| ضد ویروس |
| تأثیر بالینی: |
تأثیر PPI ها مانند امپرازول بر داروهای ضد ویروس متغیر است. اهمیت بالینی و سازوکارهای این تعاملات همیشه مشخص نیست.
|
| مداخله: |
محصولات حاوی ریلپیویرین:
مصرف همزمان با Y OSPRALA منع مصرف دارد.
آتازاناویر: از مصرف همزمان با یوسپرالا خودداری کنید. برای اطلاعات دوز ، به تجویز اطلاعات Atazanavir مراجعه کنید.
نلفیناویر: از مصرف همزمان با یوسپرالا خودداری کنید. اطلاعات تجویز شده برای nelfinavir را مشاهده کنید.
ساکویناویر: برای مشاهده سمیت های احتمالی مرتبط با ساکیناویر ، به اطلاعات تجویز شده برای ساکویناویر مراجعه کنید.
سایر داروهای ضد ویروس: اطلاعات تجویز داروهای ضد ویروس خاص را مشاهده کنید. |
| هپارین و وارفارین |
| تأثیر بالینی: |
افزایش INR و زمان پروترومبین در بیماران دریافت کننده PPI از جمله امپرازول و وارفارین به طور همزمان. افزایش INR و زمان پروترومبین ممکن است منجر به خونریزی غیرطبیعی و حتی مرگ شود.
آسپرین می تواند فعالیت ضد انعقادی هپارین و وارفارین را افزایش دهد و خطر خونریزی را افزایش دهد. |
| مداخله: |
INR و زمان پروترومبین را کنترل کرده و در صورت نیاز دوز وارفارین را تنظیم کنید تا محدوده INR هدف را حفظ کنید. دوز هپارین و وارفارین را در صورت نیاز کنترل و تنظیم کنید. |
| متوترکسات |
| تأثیر بالینی: |
مصرف همزمان امپرازول با متوترکسات (در درجه اول در دوزهای بالا) ممکن است غلظت سرمی متوترکسات و / یا هیدروکسی متوتروکسات متابولیت آن را افزایش داده و طولانی کند ، احتمالاً منجر به مسمومیت با متوترکسات می شود. هیچ مطالعه متقابل دارویی رسمی در مورد متوترکسات با دوز بالا با PPI ها مانند امپرازول انجام نشده است. |
| مداخله: |
قطع مصرف موقت یوسپرالا در برخی از بیمارانی که متوترکسات با دوز بالا دریافت می کنند ، ممکن است در نظر گرفته شود. |
| بسترهای CYP2C19 (به عنوان مثال کلوپیدوگرل ، سیتالوپرام ، سیلوستازول ، فنی توئین ، دیازپام) |
| کلوپیدوگرل |
| تأثیر بالینی: |
مصرف همزمان امپرازول 80 میلی گرم منجر به کاهش غلظت متابولیت فعال کلوپیدوگرل در پلاسما و کاهش مهار پلاکت می شود.
