توسط دنیس تامپسون خبرنگار HealthDay
پنجشنبه، 9 ژوئن 2022 (اخبار هلث دی)
مانند تعمیر یک تخت در کنار جاده، یک هیدروژل تزریقی جدید به عنوان درمانی برای دیسک های فرسوده ستون فقرات – پمپاژ آن ها و تسکین کمردرد مزمن، نویدبخش است.
ژل، با نام تجاری هیدرافیلدکتر داگلاس بیل، سرپرست بخش خدمات رادیولوژی در رادیولوژی بالینی اوکلاهما در ادموند، گفت که با استفاده از اشعه ایکس برای هدایت سوزن، مستقیماً به دیسک های فرسوده تزریق می شود. همانطور که در یک مطالعه آزمایشی مشخص شد،. ژل ترک ها و پارگی های دیسک ستون فقرات را پر می کند و به مرکز و لایه بیرونی دیسک می چسبد.
Beall گفت: “این ماده به عنوان مایع گرم شده وارد می شود که خنک می شود و به نوعی قوام یک پاک کن متوسط سخت می شود.” “این یک نوع Fix-a-Flat ایجاد می کند، دیسک را پشتیبان پر می کند و یکپارچگی بیومکانیکی دیسک را باز می گرداند.”
بیل گفت: 20 بیمار تحت درمان با ژل، 67 درصد کاهش درد کمر خود را طی یک سال پیگیری تجربه کردند.
بیماران همچنین 85 درصد بهبود در ناتوانی ناشی از کمردرد را تجربه کردند. Beall گفت ژل هیچ واکنش مضری در هیچ یک از بیماران ایجاد نکرد.
استخوان های ستون فقرات شما – مهره ها – توسط بالشتک های لاستیکی به نام دیسک های ستون فقرات از هم جدا می شوند. این دیسکها به عنوان ضربهگیر عمل میکنند و از ساییده شدن مهرهها به یکدیگر جلوگیری میکنند و به شما امکان حرکت، خم شدن و چرخش راحت را میدهند.
بیماری دژنراتیو دیسک با افزایش سن افراد رخ می دهد. دیسک های ستون فقرات به مرور زمان خشک می شوند و از بین می روند. آنها همچنین ممکن است در اثر فعالیت های روزانه یا ورزش دچار پارگی یا آسیب شوند.
بر اساس تخمین های Beall، دو سوم افراد مبتلا به کمردرد ناشی از بیماری دیسک دژنراتیو را می توان کاندیدای این هیدروژل درمانی در نظر گرفت.
او قرار است این یافته ها را یکشنبه در بوستون در جلسه انجمن رادیولوژی مداخله ای ارائه کند. یافتههای ارائهشده در جلسات تا زمانی که در یک مجله معتبر منتشر شود، مقدماتی در نظر گرفته میشوند.
Hydrafil به عنوان یک دستگاه پیشرفت در سال 2020 توسط سازمان تعیین شد سازمان غذا و داروی آمریکابه گفته محققان، زمانی که شواهد حاکی از آن است که یک محصول آزمایشی میتواند در مقایسه با گزینههای فعلی، درمان مؤثرتری را برای یک بیماری جدی ارائه دهد، امکان بررسی سریع را فراهم میکند.
Beall گفت: هیدروژلهای دیگری در حال حاضر برای درمان دیسکهای آسیب دیده یا فرسوده استفاده میشوند، اما این محصولات بهعنوان یک جامد نرم از طریق جراحی وارد میشوند، “که اگر در قرار دادن آن مهارت بالایی نداشته باشید، میتواند از جای خود خارج شود.”
وی گفت: “از آنجایی که این ژل تزریقی است، نیازی به برش ندارد و کل دیسک را تقویت می کند و یکپارچگی ساختاری آن را بازیابی می کند، کاری که در حال حاضر هیچ کاری نمی توانیم انجام دهیم.”
دکتر جی دیوید پرولوگو، رادیولوژیست مداخله ای در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری در آتلانتا، به این یافته ها واکنش نشان داد.
“فکر نمیکنم تاثیر این مطالعه را بتوان اغراقآمیز کرد – بیماری دژنره شده دیسک وضعیتی است که صدها میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد، که واقعاً هیچ درمان قطعی دیگری جز یک جراحی بزرگ، با همه موارد مرتبط، وجود ندارد. هزینه ها و خطرات،” او گفت.
