KHN’s ‘What the Health؟’: چگونه می توان پوشش بهداشت را گسترش داد

پخش کننده صوتی را نمی توانید ببینید؟ برای گوش دادن به SoundCloud اینجا را کلیک کنید. همچنین می توانید گوش دهید Spotify، پادکست های اپل، بخیه، بازیگران جیبی یا هر کجا که پادکست گوش می دهید.

دموکراتها در کنگره و چندین ایالت تلاش برای افزایش پوشش بیمه درمانی را در اولویت قرار می دهند ، اما آنها ایده های بسیار متفاوتی دارند. برخی در تلاشند تا برنامه Medicaid را گسترش دهند ، برخی به دنبال استفاده از قانون مراقبت مقرون به صرفه هستند و برخی دیگر می خواهند Medicare را گسترش دهند. و با کمرنگ شدن حمایت از طرح “گزینه عمومی” دولت فدرال در واشنگتن ، چندین ایالت در حال تلاش برای پیشنهادات خود هستند.

در همین حال ، تلاش ها برای مهار قیمت داروهای تجویز شده همچنان ادامه دارد و اگر بخواهند بتوانند هزینه های پوشش خود را با پس انداز این پیشنهادات تأمین کنند ، مجبور به توافق هستند.

میزبانان این هفته جولی روونر از KHN ، آلیس میراندا اولشتاین از Politico ، تامی لوبی از CNN و Shefali Luthra از The 19 هستند.

در میان اجراهای قسمت این هفته:

• طرح کلی سناتور رون ویدن (D-Ore.) برای کاهش قیمت داروهای مدیکر بسیاری از س questionsالات را بی پاسخ می گذارد. از جمله اینكه وی از چه سازوكاری برای تعیین قیمت دارو استفاده می كند ، كدام دارو تحت كاهش قیمت دارو قرار می گیرد ، دولت چگونه قیمت ها را تعیین می كند و آیا كنترل قیمت بر برنامه های بهداشتی برای افراد جوان كه از Medicare استفاده نمی كنند تأثیر می گذارد.
• یافتن راهی برای کاهش قیمت داروهای مدیکر می تواند خسارات عمده ای را برای دولت فدرال ایجاد کند و دموکرات ها امیدوارند که این کمک مالی به برنامه های دیگر مانند دائمی کردن یارانه حق بیمه افزایش یافته برای برنامه های بیمه خریداری شده در بازارهای بیمه قانون مقرون به صرفه باشد. اما طرفداران تلاش برای کاهش قیمت دارو هنوز از کلیه قانونگذاران دموکرات که بسیاری از آنها ارتباط نزدیک با تولیدکنندگان دارو دارند ، خرید ندارند.
• همچنین مشخص نیست که آیا قیمت دارو برای دولت اولویت اصلی است یا خیر. رئیس جمهور بایدن گفته است كه از تلاش ها برای كاهش هزینه های دارویی حمایت می كند ، اما در طرح های بودجه ای یا سیاست های خود تأكید نكرده است.
• قانون گذاران از جنبش مترقی حزب دموکرات اعلام کرده اند که آنها امیدوارند سن واجد شرایط بودن برای مدیکر را کاهش دهند و مزایای آن را به عنوان بخشی از توافق بودجه در تابستان امسال گسترش دهند. بایدن در چارچوب ایجاد یک طرح بهداشتی توسط دولت اجرا شد – “گزینه عمومی” نامیده می شود – که مصرف کنندگان می توانند در بازار ACA انتخاب کنند ، اما در حال حاضر در مورد آن بحث زیادی نشده است.
• از نظر مترقیان ، این گزینه عمومی هرگز به اندازه برنامه تک پرداخت کننده ای که توسط دولت اجرا می شود و کل ملت را پوشش می دهد ، اغوا کننده نبوده است. و از آنجا که صنعت مراقبت های بهداشتی ممکن است همانند برنامه ای با یک پرداخت تنها با یک گزینه عمومی مبارزه کند ، گسترش لیسانس Medicare گزینه بهتری برای این لیبرال ها به نظر می رسد.
• قانون گذاران دموکرات همچنین به دنبال راه هایی برای تأمین پوشش بهداشتی برای افراد کم بیمه و کم درآمد هستند که در ایالت هایی زندگی می کنند که از پذیرش گسترش Medicaid ACA خودداری کردند. برخی لایحه هایی را پیشنهاد می کنند که به شهرها یا شهرستانها اجازه می دهد برنامه توسعه را در صورت عدم پذیرش مقامات ایالتی انتخاب کنند یا برخی دیگر از پیشنهاداتی که به آنها اجازه می دهد خریداران طرح های یارانه ای را در بازارهای ACA خریداری کنند ، پشتیبانی می کنند ، قانونی که در قانون برجسته بهداشت ارائه نشده است. زیرا فرض بر این بود که ایالات برنامه های پزشکی خود را گسترش می دهند.
• قانون گذاران میسوری مذاکرات را برای تمدید پیشنهادات بودجه برای مراقبت طولانی مدت در برنامه سنتی Medicaid در ایالت آغاز کرده اند. به عنوان بخشی از این تلاش ، آنها در حال بررسی محدودیت های جدید در مورد موارد پیشگیری از بارداری هستند که Medicaid پوشش می دهد. قانونگذاران در حال بررسی ممنوعیت بازپرداخت برای IUD و پیشگیری از بارداری اضطراری هستند ، زیرا این باور نادرست است که این روشها سقط جنین هستند.
• کلرادو و نوادا ، به دنبال ابتکار عمل ایالت واشنگتن ، در حال تعیین گزینه های عمومی برای ساکنان خود هستند. اما این برنامه ها لزوماً حق بیمه را کاهش نمی دهند و اگر دولت فدرال تصمیم به افزایش دائمی یارانه حق بیمه که امسال برای مشتریان بازار در سراسر کشور اجرا شد ، داشته باشد ، چنین تلاش های ایالتی ممکن است چندان جذاب به نظر نرسد.
• حتی وقتی ایالات متحده شروع به بازگشت به روال عادی تر و باز کردن مشاغل و رویدادها می کند ، با کاهش بیماری همه گیر ، نگرانی در مورد نوع دلتا ویروس کوویید ، که به سرعت در سراسر کشور و جهان در حال گسترش است ، افزایش می یابد. متخصصان بهداشت عمومی در تلاشند تا ساکنانی را که واکسینه نشده اند متقاعد کنند که برای گرفتن عکس اقدام کنند زیرا این امر می تواند از بیماری جدی جلوگیری کند. مقامات علاقه زیادی به استفاده از مشوق ها برای آوردن افراد برای واکسیناسیون – به عنوان مثال جوایز نقدی و کالایی – داشته اند اما در جریمه کسی به دلیل عدم تلقیح دچار تردید شده اند. این استراتژی ممکن است کارساز نباشد.

