موارد استفاده ، عوارض جانبی و هشدارها

تریسنس چیست و چگونه کار می کند؟

داروی عمومی: تریامسینولون استونید

نام تجاری: تریسنس

سیستم تعلیق تزریقی تریسنس (تریامسینولون استونید) یک است استروئید تزریق برای درمان التهاب مفاصل یا تاندون ها برای درمان استفاده می شود آرتروز، بورسیت، یا اپی کندیلیت (آرنج تنیس) تریسنس معمولاً در این شرایط فقط به عنوان یک درمان کوتاه مدت در یک دوره شدید یا بدتر تجویز می شود.

تریسنس همچنین برای درمان برخی از اختلالات پوستی ناشی از ، به بافت نرم بدن تزریق می شود خود ایمنی شرایطی مانند لوپوس، پسوریازیس، لیکن پلان، و دیگران.

بیماری های چشم

سوسپانسیون تزریقی تریسانس (تریامسینولون استونید) 40 میلی گرم در میلی لیتر برای موارد زیر نشان داده شده است:

تجسم در حین جراحی ویترکتومی

• سوسپانسیون تریسنس برای تجسم در حین عمل وایترکتومی نشان داده شده است.

• مواردی گزارش شده است که مصرف همزمان آمفوتریسین B و هیدروکورتیزون با بزرگ شدن قلب و نارسایی احتقانی قلب. به عوامل کاهش پتاسیم مراجعه کنید.

عوامل آنتی کولین استراز

پادبند عوامل

• تجویز همزمان کورتیکواستروئیدها و وارفارین معمولاً منجر به مهار پاسخ به وارفارین می شود ، اگرچه گزارش های متناقضی وجود داشته است. بنابراین ، برای حفظ اثر ضد انعقادی مطلوب ، باید شاخص های انعقادی را مرتباً کنترل کرد.

عوامل ضد دیابت

• از آنجا که کورتیکواستروئیدها ممکن است غلظت گلوکز خون را افزایش دهند ، ممکن است به تنظیم دوز عوامل ضد دیابت نیاز باشد.

ضد سل مواد مخدر

• غلظت سرمی از ایزونیازید ممکن است کاهش یابد

القا کننده های CYP 3A4 (به عنوان مثال ، باربیتوراتها، فنی توئین، کاربامازپینو ریفامپین)

• داروهایی مانند باربیتورات ، فنی توئین ، افدرین، و ریفامپین ، که فعالیت آنزیمی متابولیزه کننده داروی میکروزومی کبدی را القا می کنند ، ممکن است متابولیسم کورتیکواستروئید را افزایش دهند و نیاز به افزایش دوز کورتیکواستروئید دارند.

بازدارنده های CYP 3A4 (به عنوان مثال ، کتوکونازول، آنتی بیوتیک ماکرولاید)

• گزارش شده است که کتوکونازول میزان متابولیسم برخی کورتیکواستروئیدها را تا 60٪ کاهش می دهد که منجر به افزایش خطر عوارض جانبی کورتیکواستروئید می شود.

کلستیرامین

• کلستیرامین ممکن است میزان ترشح کورتیکواستروئیدها را افزایش دهد.

سیکلوسپورین

• افزایش فعالیت سیکلوسپورین و کورتیکواستروئیدها ممکن است هنگام استفاده همزمان از این دو رخ دهد. تشنج با مصرف همزمان گزارش شده است.

دیجیتال

• بیماران مبتلا به گلیکوزیدهای دیجیتال ممکن است در معرض خطر آریتمی قرار داشته باشند هیپوکالمی.

استروژن ها، شامل داروهای ضد بارداری خوراکی

• استروژن ها ممکن است متابولیسم کبدی برخی از کورتیکواستروئیدها را کاهش دهند و در نتیجه اثر آنها را افزایش دهند.

NSAIDS شامل آسپرین و سالیسیلات ها

• استفاده همزمان از آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و کورتیکواستروئیدها خطر عوارض گوارشی را افزایش می دهد. آسپرین باید با احتیاط همراه با کورتیکواستروئیدها در هیپوپروترومبینمی مصرف شود. پاکسازی سالیسیلات ها ممکن است با استفاده همزمان از کورتیکواستروئیدها افزایش یابد.

عوامل کاهش دهنده پتاسیم (به عنوان مثال ، داروهای ادرار آور ، آمفوتریسین B)

• هنگامی که کورتیکواستروئیدها همزمان با عوامل تخلیه کننده پتاسیم تجویز می شوند ، بیماران باید از نزدیک برای ایجاد هیپوکالمی تحت نظر قرار گیرند.

تست های پوستی

• کورتیکواستروئیدها ممکن است واکنشهای آزمایشهای پوستی را سرکوب کنند.

Toxoids و زنده یا غیرفعال واکسن ها

• به دلیل مهار پاسخ آنتی بادی ، بیماران تحت درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئید ممکن است پاسخ کمتری به توکسوئیدها نشان دهند و زنده یا غیر فعال شوند واکسن ها. کورتیکواستروئیدها همچنین ممکن است تکثیر برخی ارگانیسم های موجود در زندگی ضعیف شده را تقویت کنند واکسن ها.

آیا استفاده از تریسنس در دوران بارداری یا شیردهی بی خطر است؟

• تریامسینولون استونید می تواند باعث آسیب جنین شود ، در صورت تجویز در باردار زن
• مطالعات انسان و حیوان نشان می دهد که استفاده از کورتیکواستروئیدها در طی سه ماهه اول از بارداری با افزایش خطر شکاف دهانی صورت ، محدودیت رشد داخل رحمی و کاهش وزن هنگام تولد همراه است.
• اگر این دارو در طی استفاده شود بارداری، یا اگر بیمار شود باردار هنگام استفاده از این دارو ، بیمار باید از خطر احتمالی جنین مطلع شود.
• کورتیکواستروئیدها در ترشح می شوند شیر انسان. گزارش ها حاکی از آن است که غلظت استروئید در شیر انسان 5 تا 25 درصد از سطح سرم مادر است و کل دوزهای روزانه نوزاد کوچک ، کمتر از 0.2 درصد دوز روزانه مادر است. خطر قرار گرفتن نوزاد در معرض استروئیدها از طریق شیر مادر باید در برابر مزایای شناخته شده سنجیده شود شیر دادن هم برای مادر و هم برای نوزاد.