“دکتر بیل توانایی تزریق واقعی مایع جایگزین به دیسک را تنها با استفاده از یک سوزن و هدایت تصویر، برداشتن سوزن پس از تزریق و فرستادن بیمار به خانه با دیسک تعویض شده و چسب زخم بر روی محل سوراخ کردن، پیشرو است.” پرولوگو، که ریاست انجمن رادیولوژی مداخله ای مدیریت درد / شورای تخصصی بالینی MSK را بر عهده دارد، گفت.
دکتر آلن هیلباند، یکی از مدیران جراحی ستون فقرات در موسسه ارتوپدی روتمان در فیلادلفیا، با این موضوع موافق است.
او گفت که تعمیر دیسک انجام شده از طریق تزریق “تقریبا مانند جام مقدس درمان مشکلات کمر است.”
هیلیبراند خاطرنشان کرد که سایر گروههای تحقیقاتی در تلاش هستند تا دیسکها را با تزریق فاکتورهای رشد یا عوامل بیولوژیکی که برای ترویج رشد مجدد مواد سالم دیسک هستند، ترمیم کنند.
این نتایج جدید از آنچه Beall به عنوان یک کارآزمایی امکانسنجی اولیه توصیف میکند، به دست میآید که بین 20 بیمار 22 تا 69 ساله در کلمبیا انجام شد. همه به دلیل بیماری دیسک دژنراتیو کمردرد مزمن داشتند.
یک آزمایش آزمایشی شامل تعداد بیشتری از بیماران در کانادا در حال انجام است و بر اساس آن نتایج یک کارآزمایی بالینی در مقیاس کامل در ایالات متحده انجام خواهد شد.
بیل و پرولوگو گفتند که هیدروژل درمانی جدید است، اما بر تکنیک ها و مهارت های موجود متکی است که به طور مرتب توسط رادیولوژیست های مداخله ای، جراحان و سایر متخصصان استفاده می شود.
پرسش
پاسخ را ببینید
پرولوگو گفت: «رادیولوژیستهای مداخلهای در حال حاضر مهارتهای لازم برای انجام این روش را دارند. انتشار گسترده باید به دنبال تایید FDA و مطالعات ایالات متحده در بازتولید اثربخشی آن باشد. هزینه آن چندین برابر کمتر از یک جایگزین جراحی باز خواهد بود.”
یک سوال اصلی باقی می ماند و باید با کارآزمایی بالینی کامل پاسخ داده شود: هیدروژل در یک دیسک تعمیر شده چقدر دوام می آورد؟
Beall گفت Hydrafil تحت یک “شبیه سازی استرس تکراری که 90 سال استرس و فشار را شبیه سازی می کند، قرار گرفته است، بنابراین امیدواریم این یک راه حل برای همیشه باشد.”
هیبراند گفت، اما این باید در طول زمان در انسان واقعی نشان داده شود.
او گفت، آزمایشها باید نشان دهند که ژل «میتواند در دیسک نگهداری شود و در طول زمان فرسوده یا نشت نمیکند».
هیلیبرند گفت: “اگر چیزی شش ماه یا حتی 12 ماه طول بکشد، من فکر نمی کنم که ما به عنوان یک جامعه بتوانیم هزینه آن را بپردازیم.” اگر فقط برای مدت کوتاهی دوام داشته باشد، ممکن است خیلی مقرون به صرفه نباشد.
Beall گفت که ReGelTec Inc شرکتی است که Hydrafil را توسعه داده است و هزینه این مطالعه امکان سنجی اولیه را پرداخت کرده است. بیل مشاور پزشکی این شرکت است.
اطلاعات بیشتر
بنیاد آرتریت بیشتر در مورد بیماری دژنراتیو دیسک.
منابع: داگلاس بیل، دکتر، رئیس، خدمات رادیولوژی، رادیولوژی بالینی اوکلاهاما، ادموند، اوکلا. دیوید پرولوگو، دکتر، رادیولوژیست مداخله ای، دانشکده پزشکی دانشگاه اموری، آتلانتا. آلن هیلباند، MD، مدیر جراحی ستون فقرات، موسسه ارتوپدی روتمان، فیلادلفیا. انجمن رادیولوژی مداخله ای، نشست خبری، 8 ژوئن 2022؛ نشست علمی سالانه انجمن رادیولوژی مداخله ای، بوستون، 11-16 ژوئن 2022
حق چاپ © 2021 HealthDay. تمامی حقوق محفوظ است.