[ad_1]
Mientras médicos y ekspertos en políticas de salud debateas los méritos de Aduhelm، el primer fármaco para elzheimer aprobado en 18 aos، los بیمارes simplemente quieren saber: “¿me ayudará؟”
Los médicos no tienen una respuesta definitiva. “En cada persona، será absolutamente imposible de predecir” ، دکتر الن لوي ، مدير مرکز Centre de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Goizueta ، en Universidad Emory.
با توجه به شناخت متغیرهای مختلف مجلسی ، افراد دارای آزمایش تجربی برای یادآوری و تجویز مجازات ها ، یا در صورت تمایل در زمان آزمایش آلزایمر ، بیماران مبتلا به ارزشیابی در مورد آدولم ، درخواست لیوی ، آزمایش می شوند.
“La naturaleza y la velocidad de progresión varían enormemente، y no sabremos cuando tratemos a alguien [con Aduhelm] si su progresión será rápida، lenta o promedio؛ ساده سازی هیچ podremos decirlo “، توضیح لوی.
Tampoco serial posible especificar la diferencia que supondría este fármaco برای un pacientee determinado. “Tratar de decirle a una persona cuánto retraso en la progresión experimentará [si toman Aduhelm] جیمون کارلاویش ، استاد دکتر اسکولای مدیکینا پرلمن د ل دانشگاهی پنسیلوانیا و مرکز همکاری حافظه دل پن
La incertidumbre sobre los posibles beneficios de Aduhelm، que recibió la aprobación condicional de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) از 7 ژوئن ، قابل توجه است. با اطمینان از 3 فارغ التحصیلی که در یک مرحله کنترل می شود ، در 18 ماه گذشته با توجه به ویژگی های شناختی و تقارنهای مختلف ، un segundo ensayo clínico no demostró ningún efecto.
FDA در صورت تمایل در زمینه ساخت داروها Biogen y Eisai Inc. پس از تأیید ، برای اطلاعات بیشتر ، برای احتمالات نهایی و در صورت عدم موفقیت در فستیوال های آزاد در تابستان 2030 ، می توانید از آن استفاده کنید.
Con muchas preguntas sin respuesta sobre la aprobación de Aduhelm، el Comité de Supervisión y Reforma de la Cámara de Representantes ha abierto una research. قبل از استفاده از مجوزهای غیرمستقیم و بدون مجوز ، FDA اصلاح شده با رعایت قوانین و مقررات برای محدودیت های بالقوه استفاده از دارو.
تاس اهورا: “El tratamiento con ADUHELM debe iniciarse en pacientes con deterioro cognitivo leve o en etapa de demencia leve de la enfermedad، la población en la que se probó el tratamiento en los ensayos clínicos”.
Estos cambios hacen que el trabajo de trainar a los nexweşes and sus familias sobre Aduhelm y recomendarlo a favor o en contra sea extraordinariamente difícil para los médicos.
Lasversaciones serán “muy desafiantes، dada la Complejidad de la información que debe გადამگذار” ، دیجو کارلاویش.
Estos son los puntos clave que los Expertos deberán شرح:
لا eficacia no ha sido probada. سه نفر از آدولم به عنوان کارآیی مناسب برای حذف پروتئین بتا آمیلوئید ، فروش آلزایمر و مریض های م lثر در بیمارستان شناخته می شوند. cree que grupos de esta proteína، conocidos como placas amiloides، están relacionados con el desarrollo subyacente de la enfermedad. در صورت تمایل برای درمان داروهای پیشرو در آلزایمر ، شما می توانید از داروهای درمانی استفاده کنید.
با توجه به اطلاعات موجود در مورد آدولم فوئرون متناقض ، از طریق FDA در مورد یکپارچه سازی شتاب دارویی و دارویی به عنوان دوره “محصولی محتمل برای تولید و بهره مندی از مزایای کلینیک” است. Pero esto es especulativo ، بدون نتیجه بدون کنترل.