همچنین در این هفته ، راونر با میشل اندروز مصاحبه کرد ، وی گزارش داد و ماه گذشته KHN-NPR را نوشت و “بیل ماه”قسمت مربوط به یک مطالعه خواب بسیار گران قیمت. اگر قبض پزشکی خشن دارید ، می خواهید برای ما بفرستید ، تو میتوانی آن کار را اینجا انجام دهی.

بعلاوه ، برای اعتباری بیشتر ، اعضای هیئت مدیره داستان های مورد علاقه خود در مورد بهداشت در هفته را که فکر می کنند باید بخوانید نیز توصیه می کنند:

جولی روونر: واشنگتن پست “برنامه های سلامتی محل کار کسب و کار بزرگی است. آنها ممکن است کار نکنند، ”توسط کاترین بایکر و زیروئی سونگ

تامی لوبی: آسوشیتدپرس “”دیده بان: مرگ در خانه سالمندان 32٪ در سال 2020 در میان بیماری همه گیر افزایش یافته است، ”توسط ریكاردو آلونسو-زالدیوار

آلیس میراندا اولشتاین: مجله نیویورک تایمز’ “ناامید از مراقبت از کوید ، مهاجران فاقد سند به داروهای اثبات نشده متوسل می شوند، “توسط ایمی ماکسمن

شفالی لوترا: KHN “همدان در خانه ، بیمارستان های غیر انتفاعی به دنبال سود در خارج از کشور هستند، “توسط جردن راو

برای شنیدن همه پادکست های ما ، اینجا کلیک کنید.

و در KHN What’s the Health مشترک شوید؟ بر Spotify، پادکست های اپل، بخیه، بازیگران جیبی یا هر کجا که پادکست گوش می دهید.

این داستان توسط تولید شده است KHN (Kaiser Health News) ، یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.

ما سازمان ها را تشویق می کنیم محتوای ما را به صورت رایگان بازنشر دهند. در اینجا همان چیزی است که ما می پرسیم:

شما باید ما را به عنوان ناشر اصلی ، با پیوندی به سایت californiahealthline.org ، اعتبار دهید. در صورت امکان ، لطفاً نویسنده (نویسندگان) اصلی و “خط بهداشتی کالیفرنیا” را در زیر نامه وارد کنید. لطفا لینک های موجود در داستان را حفظ کنید.

توجه به این نکته مهم است که همه چیز در californiahealthline.org برای بازنشر در دسترس نیست. اگر یک داستان با عنوان “همه حقوق محفوظ است” ، ما نمی توانیم اجازه بازنشر آن مورد را بدهیم.

سوالی دارید؟ به ما خبر دهید.