پول به سمت فناوری اعتیاد سرازیر می شود، اما آیا این امر مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی را مهار می کند؟

توسط برایان رینکر

دیوید سارابیا در سن ۲۶ سالگی دو استارت آپ را فروخته بود و به اندازه کافی پول داشت که مجبور نبود یک روز دیگر در زندگی خود کار کند. او از جنوب کالیفرنیا به شهر نیویورک نقل مکان کرد و شروع به انجام تمام تجملاتی کرد که به تازگی به عنوان میلیونر به دست آورده بود. سپس همه چیز به سمتی رفت و زندگی او به سرعت از هم گسست.

سارابیا گفت: «من به یک معتاد بزرگ به کوکائین تبدیل شدم. “این فقط یک مهمانی معمولی شروع شد، اما تقریباً به هر چیزی که به دستم رسید تبدیل شد.”

در یک نقطه بسیار پایین، سارابیا به مدت سه ماه بی خانمان بود و در وسایل حمل و نقل عمومی می خوابید تا گرم بماند. سارابیا گفت، حتی با وجود پول فراوان در بانک، اراده زندگی را از دست داده است. او گفت: “من تسلیم شده بودم.”

او دوباره روی پاهایش ایستاد و تا سه سال بعد به عنوان یک “معتاد فعال کوکائین” زندگی کرد تا اینکه بهترین دوستش، جی گرینوالد، پس از یک شب مهمانی درگذشت. سرانجام، سارابیا خود را به یک مرکز توانبخشی در جنوب کالیفرنیا معرفی کرد – ظاهراً یک مرکز مجلل، اگرچه سارابیا آن را چنین نمی دانست.

با این حال، مکان زندگی او را نجات داد. او به یاد می آورد که پزشکان واقعاً به آنها اهمیت می دادند، اگرچه تلاش های آنها به دلیل فناوری بد و مدیریت ضعیف با مشکل مواجه شد. او این احساس را داشت که مالکان بیشتر به سود علاقه مند هستند تا کمک به بهبودی مردم.

این کارآفرین فناوری تنها چند روزی که کوکائین را ترک نمی‌کرد، طرح‌هایی را برای ایده استارت‌آپی بعدی‌اش خط‌نوشت می‌کرد: یک پلتفرم دیجیتالی که کار اداری پزشکان را آسان‌تر می‌کرد، همراه با یک برنامه تلفن همراه برای راهنمایی بیماران در مسیر بهبودی. پس از ترک درمان در سال 2017، سارابیا از دارایی باقیمانده خود – حدود 400000 دلار – استفاده کرد تا یک شرکت فناوری اعتیاد را که به نام inRecovery نامگذاری کرد، تأمین مالی کند.

در حالی که اپیدمی مصرف بیش از حد مواد افیونی در کشور به رکورد بالاتر از بیش از 100000 مرگ در سال 2021 راه های موثر برای مبارزه با اعتیاد و گسترش دسترسی به درمان به شدت مورد نیاز است. سارابیا و دیگر کارآفرینان در حوزه‌ای که آن‌ها آن را فناوری اعتیاد می‌نامند، ببینید a 42 میلیارد دلار بازار آمریکا برای محصولات خود و یک زمینه درمان اعتیاد که، در فناوری فناوری، برای اختلال آماده است.

مدت‌هاست که توسط ایدئولوژی‌ها و رویکردهای مخالف پاره شده است: درمان با کمک دارو در مقابل سم‌زدایی با بوقلمون سرد. درمان مسکونی در مقابل سرپایی؛ پرهیز در مقابل کاهش آسیب پشتیبانی همتایان در مقابل کمک حرفه ای و اکثر افرادی که گزارش می دهند با مصرف مواد دست و پنجه نرم می کنند، هرگز نمی توانند به درمان دسترسی پیدا کنند.

فناوری در حال حاضر به برخی کمک می کند. کسانی که می‌توانند از جیب خود پرداخت کنند یا تحت پوشش کارفرما یا بیمه‌کننده درمان هستند، می‌توانند به یکی از ده‌ها استارت‌آپ پزشکی از راه دور اعتیاد دسترسی داشته باشند که به آنها اجازه می‌دهد با پزشک مشورت کنند و یک داروهایی مانند بوپرنورفین مستقیماً به خانه آنها پست می شود. برخی از مراکز توانبخشی مجازی، درمان رفتار شناختی دیجیتال را با دستگاه‌های متصل و حتی آزمایش‌های ادرار پستی برای نظارت بر رعایت هوشیاری ارائه می‌کنند.

