کالیفرنیا Medi-Cal را به روی مهاجران غیرمجاز مسن باز می کند

توسط برنارد جی ولفسون

روز یکشنبه، کالیفرنیا Medi-Cal را به روی مهاجران مسن‌تر ساکن این ایالت بدون مجوز قانونی باز خواهد کرد.

مهاجران غیر مجاز بالای 49 سال کسانی که زیر آستانه‌های درآمدی معین قرار می‌گیرند، واجد شرایط پوشش کامل Medi-Cal، نسخه کالیفرنیایی Medicaid، مشارکت ایالت فدرال که بیمه درمانی را برای افراد کم‌درآمد ارائه می‌کند، خواهند شد.

مهاجران غیرمجاز در هر سنی 40 درصد از کل ایالت را تشکیل می دهند تقریباً 3.2 میلیون ساکنین بدون بیمه برآوردهای رسمی تعداد افراد تازه واجد شرایط را نشان می دهد به 235000 می رسد. کسانی که ثبت نام کنند شرکت خواهند کرد بیش از 220000 مهاجران غیر مجاز 25 ساله و کمتر که قبلاً در Medi-Cal ثبت نام کرده اند.

و اگر فرماندار گاوین نیوسام راه خود را بگیرد، که با توجه به ایالت کاملاً قابل قبول به نظر می رسد چشم انداز مالی خوب، کالیفرنیا می تواند به همه مهاجران غیر مجاز با درآمد پایین اجازه دهد – حدود 700000 مردم — تا سال 2024 یا زودتر به Medi-Cal بپیوندید.

همینطور که من دارم قبلا توضیح داده شد، Medi-Cal مشکلات شناخته شده ای دارد. اما هنوز خیلی بهتر از عدم بیمه است. برای آشنایی با مزایای جدید و نحوه ثبت نام در صورت واجد شرایط بودن، ادامه مطلب را بخوانید.

بر اساس قانون فعلی، همه مهاجران غیرمجاز که معیارهای مالی را دارند می توانند از پوشش Medi-Cal محدود، از جمله خدمات اورژانسی و بارداری و در برخی موارد، مراقبت های طولانی مدت برخوردار شوند. اما وقتی برای Medi-Cal کامل ثبت‌نام می‌کنند، دریافت می‌کنند پوشش جامع که شامل مراقبت های اولیه، داروهای تجویزی، مراقبت های بهداشت روانی، مراقبت های دندانی و چشمی، عینک و موارد دیگر می شود. این برای افرادی که خاکستری می شوند چیز کمی نیست.

آرتورو وارگاس بوستامانته، استاد سیاست گذاری و مدیریت بهداشت در دانشکده بهداشت عمومی فیلدینگ UCLA، می گوید: «این لحظه کلیدی است که می خواهید همه این مهاجران مسن و غیرقانونی را در سیستم مراقبت های بهداشتی بگنجانید. او می‌گوید که اگر اجازه دهید شرایط مزمن آنها بدون مراقبت از بین برود، فقط در اورژانس قرار می‌گیرند و هزینه درمان آنها بیشتر خواهد بود.

او آن را “روشی مسئولانه برای سرمایه گذاری” می نامد.

همانطور که Bustamante اشاره می کند، دیگر اینطور نیست که مهاجران برای کار موقت به ایالات متحده بیایند و سپس به کشورهای خود بازگردند. آنها در این کشور می مانند، خانواده بزرگ می کنند و پیر می شوند. و مهاجران غیرمجاز نقش مهمی را در نیروی کار ایفا می‌کنند و مبلغی را پرداخت می‌کنند 3.2 میلیارد دلار در مالیات های ایالتی و محلی در سال در کالیفرنیا و 11.7 میلیارد دلار در سطح ملی. هیچ کس اگر آنقدر مریض باشد که نمی تواند کار کند سود نمی برد.

در حالی که ارائه مزایای جدید به زمان نیاز دارد، این کار با این واقعیت آسان تر می شود اکثریت قریب به اتفاق مهاجران غیرمجاز که واجد شرایط پوشش کامل خواهند بود، قبلاً برای مزایای محدود Medi-Cal ثبت نام کرده اند – بنابراین ایالت اطلاعات تماس برای آنها دارد.

کسانی که قبلاً در Medi-Cal محدود هستند به طور خودکار به Medi-Cal کامل ارتقا داده می شوند. با فرض اینکه اطلاعات تماس آنها جاری باشد، آنها بسته هایی را از طریق پست دریافت می کنند که مزایای گسترده آنها را توضیح می دهد و آنها را ترغیب می کند تا یک برنامه بهداشتی و ارائه دهنده مراقبت های اولیه را انتخاب کنند.

رونالد کولمن، مدیر سیاستگذاری در شبکه بهداشت همه قومی کالیفرنیا، یک سازمان غیرانتفاعی که تبلیغ می‌کند، می‌گوید: «ما انتظار داریم افرادی را ببینیم که قبلاً در Medi-Cal با دامنه محدود ثبت‌نام کرده‌اند، فوراً به Medi-Cal کامل می‌روند. دسترسی به سلامت برای جوامع رنگین پوست “سوال این است: آیا آنها مزایای خود را درک می کنند و می دانند که چگونه سیستم را هدایت کنند؟”

کسانی که برای Medi-Cal محدود ثبت نام نکرده اند ممکن است به راحتی شناسایی نشوند و با توجه به موانع فرهنگی و زبانی، متقاعد کردن آنها دشوار باشد.

