مالکیت سهام خصوصی خانه های سالمندان سؤالات کاپیتول هیل را ایجاد می کند – و یک بررسی GAO

توسط ویکتوریا نایت

در او وضعیت اتحادیه پرزیدنت جو بایدن در سخنرانی ماه گذشته توجه خود را به چگونگی تأثیر مالکیت خصوصی خانه های سالمندان بر سلامت ساکنان متمرکز کرد.

از آنجایی که شرکت‌های وال استریت خانه‌های سالمندان بیشتری را تصاحب می‌کنند، کیفیت آن خانه‌ها کاهش یافته و هزینه‌ها افزایش یافته است. بایدن گفت که این به من تمام می شود.

این نظرات با علاقه فزاینده کنگره همراه است.

در دفتر پاسخگویی دولتبه عنوان مثال، در حال بررسی مالکیت خانه های سالمندان، از جمله توسط شرکت های سهامی خاص، است و انتظار دارد در پاییز گزارشی را منتشر کند. چاک یانگ، مدیر عامل GAO در امور عمومی. “حوزه کامل آنچه که ما پوشش خواهیم داد هنوز تعیین نشده است، با این حال کار احتمالا بر روی اطلاعات متمرکز خواهد شد. [the Centers for Medicare & Medicaid Services] یانگ در ایمیلی نوشت.

این تحقیقات در پاسخ به درخواست رئیس کمیته راه و روش مجلس نمایندگان برای پیش از همه گیری انجام می شود ریچارد نیل (D-Mass.). با این حال، همه‌گیری همچنین بر اهمیت نظارت بر خانه‌های سالمندان، با توجه به زندگی از دست رفته به کووید-19.

نماینده بیل پاسکرل (DN.J.) ارسال شد درخواست دوم به GAO در سال 2021 در مورد سرمایه گذاری های سهام خصوصی در مراقبت های بهداشتی. یانگ گفت: این در صف GAO است، اما کار روی آن شروع نشده است.

پاسکرل، که ریاست کمیته فرعی نظارت بر راه‌ها و ابزارها را بر عهده دارد، نوشت: رشد تصاعدی در این سرمایه‌گذاری‌های سهام خصوصی در سال‌های اخیر «با مجموعه‌ای از روندها مرتبط است که تأثیر منفی بر مردم آمریکا می‌گذارد» – از جمله افزایش نرخ مرگ و میر در خانه‌های سالمندان. او به نیاز به “درک بهتر” پیامدهای مشارکت سهام خصوصی در مراقبت های بهداشتی و “تأثیر گسترده” “ورشکستگی ها یا تعطیلی ها به دنبال خرید PE” اشاره کرد.

پاسکرل در بیانیه‌ای به KHN گفت که داده‌هایی که GAO می‌تواند جمع‌آوری کند برای ارزیابی دامنه و تأثیر چنین سرمایه‌گذاری‌هایی ارزشمند است: «امیدوارم GAO روشن‌تر کند و اطلاعات بیشتری در مورد کنترل خطرناک رو به رشد وال استریت بر خانه‌های سالمندان ارائه کند. و امکانات مراقبت طولانی مدت.»

این که نیل و پاسکرل مجبور شدند از GAO اطلاعات بخواهند نشان دهنده کمبود اطلاعات در مورد مالکیت خانه سالمندان است. ژوئن 2021 گزارش کمیسیون مشاوره پرداخت مدیکر دریافتند که اطلاعات در مورد تأثیر مالکیت سهام خصوصی بر امور مالی خانه سالمندان و کیفیت مراقبت تاریخ‌گذاری شده و نتایج مطالعات مختلط است.

کارکنان مجلس دموکرات به KHN گفتند که از آنجایی که سهام خصوصی علاقه خود را به این صنعت افزایش داده است، درک اینکه چگونه نتایج سلامت ساکنان و شرایط کاری کارکنان در مقایسه با امکاناتی که متعلق به شرکت‌های سهام خصوصی نیستند، بسیار مهم‌تر است.

از سال 2010 تا 2019 وجود داشت افزایش زیادی در شرکت های سهام خصوصی که خانه های سالمندان را خریداری می کنند، همراه با سایر سرمایه گذاری ها در مراقبت های بهداشتی. رقم دقیق مشخص نیست زیرا ردیابی خریدهای خصوصی دشوار است، اما تخمین زده می‌شود که چنین گروه‌هایی بین 5 تا 11 درصد از خانه‌های سالمندان در سراسر کشور را در اختیار دارند.

تعداد فزاینده‌ای از تحقیقات نشان می‌دهد که نتایج سلامتی در تسهیلات متعلق به سهام خصوصی بدتر از آنهایی است که تحت مالکیت دیگر هستند. آ مطالعه فوریه 2021 از دفتر ملی تحقیقات اقتصادی دریافتند که رفتن به یک مرکز متعلق به یک شرکت سهامی خاص، احتمال مرگ یک ساکن را تا 10 درصد در مقایسه با زندگی در نوع دیگری از تسهیلات افزایش می‌دهد. این مطالعه از سال 2005 تا 2017 انجام شد.