هیچ مطالعه ترکیبی کافی در مورد دوز کمتری از امپرازول یا دوز بالاتر کلوپیدوگرل در مقایسه با دوز تأیید شده کلوپیدوگرل وجود ندارد. |
| مداخله: |
از مصرف همزمان با یوسپرالا خودداری کنید. استفاده از درمان ضد پلاکتی جایگزین را در نظر بگیرید. |
| سیتالوپرام |
| تأثیر بالینی: |
استفاده همزمان از امپرازول منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض سیتالوپرام می شود که منجر به افزایش خطر طولانی شدن QT می شود. |
| مداخله: |
دوز سیتالوپرام را حداکثر به 20 میلی گرم در روز محدود کنید. اطلاعات تجویز شده برای سیتالوپرام را مشاهده کنید. |
| سیلوستازول |
| تأثیر بالینی: |
استفاده همزمان از امپرازول منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض یکی از متابولیت های فعال سیلوستازول (3،4-دی هیدرو-سیلوستازول) می شود. |
| مداخله: |
دوز سیلوستازول را به 50 میلی گرم دو بار در روز کاهش دهید. به اطلاعات تجویز شده برای سیلوستازول مراجعه کنید. |
| فنی توئین |
| تأثیر بالینی: |
پتانسیل برای افزایش قرار گرفتن در معرض فنی توئین با امپرازول همزمان. آسپرین می تواند فنیتوئین متصل به پروتئین را جابجا کند و منجر به کاهش غلظت کلی فنی توئین شود. |
| مداخله: |
غلظت سرم فنی توئین را کنترل کنید. برای حفظ غلظت داروهای درمانی ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد. به اطلاعات تجویز شده برای فنی توئین مراجعه کنید. |
| دیازپام |
| تأثیر بالینی: |
قرار گرفتن در معرض دیازپام با امپرازول همزمان. |
| مداخله: |
بیماران را از نظر افزایش آرام بخشی کنترل کرده و در صورت لزوم دوز دیازپام را کاهش دهید. |
| تیکاگرلور |
| تأثیر بالینی: |
دوزهای نگهدارنده آسپرین بالاتر از 100 میلی گرم ، اثر تیکاگرلر را کاهش می دهد. |
| مداخله: |
از مصرف همزمان تیکاگرلر با قدرت قرص 325 میلی گرم / 40 میلی گرم یوسپرالا خودداری کنید. |
| دیگوکسین |
| تأثیر بالینی: |
پتانسیل برای افزایش قرار گرفتن در معرض دیگوکسین با امپرازول همزمان. |
| مداخله: |
غلظت دیگوکسین را کنترل کنید. برای حفظ غلظت داروهای درمانی ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد. به اطلاعات تجویز کننده دیگوکسین مراجعه کنید. |
| داروهای وابسته به PH معده برای جذب (به عنوان مثال نمک های آهن ، ارلوتینیب ، داساتینیب ، نیلوتینیب ، مایکوفنولات موفتیل ، کتوکونازول / ایتراکونازول) |
| تأثیر بالینی: |
امپرازول به دلیل تأثیر در کاهش اسیدیته داخل معده می تواند جذب سایر داروها را کاهش دهد. |
| مداخله: |
مایکوفنولات موفتیل (MMF): گزارش شده است که مصرف همزمان امپرازول در افراد سالم و در بیماران پیوندی که MMF دریافت می کنند ، باعث کاهش قرار گرفتن در معرض متابولیت فعال ، اسید مایکوفنولیک (MPA) ، احتمالاً به دلیل کاهش حلالیت MMF در افزایش معده PH ارتباط بالینی کاهش قرار گرفتن در معرض MPA در رد عضو در بیماران پیوند دریافت کننده امپرازول و MMF ثابت نشده است. در بیماران پیوندی که MMF دریافت می کنند ، با احتیاط از یوسپرالا استفاده کنید.
اطلاعات تجویز شده برای سایر داروهای وابسته به pH معده را برای جذب مشاهده کنید. |
| تاکرولیموس |
| تأثیر بالینی: |
پتانسیل برای افزایش قرار گرفتن در معرض تاکرولیموس با امپرازول همزمان ، به ویژه در بیماران پیوندی که متابولیسم متوسط یا ضعیف CYP2C19 هستند. |
| مداخله: |
غلظت خون کامل تاکرولیموس را کنترل کنید. برای حفظ غلظت داروهای درمانی ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد. به اطلاعات تجویز شده برای تاکرولیموس مراجعه کنید. |
| بازدارنده های ACE |
| تأثیر بالینی: |
آسپرین ممکن است اثر ضد فشار خون مهارکننده های ACE را کاهش دهد. |
| مداخله: |
