مدارس، پزشکان اطفال به دنبال جبران واکسیناسیون های غیرکووید هستند

وستمینستر، کولو.- ملیسا بلاتزر مصمم بود سه فرزندش را در صبح روز شنبه اخیر در یک کلینیک در حومه دنور درگیر واکسیناسیون های معمول خود کند. حدود یک سال از آخرین عکس‌های بچه‌ها می‌گذشت، تاخیری که بلتزر به همه‌گیری تبدیل شد.

لینکلن بلاتزر دو ساله با لباس خواب دایناسوری پشمی خود، با نگرانی در صف واکسن هپاتیت A خود منتظر ماند. خواهر و برادرهای او، نایلا کوسوما 14 ساله و نوان کوسوما 11 ساله، برای واکسن های TDAP، HPV و مننگوکوک و واکسن کووید-19 برای نایلا آنجا بودند.

بلاتزر که چندین مایل دورتر در Commerce City زندگی می‌کند، گفت: «نیازی نیست که قراری بگیرید و می‌توانید هر سه را یک‌باره بگیرید». این راحتی بر دشواری زود بیدار کردن همه در تعطیلات آخر هفته بیشتر بود.

کارشناسان بهداشت کودک امیدوارند که کلینیک‌های اجتماعی مانند این، همراه با بازگشت به کلاس‌های حضوری، ویزیت‌های بیشتر با کودکان خوب و گسترش واکسن‌های کووید برای کودکان کوچک‌تر، بتوانند به تقویت واکسیناسیون‌های معمول دوران کودکی کمک کنند، که در طول همه‌گیری کاهش یافت. علیرغم افزایش مجدد، نرخ واکسیناسیون همچنان پایین تر از سال 2019 است و تفاوت در نرخ بین گروه های نژادی و اقتصادی، به ویژه برای کودکان سیاه پوست، تشدید شده است.

دکتر گفت: «ما هنوز به جایی که باید باشیم برنگشتیم. شان اولری، یک پزشک بیماری های عفونی کودکان در بیمارستان کودکان کلرادو و یک استاد اطفال در دانشکده پزشکی دانشگاه کلرادو.

ایمن سازی های معمول از کودکان در برابر 16 بیماری عفونی از جمله سرخک، دیفتری و آبله مرغان محافظت می کند و از انتقال آن به جامعه جلوگیری می کند.

اولری گفت که رونمایی از واکسن‌های کووید برای بچه‌های کوچک‌تر فرصتی برای رسیدن به واکسن‌های روتین است و افزود که کودکان می‌توانند این واکسن‌ها را با هم دریافت کنند. شیوه های مراقبت اولیه، که در آن بسیاری از کودکان احتمالاً واکسن کووید را دریافت می کنند، معمولاً سایر واکسن های دوران کودکی را در اختیار دارند.

دکتر گفت: “این واقعا مهم است که والدین و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با هم کار کنند تا همه کودکان در مورد این واکسن های توصیه شده به روز باشند.” مالینی دیسیلوا، یک متخصص داخلی و متخصص اطفال در HealthPartners در مینیاپولیس-سنت. منطقه پل. نه تنها برای سلامت کودک، بلکه برای سلامت جامعه ما.

کارن میلر، مدیر پرستار ایمن سازی در منطقه دنور، گفت: مردم در اوج همه گیری همه گیر تمایلی به بیرون آمدن برای ایمن سازی های معمول نداشتند. اداره بهداشت سه شهرستان، که کلینیک وست مینستر را اداره می کرد. داده های ملی و جهانی آنچه را که میلر روی زمین دید، تایید می کند.

طبق یک گزارش، پوشش جهانی واکسن در کودکان از سال 2019 تا 2020 کاهش یافته است مطالعه اخیر توسط دانشمندان مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، سازمان جهانی بهداشت و یونیسف. این مطالعه گفت که دلایل شامل کاهش دسترسی، کمبود حمل و نقل، نگرانی در مورد قرار گرفتن در معرض کووید و قطع زنجیره تامین است.

طبق این مطالعه، سومین دوز واکسن دیفتری، کزاز و سیاه سرفه (DTP) و واکسن فلج اطفال از 86 درصد تمام کودکان واجد شرایط در سال 2019 به 83 درصد در سال 2020 کاهش یافت. در سراسر جهان، 22.7 میلیون کودک سومین دوز DTP خود را در سال 2020 مصرف نکرده بودند، در مقایسه با 19 میلیون در سال 2019. سه دوز بسیار موثرتر از یک یا دو دوز برای محافظت از کودکان و جوامع است.

در ایالات متحده، محققانی که مطالعه کردند داده‌های 2019 و 2020 در مورد واکسیناسیون‌های معمول در کالیفرنیا، کلرادو، مینه‌سوتا، اورگان، واشنگتن و ویسکانسین نشان داد که در طول همه‌گیری که تا سپتامبر 2020 ادامه یافت، اختلالات قابل توجهی در نرخ واکسیناسیون وجود داشت. برای مثال، درصد نوزادان 7 ماهه تا تاریخ واکسیناسیون از 81 درصد در سپتامبر 2019 به 74 درصد یک سال بعد کاهش یافت.