آ نوامبر 2021 مطالعه دانشگاه کرنل دریافتند که ساکنان خانه‌های سالمندان متعلق به سهام خصوصی بیشتر از ساکنان سایر خانه‌های انتفاعی به اتاق‌های اورژانس مراجعه می‌کنند یا در بیمارستان بستری می‌شوند. هر دو مطالعه نشان دادند که هزینه های مدیکر به ازای هر ساکن بالاتر است، به این معنی که دلارهای مالیات دهندگان بیشتری در تسهیلات سهام خصوصی خرج می شود.

انجمن‌های تجاری صنعت این یافته‌ها را رد کردند و گفتند که این مطالعات تصویر کاملی از اینکه چگونه مراقبت در خانه‌های دارای سهام خصوصی ممکن است با سایر امکانات متفاوت باشد را نشان نمی‌دهد.

مارک پارکینسون، رئیس و مدیر عامل این گروه صنعتی گفت: تمرکز بر مالکیت خصوصی خانه های سالمندان یک شاه ماهی قرمز است. انجمن مراقبت های بهداشتی آمریکا / مرکز ملی برای زندگی کمکی. وی در بیانیه خود افزود که این گروه های سرمایه گذار به سایر بخش های مراقبت های بهداشتی “پردرآمدتر” رفته اند. شواهدی وجود دارد سرمایه‌گذاری خصوصی سرمایه‌گذاری‌ها را در مراقبت‌های بهداشتی خانگی و آسایشگاه‌ها افزایش می‌دهد، زیرا آمریکایی‌های مسن‌تر ترجیح می‌دهند در محل خود پیر شوند.

پارکینسون گفت: “اگر سیاستگذاران بخواهند در مورد سرمایه خصوصی صحبت کنند، پس این گفتگو برای کل سیستم مراقبت های بهداشتی است، نه فقط خانه های سالمندان.”

در شورای سرمایه گذاری آمریکا، یک گروه مدافع برای صنعت سهام خصوصی، این یافته های تحقیقاتی را با مطالعات دیگر مقابله کرد. یکی نشان داد که خانه های سالمندان متعلق به سهام خصوصی است تحت کووید بهتر عمل کردو دیگری دریافت که زندگی در خانه های خصوصی با پشتوانه سهام کیفیت مراقبت ساکنین را تحت تاثیر قرار نداد (اگرچه این مطالعه از داده های قدیمی استفاده کرد و حجم نمونه محدودی داشت).

با این حال، این موضوع که شرکت‌های سهام خصوصی در حال خرید خانه‌های سالمندان هستند، به این دلیل که احتمالاً سودآور هستند، وجود ندارد. رابرت تایلر براون، استادیار علوم بهداشت جمعیت در دانشگاه کرنل که نویسنده مطالعه نوامبر 2021 بود.

براون گفت: «مهمترین چیز جذاب این است که حاشیه ها کم است و آنها با خرید املاک و مستغلات ارزشمندی به دست می آورند. به علاوه، نحوه ساختار این معاملات، به شما امکان می‌دهد تا احزاب را که ممکن است شرکت‌های سهام خصوصی داشته باشند، مانند خدمات خدمتکار وارد کنید. [and] خدمات پزشک، و نرخ های بالاتری نسبت به آنچه بازار نشان می دهد، دریافت کنید.

همچنین می‌توان سود را با کاهش سطوح یا ساعات کار، که بر مراقبت ساکنین تأثیر می‌گذارد، به حداکثر رساند آیلین اوگریدی، مدیر تحقیقات و کمپین برای پروژه سهامداران سهام خصوصی، یک گروه نظارت بر سهام خصوصی.

دولت بایدن در تلاش است تا کیفیت خانه سالمندان را بهبود بخشد – برای مثال، با هدایت Medicare برای تعیین استانداردهای بالاتر برای تسهیلات و دستور دادن به وزارت بهداشت و خدمات انسانی. برای بررسی مالکیت سهام خصوصی. اما برخی از ابتکارات به کمک کنگره نیاز دارد که تا کنون در زمینه نظارت کند بوده است. تلاش ها در مرحله جمع آوری داده ها باقی مانده است.

آخرین گزارش GAO درباره مالکیت سهام خصوصی خانه‌های سالمندان، که در سال 2011 منتشر شد – بیش از 10 سال پیش – تفاوت‌هایی در عملکرد مراقبتی و مالی بین تسهیلات انتفاعی و آنهایی که مالکیت غیرانتفاعی دارند، یافت. در همین حال، آکادمی ملی علوم، مهندسی و پزشکی یک گزارش بسیار تبلیغاتی منتشر کرده است. گزارش 600 صفحه ای خواستار شفافیت بیشتر داده ها در مورد عملکرد و امور مالی خانه سالمندان برای درک اینکه چگونه مالکیت بر مراقبت تأثیر می گذارد، از جمله توصیه های دیگر برای بهبود کلی سیستم خانه سالمندان.

این داستان توسط KHN (خبر سلامت قیصر)، اتاق خبر ملی که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

KHN (قیصر سلامت نیوز) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان به صورت رایگان قابل بازنشر (جزئیات).