فشار خون را در صورت لزوم کنترل کنید. |
| مسدود کننده های بتا |
| تأثیر بالینی: |
اثرات فشار خون مسدودکننده های بتا ممکن است با تجویز همزمان آسپرین کاهش یابد. |
| مداخله: |
فشار خون را در صورت نیاز در بیمارانی که یوسپرالا را همزمان با مسدود كننده های بتا برای فشار خون بالا مصرف می كنند ، كنترل كنید. |
| داروهای ادرار آور |
| تأثیر بالینی: |
اثرات داروهای ادرار آور در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا قلبی عروقی ممکن است با تجویز همزمان آسپرین کاهش یابد. |
| مداخله: |
فشار خون را در صورت لزوم کنترل کنید. |
| NSAID ها |
| تأثیر بالینی: |
مصرف همزمان NSAID ها و آسپرین ممکن است خطر وقوع عوارض جانبی جدی از جمله افزایش خونریزی یا کاهش عملکرد کلیه را افزایش دهد. |
| مداخله: |
علائم و نشانه های خونریزی یا کاهش عملکرد کلیه را کنترل کنید. |
| کاهش قند خون دهان |
| تأثیر بالینی: |
دوزهای متوسط آسپرین ممکن است اثر داروهای خوراکی کاهش قند خون را افزایش دهد و منجر به افت قند خون شود. |
| مداخله: |
قند خون را در صورت نیاز کنترل کنید. |
| استازولامید |
| تأثیر بالینی: |
استفاده همزمان از آسپرین و استازولامید می تواند منجر به غلظت بالای استازولامید در سرم (و سمیت) شود. |
| مداخله: |
در صورت بروز علائم سمیت ، دوز استازولامید را تنظیم کنید. |
| عوامل Uricosuric (Probenecid) |
| تأثیر بالینی: |
آسپرین عملکرد اوریکوزوریک عوامل اوریکوسوریک را ضد آن می کند. |
| مداخله: |
سطح اسید اوریک سرم را در صورت لزوم کنترل کنید. |
| اسید والپروئیک |
| تأثیر بالینی: |
استفاده همزمان از آسپرین می تواند اسید والپروئیک متصل به پروتئین را جابجا کند و منجر به افزایش غلظت سرمی اسید والپروئیک شود. |
| مداخله: |
غلظت سرمی اسید والپروئیک را کنترل کنید. برای حفظ غلظت داروهای درمانی ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد. به اطلاعات تجویز شده برای اسید والپروئیک مراجعه کنید. |
| فعل و انفعالات با تحقیقات تومورهای عصبی |
| تأثیر بالینی: |
سطح کروموگرانین A (CgA) سرم ثانویه به کاهش اسیدیته معده ناشی از امپرازول افزایش می یابد. افزایش سطح CgA ممکن است باعث نتایج مثبت کاذب در تحقیقات تشخیصی تومورهای عصبی و غدد درون ریز شود. |
| مداخله: |
حداقل 14 روز قبل از ارزیابی سطح CgA ، درمان یوسپرالا را به طور موقت قطع کنید و اگر سطح اولیه CgA زیاد است ، تکرار آزمایش را در نظر بگیرید. اگر آزمایش های سریالی انجام شود (به عنوان مثال ، برای نظارت) ، باید از همان آزمایشگاه تجاری برای آزمایش استفاده شود ، زیرا محدوده مرجع بین آزمایش ها ممکن است متفاوت باشد. |
| تعامل با تست تحریک Secretin |
| تأثیر بالینی: |
امپرازول می تواند باعث پاسخ بیش از حد در ترشح گاسترین در پاسخ به آزمایش تحریک سکرتین شود ، دروغ گاسترینوما را نشان می دهد. |
| مداخله: |
درمان یوسپرالا را حداقل 14 روز قبل از ارزیابی موقتاً متوقف کنید تا اجازه دهید سطح گاسترین به حالت اولیه برگردد. |
| آزمایش های ادرار مثبت کاذب برای THC |
| تأثیر بالینی: |
گزارش هایی از آزمایش مثبت غربالگری ادرار برای تتراهیدروکانابینول (THC) در بیمارانی که PPI مانند امپرازول دریافت می کنند ، گزارش شده است. |
| مداخله: |
برای تأیید نتایج مثبت باید یک روش تأییدی جایگزین در نظر گرفته شود. |
| دیگر |
| تأثیر بالینی: |
گزارشات بالینی از تداخل با سایر داروها از طریق سیستم سیتوکروم P450 (به عنوان مثال ، سیکلوسپورین ، دی سولفیرام) با امپرازول متابولیزه شده است. |
| مداخله: |
بیماران را تحت کنترل قرار دهید تا تشخیص دهید آیا لازم است دوز این داروها را در صورت مصرف همزمان با یوسپرالا تنظیم کنید. |