Los beneficios potenciales son pequeños. دکتر ال جی کالب الکساندر ، مدیر مرکز Centro Johns Hopkins قبل از Seguridad y Eficacia de los Medicamentos ، fue parte del comité asesor de la FDA que تجدید نظر Aduhelm ، و گروه توصیه می شود بدون مجوز.
Alexander caracterizó los resultados positivos de un ensayo clínico de Aduhelm como “un pequeño cambio clínico”. با توجه به ارزیابی و شناخت شما و عملکرد شما ، 18 بیمار به عنوان اسکالا به کار می روند ، بیمارانی که پاسخ می دهند و آزمایش می کنند 0،09 و 18 دقایق دیگر را از بین ببرید.
Esto se traduce، aproximadamente، en un retraso de cuatro meses and los síntomas sutiles.
Las Pruebas neuropsicológicas برای ارزیابی la cognición suelen pedir یک بیمار مضر برای کپی برداری و دیاگرام ، 7 و 100 سال دیگر را از بین می برد بدون توجه به نسخه های دیگر ، و در جاهای دیگر قرار دارد. “Pero navegar en su vida diaria es mucho más compadado، y no está del todo claro si el supuesto beneficio de Aduhelm seriaa suficiente para afectar la vida diaria de una persona” Icahn de Medicina de Mount Sinai، en la ciudad de Nueva York.
La progresión de la enfermedad Continuará. “Supongamos que alguien tiene un deterioro cognitivo و otro deterioro funcional و تصمیم می گیرید tomar Aduhelm. ¿Volverán a la normalidad؟ No hay evidencia de que esto suceda ”، دکتر هانری پالسون ، پزشک متخصص مغز و اعصاب و مدیر مرکز Centre de Enfermedad de Alzheimer de Michigan.
“La expectativa debe ser que la progresión de la enfermedad Continúe” ، همزمان لووی دی اموری.
Los posibles efectos secundarios son comunes. 41٪ بیماران مریض در هر دو روش درمانی در مقابل آلدولم (10 میلی گرم) ، زیرمجموعه ای که بیشترین احترام را برای شما در نظر می گیرند ، در حالی که مجوزهای پزشکی و هموراژی های سراسری و تبلیغات FDA را در اختیار شما قرار می دهند. Los escáneres cerebrales los identificaron como leves en el 30٪ de los casos، moderados en el 58٪ y قبور en el 13٪. La Mayoría de los casos se resolvieron، sin incidentes graves، en un plazo de tres meses.
FDA توصیه می کند که در بیمارستان بیمار شما Aduhelm را به شما معرفی کند و در صورت تمایل به رزونانس بزرگتر از مغز ، دوام اولیه و اولیه را برای بازرسی از ثانیه ثانیه ارائه دهد.
Serán necesarias otras pruebas. Aduhelm در بیماران مبتلا به بتا-آمیلوئید در مغازه های شما در زمینه تأییدیه های تصویری از مغزها بهمراه توموگرافی های مربوط به پوزیترون ها (PET) تأیید می شود.
در حال حاضر در بیمارستان ، تنها بیماران بیمار هستند که در حال حاضر در دسترس هستند ، اما در مورد آدولم و مtenثرتر تصاویر برای تأیید مجدد خدمات لازم ، مصادف با زمان واقعی متخصصان. در حال حاضر مشکل و مشکل برای بسیاری از بیماران است. Debido a su edad، la Mayoría están cubiertos por Medicare، que no paga las imagjenes of PET fuera de los entornos de research. En cambio، la Mayoría de los centros médicos se basarán en pruebas de líquido cefalorraquídeo amiloide، obtenidas mediante punciones lumbares.
Las pruebas genéticas para una forma del gen de la apolipoproteína E conocida como APOE4، cuya presencia aumenta el riesgo de Alzheimer ، احتمالاً تامبیان از پدیران ، شیرین گاندی.
Los pacientes tuvieron más احتمالاً پاسخگوی Aduhelm si portaban un gen APOE4 است. al mismo tiempo، fue más احتمالی که sufrieran hemorragia cerebral e hinchazón ، anotó. Pero Medicare no paga las pruebas APOE4 no el asesoramiento relacionado، y una prueba positiva podría afectar importanttifamente a las familias de los pacientes.