نسبت کودکان سیاه پوست تا به امروز در مورد واکسیناسیون تقریباً در تمام گروه های سنی کمتر از کودکان سایر گروه های نژادی و قومی بود. دسیلوا، سرپرست این مطالعه، گفت: این در سنین 18 ماهگی بیشتر مشهود بود: فقط 41 درصد از کودکان سیاه‌پوست در آن سن در سپتامبر 2020 تحت واکسیناسیون قرار گرفتند، در حالی که این رقم در 18 ماهگی 57 درصد بود.

CDC مطالعه داده ها از بررسی‌های ملی ایمن‌سازی دریافتند که نژاد و قومیت، فقر و فقدان بیمه بیشترین تفاوت‌ها را در نرخ واکسیناسیون ایجاد می‌کند و نویسندگان خاطرنشان کردند که برای مقابله با اختلالات همه‌گیری به تلاش‌های بیشتری نیاز است.

میلر گفت، علاوه بر مشکلات ناشی از کووید، اولویت‌های زندگی رقابتی مانند کار و مدرسه مانع از آن می‌شود که خانواده‌ها با این مشکلات همراهی کنند. کلینیک‌های واکسیناسیون آخر هفته می‌توانند به والدین شاغل کمک کنند تا در حین دریافت واکسن آنفولانزا یا کووید، فرزندان خود را درگیر واکسیناسیون‌های معمولی کنند. میلر و اولری همچنین گفتند یادآوری از طریق تلفن، پیامک یا ایمیل می تواند واکسیناسیون را تقویت کند.

او گفت: «واکسن‌ها آنقدر مؤثر هستند که فکر می‌کنم برای خانواده‌ها آسان است که واکسیناسیون را پشت سر بگذارند، زیرا ما اغلب در مورد این بیماری‌ها نمی‌شنویم.

این یک لیست طولانی و بد است که شامل هپاتیت A و B، سرخک، اوریون، سیاه سرفه، فلج اطفال، سرخجه، روتاویروس، پنوموکوک، کزاز، دیفتری، ویروس پاپیلومای انسانی و بیماری مننگوکوک و غیره است. حتی کاهش اندک پوشش واکسیناسیون می تواند منجر به شیوع بیماری شود. و سرخک نمونه کاملی است که کارشناسان را نگران می کند، به ویژه با باز شدن سفرهای بین المللی.

اولری گفت: سرخک یکی از مسری ترین بیماری های شناخته شده برای بشر است، به این معنی که ما باید پوشش واکسیناسیون بسیار بالایی داشته باشیم تا از گسترش آن جلوگیری کنیم.

در سال 2019، 22 شیوع سرخک در 17 ایالت در اکثر کودکان و بزرگسالان واکسینه نشده رخ داد. اولری گفت که شیوع بیماری در شهر نیویورک مهار شد زیرا مناطق اطراف پوشش واکسیناسیون بالایی داشتند. او گفت، اما شیوع بیماری در جامعه‌ای که واکسینه نشده است هنوز می‌تواند فراتر از مرزهای آن گسترش یابد.

در برخی از ایالت‌ها، تعداد قابل توجهی از والدین حتی قبل از همه‌گیری به دلایل مذهبی یا شخصی با واکسن‌های معمول دوران کودکی مخالف بودند، که چالش دیگری را برای متخصصان بهداشت ایجاد می‌کرد. مثلا، 87 درصد از مهدکودک های کلرادو در طول سال تحصیلی 19-2018 علیه سرخک، اوریون و سرخجه واکسینه شدند که یکی از پایین‌ترین نرخ‌ها در کشور است.

این نرخ ها در سال 2019-2020 به 91٪ افزایش یافت، اما هنوز کمتر از هدف CDC یعنی 95٪ هستند.

اولری گفت که در مورد واکسیناسیون های معمول مانند کووید تردیدی ندارد. «همیشه تردید واکسن و امتناع از واکسن وجود داشته است. اما ما مدت‌هاست که نرخ واکسیناسیون را برای همه واکسن‌های معمول دوران کودکی 90 درصد حفظ کرده‌ایم.»

مالینی گفت که “تأثیر موج دار” واکسیناسیون از دست رفته در اوایل این همه گیری تا سال 2021 ادامه یافت. از آنجایی که کودکان در پاییز امسال به یادگیری حضوری بازگشتند، ممکن است مدارس اولین جایی باشد که خانواده ها در مورد واکسیناسیون از دست رفته شنیده اند. ایالت های جداگانه الزامات واکسیناسیون و معافیت های مجاز را برای ورود به مدارس و مراکز مراقبت از کودکان تعیین می کنند. سال گذشته، کلرادو تصویب شد قانون ایمن سازی ورود به مدرسه که معافیت های مجاز را تشدید کرد.

اولری گفت: «مدارس که در آن الزامات واکسیناسیون عموماً اجرا می‌شود، به دلایل مختلف از جمله کووید، ضعیف هستند.

Anayeli Dominguez، 13 ساله، برای واکسن TDAP در کلینیک وست مینستر بود، زیرا مدرسه راهنمایی او متوجه شده بود که او به روز نیست.

ویل جونز، سخنگوی مدارس دولتی دنور، گفت: «پرستاران مدرسه نقش مهمی در کمک به شناسایی دانش‌آموزانی که نیاز به ایمن‌سازی دارند، و همچنین با اتصال خانواده‌ها به منابع هم در منطقه و هم در جامعه بزرگ‌تر بازی می‌کنند.

این داستان توسط KHN (خبر سلامت قیصر)، اتاق خبر ملی که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.