برنامه‌های فراوانی پشتیبانی و مربیگری از همتایان ارائه می‌دهند، و کارآفرینان در حال توسعه نرم‌افزاری برای مراکز درمانی هستند که سوابق بیماران را مدیریت می‌کند، زمان بازپروری مشتری را شخصی‌سازی می‌کند و آنها را به شبکه‌ای از همتایان متصل می‌کند.

فرد موئنچ، روانشناس بالینی و رئیس سازمان غیرانتفاعی مشارکت برای پایان دادن به اعتیاد، گفت، اگرچه بنیانگذاران شرکت های انتفاعی ممکن است بخواهند به رنج پایان دهند، اما همه چیز به درآمد بستگی دارد.

متخصصان و پزشکان استارت‌آپ که در خط مقدم اپیدمی مواد مخدر و اوردوز کار می‌کنند، شک دارند که فناوری پر زرق و برق سیلیکون ولی هرگز به افرادی که در گیرودار اعتیاد هستند که به‌طور بی‌ثباتی در خانه هستند، از نظر مالی دچار چالش شده‌اند و در سمت اشتباه شکاف دیجیتالی قرار دارند، دست خواهد یافت.

دکتر ایمی مولین، پروفسور و مدیر سلامت رفتاری بخش پزشکی اورژانس در UC Davis Health می‌گوید: «افرادی که واقعاً در حال مبارزه هستند و واقعاً نیاز به دسترسی به درمان مصرف مواد دارند، 5G و تلفن هوشمند ندارند. من فقط نگران این هستم که همانطور که ما شروع به تکیه بر این گزینه های درمانی با فناوری سنگین می کنیم، فقط ساختاری ایجاد می کنیم که در آن واقعاً افرادی را که واقعاً به بیشترین کمک نیاز دارند پشت سر بگذاریم.

مولین گفت، سرمایه‌گذارانی که مایلند میلیون‌ها دلار از استارت‌آپ‌ها تغذیه کنند، عموماً در تلاش‌هایی برای گسترش درمان به اقشار کم برخوردار سرمایه‌گذاری نمی‌کنند.

علاوه بر این، کسب درآمد در تجارت فناوری اعتیاد دشوار است، زیرا اعتیاد یک جانور سرسخت است.

ریچارد هانبری، بنیانگذار و مدیرعامل سانا هلث، استارت آپی که از تحریک سمعی و بصری برای آرام کردن ذهن به عنوان جایگزینی برای مواد افیونی استفاده می کند، گفت: انجام آزمایش های بالینی برای اعتباربخشی به درمان های دیجیتالی به دلیل نقص های مکرر کاربران در پایبندی به دارو و پیگیری، چالش برانگیز است.

هزاران برنامه خصوصی، غیرانتفاعی و دولتی و مراکز ترک اعتیاد در سراسر کشور وجود دارد. او اضافه کرد که با تعداد بسیار زیادی از بازیکنان و برنامه‌های متفاوت، استارت‌آپ‌ها با نبرد سختی روبرو می‌شوند تا مشتریان کافی برای ایجاد درآمد قابل توجه به دست آورند.

هانبری پس از انجام یک مطالعه کوچک برای کاهش اضطراب در افرادی که مواد افیونی را سم زدایی می کردند، مرحله بعدی، یک مطالعه بزرگتر را به تعویق انداخت. هانبری به این نتیجه رسید که برای فروش محصول خود به مجموعه گسترده ای از ارائه دهندگان درمان اعتیاد در کشور، باید تیم فروش بسیار بزرگتری نسبت به توانایی شرکت نوپا استخدام کند.

با این حال، نیاز بسیار زیاد، ایجاد شور و شوق برای فناوری اعتیاد است.