“Una vez que encuentras el genotipo APOE4، todos los parientes de primer grado de esa persona están en riesgo”، señaló Gandy، “y cambias la psicología de una familia de inmediato”.
La terapia será cara. Medicare y las aseguradoras privateadas no han decidido as imponen restricciones sobre quién puede obtener cobertura برای Aduhelm ، که به شما مدیر اداری تزریق mensuales در مراکز درمانی است. با در نظر گرفتن لیست اولیه سالانه 56000 دلار به صورت انفرادی برای درمان دارویی ، در KFF تخمین می زنید که به نفع سایر مدافعان پزشکی در پادگان پادشاهی است که 110000 دلار در ازای پرداخت هزینه بالاترین قیمت برای کوزورو انتخاب می شود.
Agregando a eos los costos de los escáneres cerebrales، las infusiones mensuales، los servicios médicos، las pruebas de amiloide y las pruebas genéticas APOE4، yos los gastos podrían acercarse با قیمت 100،000 دلار در هر سال ، سایر افراد.
دکتر “آرون ریتر” ، دکتر و متخصص جنون دلو در مرکز لو روو دلا کلینیکا کلیولند ، قبل از سالود دل سربرو و لاس وگاس ، “با توجه به نیاز شما در مورد درمان پزشکی و درمانی”. “Muchos nexweşes tendrán ingresos fijos con capacidad limitada for pagar grandes cantidades”. 1000 بیمار در کلینیکا پسر بوئنوس کاندیداتو برای آدولم ، توافق نامه
Los especialistas no lo recetarán todos los nexweşes in Alzheimer. Aunque los médicos pueden recetar un medicamento aprobado a quien crean que ayudará، los Expertos and demencia dicen que Aduhelm debe konsidering solo para بیمارes similares a los de los ensayos clínicos: افراد funcionamiento) y con la enfermedad de Alzheimer en etapa temprana (cuando los síntomas aún son leves pero el funcionamiento comienza a rewş بدتر).
“Vamos a empezar poco a poco e ir despacio hasta que entendamos más” در حال حاضر در پزشکی و درمانی در مورد بیماران مریض ، دکترای ماریا Torroella Carney ، پزشکی در سالمندان و پزشکی paliativa در Northwell Health ، در سیستم پزشکی بزرگسالان پزشکی یورک
Dado que Aduhelm بدون هیچ مشکلی برای مراقبت از آلزایمر در قبرستان ، هیچ مدیری در بیمارستان برای بیمار ، در مقابل متخصصان مختلف استفاده نمی کند. “اگر شما در بیمارستان ملاقات کنید و در صورت تمایل به مشاوره پزشکی خود مراجعه کنید ، هیچ قانونی در این مورد ارائه نمی شود ، در حالی که هیچ یک از پادشاهان قانونی نیستید” ، Paulson de la Universidad de Michigan.
Los médicos respetarán los deseos de los pacientes. شامل شرايط مكانيكي شايع ترين شرايط در شرايط بازنشستگي در آدولم سوپراور لودر در شرايط بازنشستگي در مقابل هدايت مجدد دارو و ملاحظات مربوط به كيدراداسيون است. Karlawish de la Universidad de Pennsylvania se encuentra entre ellos.
“Ahora que este medicamento está disponible، tengo que seguir una ética basic de la práctica de la medicina، que es el respeto por la autonomía del paciente”، دیجو. “در صورت مریض بودن و در رستورانهای خانوادگی ، Aduhelm después de una discusión exhaustiva ، seré un recetador واکنش”.
Esta historia fue producida por KHN (اخبار سلامت کایزر) ، KFF (بنیاد خانواده قیصر) ، تولید دوره های متناوب در زمینه های سلامتی است. Junto con Análisis de Políticas y Encuestas، KHN es uno de los tres principales programas de KFF. جریمه های KFF و سازماندهی گناهان لوکس برای کسب اطلاعات برتر در مورد موضوعات سالود و لاکچری است.