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی، که مدی کال را مدیریت می کند، با مقامات شهرستانی، حامیان مصرف کنندگان و بورس بیمه سلامت دولتی کار می کند. کالیفرنیا را تحت پوشش قرار داد، برای دستیابی به مهاجران واجد شرایط. اطلاعیه هایی را با سوالات متداول در چندین زبان و آژانس یک صفحه “توسعه بزرگسالان مسن” در وب سایت خود دارد که در این سایت موجود است انگلیسی و اسپانیایی.

مدافعان نیز آماده شده اند. برای مثال، شبکه بهداشت و درمان همه قومیتی کالیفرنیا، از قوانین حمایت می کند. AB 2680، که 30 میلیون دلار را به گروه های اجتماعی اختصاص می دهد تا برای افرادی که در جوامع محروم هستند و واجد شرایط Medi-Cal هستند، ثبت نام کنند. یک برنامه مشابه در ژوئن منقضی می شود. مونیکا لی، سخنگوی این سازمان، می گوید که شبکه به طور جداگانه به دنبال 15 میلیون دلار اضافی به طور خاص برای مهاجران بالغ غیرمجاز است.

حتی در حالی که مدافعان و مقامات بهداشتی در مورد قوانین جدید واجد شرایط بودن صحبت می کنند، انتظار دارند با بی اعتمادی عمیق مهاجرانی مواجه شوند که به وضوح قانون هزینه عمومی دولت ترامپ را به خاطر می آورند، که این نگرانی را برانگیخت که درخواست برای مزایای عمومی ممکن است به وضعیت مهاجرت آنها آسیب برساند یا حتی به آنها منجر شود. تبعید با نزدیک شدن به انتخابات، بسیاری می ترسند که آن روزها به طور کامل در گذشته نباشد.

«آنچه که مدافعان سعی دارند در محل انجام دهند این است که توضیح دهند که دفاتر شهرستان با اطلاعات خود چه می کنند. تیفانی هویه چو، وکیل ارشد در عدالت در پیری. ما واقعاً در تلاش هستیم تا برخی از این نگرانی‌هایی را که مردم هنوز دارند برطرف کنیم.»

آلینا آرزولا، ساکن مودستو، یک مهاجر 64 ساله غیرمجاز که از گواناخواتو، مکزیک آمده است، می گوید که از پلیس مهاجرت نمی ترسد. او برای ثبت نام برای Medi-Cal به دلیل دیگری مردد است: او می ترسد که کیفیت مراقبت خیلی خوب نباشد.

او می گوید: «از نظر اقتصادی، شاید به من کمک کند. اما او می گوید که چیزهای خوبی از مادر 87 ساله اش که شهروند ایالات متحده و ثبت نام شده در Medi-Cal است، نشنیده است. در دسامبر 2020، مادرش برای برداشتن آب مرواریدش تحت عمل جراحی قرار گرفت. آرزولا به یاد می آورد که همه چیز تأیید شد، اما وقتی مادرش آمد، دکتر آنجا نبود. او هرگز حاضر نشد.

آرزولا که دیابت دارد، مراقبت های اولیه را دریافت می کند تمرین خانواده سنت لوک، کلینیکی در مودستو که افراد فاقد بیمه را بدون پرداخت هزینه درمان می کند. اما این کلینیک مجاز به ارائه خدمات رایگان به افرادی نیست که می توانند بیمه مقرون به صرفه دریافت کنند – و این بدان معنی است که پس از 1 می، ارزولا دیگر نمی تواند به کلینیک مراجعه کند، که او عمیقاً از آن متاسف است.

بنابراین او احتمالاً گلوله را گاز می گیرد و برای Medi-Cal ثبت نام می کند.

آرزولا می‌گوید: «مطمئنم بدون مراقبت پزشکی برایم راحت نیست، بنابراین هیچ جایگزینی ندارم.»

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی و سایر منابع برای کمک به شما یا یکی از عزیزانتان در مورد مزایای جدید Medi-Cal برای مهاجران مسن تر، از جمله نحوه ثبت نام و نحوه انتخاب یک برنامه بهداشتی و ارائه دهنده، در دسترس هستند.

اتحاد مصرف کنندگان سلامت (888-804-3536 یا www.healthconsumer.org) مشاوره رایگان ارائه می دهد و دفاتری در سراسر ایالت دارد. همچنین دارای یک برگه ای حاوی اطلاعات مشخص درباره چیزی – در دسترس به انگلیسی، اسپانیایی، ویتنامی و چندین زبان دیگر – که گسترش Medi-Cal را برای افراد مسن توضیح می دهد. این اطلاعات تماس را برای ثبت نام ارائه می دهد، چه از طریق اداره رفاه شهرستان شما، تحت پوشش کالیفرنیا، یا کلینیک محلی شما.

ائتلاف لاتین برای کالیفرنیای سالم (916-448-3234 یا www.lchc.org) الف را پیشنهاد می کند ابزار و برگه اطلاعات به زبان انگلیسی و اسپانیایی. گروه‌های حمایت از دسترسی به سلامت و مرکز سیاست مهاجرت کالیفرنیا پرسش‌های متداول مشترکی را ارائه کرده‌اند انگلیسی و اسپانیایی.

KHN (قیصر سلامت نیوز) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان به صورت رایگان قابل بازنشر (جزئیات).