تنها در سانفرانسیسکو، بیش از دو برابر تعداد افرادی که در اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر جان خود را از دست دادند، نسبت به کوویدد در طول دو سال گذشته یونیتی استوکس، رئیس و شریک مدیریت StartUp Health گفت: کارفرمایان، بیمه‌گران، ارائه‌دهندگان، خانواده‌ها و کسانی که خود از اعتیاد رنج می‌برند، همگی خواستار دسترسی بهتر و مقرون به صرفه به درمان هستند.

این شرکت سرمایه‌گذاری مجموعه‌ای از استارت‌آپ‌های مرحله اولیه راه‌اندازی کرده است که هدفشان استفاده از فناوری است پایان دادن به اعتیاد و اپیدمی مواد افیونی استوکس امیدوار است موج گزینه های درمانی جدید باعث کاهش انگ اعتیاد و افزایش آگاهی و آموزش شود. او گفت که ابزارهای نوظهور سعی در حذف مراقبت های انسانی از اعتیاد ندارند، بلکه “به پزشک یا پزشک متخصص فشار می آورند.”

استوکس در حالی که اذعان داشت که دسترسی به جمعیت های محروم دشوار است، گفت که فناوری می تواند دسترسی را گسترش دهد و تلاش های هدفمند برای کمک به آنها را افزایش دهد. او گفت که با تعداد کافی استارتاپ که انواع مختلف روش های درمان و زایمان را آزمایش می کنند، امیدواریم یک یا چند مورد موفق شوند.

استارت‌آپ‌های بهداشت از راه دور اعتیاد بیشترین توجه را به دست آورده‌اند. Quit Genius، ارائه‌دهنده مجازی درمان اعتیاد برای وابستگی به الکل، مواد افیونی و نیکوتین، تابستان گذشته 64 میلیون دلار از سرمایه‌گذاران جمع‌آوری کرد و در ماه اکتبر، 118 میلیون دلار به Workit Health، یک نسخه‌دهنده مجازی درمان با کمک دارو اختصاص یافت. چندین استارت‌آپ دیگر – Boulder Care، Groups Recover Together، Ophelia، Bicycle Health، و Wayspring که اکثر آنها مدل‌های تقریباً مشابهی از راه دور و نسخه‌نویسی دارند – از زمان شروع همه‌گیری بودجه قابل توجهی دریافت کرده‌اند.

برخی از استارت‌آپ‌ها در حال حاضر به کارفرمایان، ارائه‌دهندگان و پرداخت‌کنندگان خودبیمه‌شده می‌فروشند. برخی از آنها مستقیماً به مصرف کنندگان می پردازند، در حالی که برخی دیگر در حال انجام آزمایشات بالینی برای دریافت تأییدیه FDA هستند و امیدوارند بتوانند بازپرداخت ثابت تری را انجام دهند. اما این مسیر مستلزم رقابت زیاد، موانع نظارتی و نیاز به متقاعد کردن پرداخت‌کنندگان است که اضافه کردن درمان دیگری هزینه‌ها را کاهش می‌دهد.

InRecovery سارابیا قصد دارد از نرم افزار خود برای کمک به مراکز درمانی کمک کند تا کارآمدتر کار کنند و نتایج بیماران خود را بهبود بخشند. این استارت‌آپ در حال اجرای آزمایشی یک برنامه مراقبت‌های پس از درمان است که هدف آن حفظ ارتباط بیماران برای جلوگیری از عود بیماری پس از درمان، با Caron Treatment Center، یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی غیرانتفاعی بالا در پنسیلوانیا است.

هدف بلندمدت او کاهش هزینه ها به اندازه کافی برای ارائه خدمات خود به مراکز درمانی شهرستانی به امید گسترش مراقبت به نیازمندان است. اما در حال حاضر، پیاده‌سازی این فناوری ارزان نیست و ارائه‌دهندگان درمان سالانه بین 50000 تا 100000 دلار برای مجوز نرم‌افزار پرداخت می‌کنند.

او گفت: «در پایان، برای مراکز درمانی که درآمد ثابتی ندارند، آنهایی که در سطح پایین تر قرار دارند، احتمالاً نخواهند توانست چنین چیزی را بپردازند.

KHN (قیصر سلامت نیوز) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان به صورت رایگان قابل بازنشر (جزئیات).