابر نوع دلتا بسیار محافظت می کند و ایمنی ممکن است طولانی مدت باشد.
وی گفت: “کسانی که J&J گرفتند باید کمتر از آنچه قبلاً در مورد دلتا نگران بودند نگران باشند.” دکتر دیوید دیمرت، استاد پزشکی در دانشگاه جورج واشنگتن که در تحقیقات J & J نقش نداشت. “این اطمینان بخش است.”
سازمان غذا و دارو مجوز استفاده اضطراری واکسن J&J را در ماه فوریه بر روی پاشنه واکسن های Pfizer-BioNTech و Moderna اعطا کرد. پس از مکث 10 روزه در ماه آوریل ، هنگامی که واکسن با لخته های خون نادر اما شدید همراه بود ، باعث شروع توزیع شد. تاکنون حدود 12 میلیون آمریکایی آن را دریافت کرده اند.
کارشناسان می گویند نوع دلتا ، اولین بار در هند شناسایی شد 40٪ به 60٪ بیشتر قابل انتقال است نسبت به سایر گزینه ها ، به این معنی که افراد واکسینه نشده به راحتی می توانند به بیماری کووید-19 مبتلا شوند و کسانی که واکسینه شده اند بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت های دستیابی به موفقیت. نوع دلتا نیز با مرتبط شده است شدت بیماری بیشتر از سایر انواع است. در ایالات متحده ، اکنون حدود 25٪ از موارد عروق کرونر را تشکیل می دهد.
داده های جانسون و جانسون که روز پنجشنبه منتشر شد ، اولین پنجره را در مورد چگونگی مقاومت شلیک J&J در برابر نوع دلتا ارائه می دهد.
دکتر پل استوفلز ، مدیر ارشد علمی در جانسون و جانسون ، در یک گفت: “ما معتقدیم که واکسن ما از دوام COVID-19 محافظت می کند و باعث خنثی سازی نوع Delta می شود.” بیانیه مطبوعاتی.
داده ها از دو مطالعه پیش نمونه با نمونه کوچک گرفته شده است ، که هنوز بررسی نشده است و هر دو در آزمایشگاه ها انجام شده اند.
یکی از مطالعات جدید نشان داد که واکسن J&J همچنان در حضور نوع دلتا به تولید تعداد زیادی آنتی بادی ادامه می دهد. و این تعداد در واقع از آنچه داده های اخیر در مورد سطح آنتی بادی علیه نوع بتا نشان داده شده بود ، بالاتر بود (اولین بار در آفریقای جنوبی شناسایی شد).
مطالعه دوم نشان داد که پاسخ ایمنی واکسن J&J حداقل هشت ماه به طول انجامید و برخی از انواع سلولهای ایمنی با گذشت زمان افزایش یافتند. مشخص شد که این پاسخ ایمنی حتی در برابر نوع دلتا و سایر انواع نگرانی محافظت می کند.
این بر اساس تحقیقات از کارآزمایی بالینی J & J قبل از اینکه واکسن آن از FDA مجوز دریافت کند. در آن مطالعه ، مشخص شد که واکسن 72٪ در جلوگیری از بیماری شدید و متوسط در ایالات متحده موثر است. بخشی از آزمایش نیز در آفریقای جنوبی و برزیل انجام شد ، جایی که انواع مختلفی از آزمایش واکسن در گردش بود. این نتایج کمی کمتر از آزمایشات ایالات متحده بود – 57٪ در آفریقای جنوبی و 66٪ در کشورهای آمریکای لاتین – اما ، به طور کلی ، این درصد ها درجه بالایی از حمایت را تأیید می کنند.
هنوز هم ، این درصد کمتر از آن است که Pfizer-BioNTech و Moderna در آزمایشات خود گزارش داده اند – 95٪ و 94٪ اثربخشی ، به ترتیب ، در جلوگیری از بیماری علامت دار. داده های اخیر نشان می دهد دو واکسن ها همچنین در برابر نوع دلتا محافظت کنید.
این بدان معناست که اگرچه اکنون برخی شواهد نشان می دهد که J&J از نوع دلتا محافظت می کند ، اما تأثیر کلی آن هنوز کمتر از Pfizer-BioNTech یا Moderna است ، جان مور، استاد میکروبیولوژی و ایمونولوژی در کالج پزشکی ویل کرنل در نیویورک.
مور گفت: “من فکر نمی کنم چیزی در این باره تغییر کرده باشد.” وی قبلاً به KHN گفته بود که فکر می کند J&J باید یک واکسن دو دوز باشد ، زیرا محافظت کمتری نسبت به Pfizer و Moderna ایجاد می کند.
وی همچنین اشاره كرد كه اگر به یكی از مطالعات جدید J&J دقت كنید ، یك فرد پس از دریافت J&J تصمیم گرفت دوز mRNA را دریافت كند ، كه به شدت پاسخ آنتی بادی آن شخص را افزایش می دهد.
مور گفت: “این فقط یک نتیجه یکباره است.” “اما با داده های در حال ظهور سازگار است.”
در واقع، داده ها از مطالعات در انگلستان نشان می دهد که پیروی از یک دوز شات آکسفورد-آسترا زنکا با شلیک Pfizer-BioNTech باعث افزایش ایمنی می شود. (واکسن Oxford-AstraZeneca ، مجاز به استفاده در انگلستان اما نه در ایالات متحده ، از طریق مکانیسم مشابه J&J عمل می کند ، اگرچه دو دوز لازم است.)
اگرچه کارشناسان همچنین معتقدند که همه واکسن های پوستی مجاز برای استفاده اضطراری در ایالات متحده بسیار موثر هستند ، به خصوص در مقایسه با انواع دیگر واکسن ها. واکسن آنفلوانزا پیدا شده است به طور متوسط 33 تا 61 درصد اثربخشی دارد ، بسته به فشار محافظت شده در برابر آن.
با این حال ، مور گفت کسانی که J&J گرفتند نباید خود به دنبال عکسهای تقویت کننده باشند بلکه در عوض منتظر راهنمایی از مراکز کنترل و پیشگیری بیماریها و FDA هستند.
مور گفت: “اگر و هنگامی كه FDA و CDC تغییری در سیاست را تصویب می كنند ، به نظر من كاملاً مناسب است كه استفاده از mRNA ها را به عنوان یك تقویت كننده J&J در نظر بگیرم.”
در بیانیه ای ، FDA گفت که J&J همچنان یک تک دوز است و هنوز هیچ داده ای در مورد قابلیت تعویض آن با سایر واکسن های پوستی در دسترس نیست. CDC گفت آژانس “برای نظارت و ارزیابی اثر واکسن COVID-19” ادامه دارد.
دیمرت گفت که داده های حاصل از مطالعات J & J نظر وی را تأیید می کند که در حال حاضر برای کسانی که J&J دریافت کرده اند تقویت تقویت ضروری نیست.
دیمرت گفت: “حالا كه ما داده هایی داریم كه می توانند این واكسن را در برابر دلتا محافظت كنند و مدت زمان محافظت نیز امری مهم است ، این دو با هم دلگرم كنند كه نیازی به تقویت كننده نیست.”
دکتر رابرت واچر، رئیس گروه پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا-سانفرانسیسکو ، گفت که وی فکر نمی کند تقویت کننده mRNA نیز لازم باشد – اما او همچنان هشدار می دهد کسانی که J&J گرفتند کمی دقیق تر از کسانی که Pfizer دریافت می کنند- BioNTech یا Moderna.
واچر در نامه ای نوشت: “تفاوت اصلی قطعاً پوشاندن در محیط داخلی است (مگر اینکه اطمینان حاصل شود که همه واکسینه شده اند) ، در حالی که برای گیرنده واکس mRNA ، من این را انتخابی تر می دانم.”
در مورد کسانی که J&J گرفتند و قبلاً عکس تقویت کننده mRNA گرفته اند؟ برای برخی ، یافته های جدید تسکین دهنده است.
“این نتایج خبر خوبی است. به نظر من آنها تعجب آور نیست ، اما آنها برخی از داده هایی هستند که وقتی تصمیم گرفتم از تقویت کننده mRNA استفاده کنم ، از دست رفته بودند. ” جیسون گالاگر، یک متخصص داروسازی بالینی در بیماری های عفونی در بیمارستان دانشگاه تمپل در فیلادلفیا.
وی پس از دریافت واکسن J&J دوز واکسن Pfizer-BioNTech دریافت کرد زیرا نگران بود مطالعه انگلیس که نشان داد یک دوز واکسن Oxford-AstraZeneca یا Pfizer-BioNTech در برابر نوع دلتا بسیار کمتر از دو دوز است.
گالاگر گفت اگر نتایج J&J از یك ماه پیش در دسترس بود ، ممكن بود تقویت كننده نباشد ، اما از تصمیم خود پشیمان نیست.
“این یک مطالعه ایمونولوژیک است که نشان می دهد واکسن در برابر نوع دلتا کار می کند ، نه یک مطالعه بالینی که توصیف کند. من مشتاقانه منتظر یادگیری بیشتر در این باره هستم. ”
برای کسانی که هنوز در نظر گرفتن تقویت کننده mRNA هستند ، مهم است که بدانند سایت های واکسن ممکن است از شما سال کنند که آیا قبلاً علیه کووید واکسینه شده اید یا خیر. به این سایتها دستور داده شده است که واکسنها را طبق دستورالعملهای CDC و FDA تجویز کنند و مجاز به عکسبرداری اضافی به کسانی که رژیم واکسن کامل دریافت کرده اند نیستند.
کارشناسان همچنین تأکید کردند که بهترین راه برای محافظت در برابر واریته دلتا که بسیار قابل انتقال است ، دستیابی به میزان واکسیناسیون بالا در سراسر ایالات متحده است. شات J&J.
تقریبا 67٪ بزرگسالان ایالات متحده حداقل یک دوز واکسن دریافت کرده اند ، اما فقط 47٪ از کل جمعیت واکسینه شده اند. میزان واکسیناسیون نیز در ایالت های مختلف بسیار متفاوت است. به عبارت دیگر ، مکان ارتباط زیادی با خطر دارد. چندین ایالت جنوب شرقی و میانه غربیبه عنوان مثال ، کمتر از 55٪ از جمعیت خود را واکسینه کرده اند ، به این معنی که نوع دلتا با سهولت بیشتری می تواند آن مناطق را جابجا کند.
“تمام شواهد موجود در مورد واکسن های مجاز ما در ایالات متحده نشان می دهد که آنها در برابر پیشگیری از بیماری شدید حتی در برابر انواع آن بسیار موثر هستند” دکتر ویلیام ماس، مدیر اجرایی مرکز دسترسی واکسن بین المللی در دانشگاه جان هاپکینز در بالتیمور.
این داستان توسط تولید شده است KHN (Kaiser Health News) ، یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.
KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.
از محتوای خود استفاده کنید
این داستان می تواند به صورت رایگان بازنشر شود (جزئیات)