Omicron و سایر انواع ویروس کرونا: آنچه باید بدانید

آمریکایی ها که از یک بیماری همه گیر تقریباً دو ساله خسته شده بودند، در طول تعطیلات آخر هفته طولانی شکرگزاری ضربه جدیدی خوردند: اعلام ظهور نوع جدیدی از ویروس کرونا.

نوع omicron که رسما با نام B.1.1.529 شناخته می شود، در ماه نوامبر در چندین کشور جنوب آفریقا ظاهر شد. زمانی که مقامات بهداشت عمومی در آفریقای جنوبی دیدند شروع به سبقت گرفتن از نوع قبلی یعنی دلتا می کند، زنگ خطر را در سراسر جهان به صدا در آورد. این نشان می دهد که omicron در نهایت می تواند به طور گسترده گسترش یابد. در واقع، از آن زمان، omicron در چندین قاره گزارش شده است، احتمالاً به دلیل سفرهای بین المللی توسط افرادی که ناآگاهانه آلوده شده اند.

پس از اعلام ظهور omicron، چندین کشور ممنوعیت سفر را به امید مهار ویروس اعمال کردند. اینکه آیا این ممنوعیت‌ها به طور مؤثری گسترش را کاهش می‌دهند، ناشناخته باقی مانده است. تارا اسمیت، اپیدمیولوژیست دانشگاه ایالتی کنت، گفت: «ممنوعیت سفر وقتی اسب قبلاً از انبار خارج شده باشد کمکی نمی کند، همانطور که قبلاً دیده بودیم و اکنون می بینیم.

دانشمندان هشدار می دهند که هنوز خیلی زود است که بگوییم omicron به اندازه دلتا خطرناک خواهد بود یا خیر. انواع دیگری که در ابتدا نگران کننده به نظر می رسیدند، شعله ور شده اند.

در حال حاضر، این چیزی است که ما در مورد نوع omicron می دانیم و نمی دانیم.

یک نوع چیست؟

گونه‌ای از ویروس، ویروسی است که در مقایسه با سویه اصلی که در ووهان چین پدیدار شد، به گونه‌ای جهش یافته است که گسترش یا شدت آن را تقویت می‌کند. دکتر مونیکا گاندی، پروفسور پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا-سانفرانسیسکو، گفت: «ویروس‌های RNA مانند کروناویروس زمانی که تکثیر می‌شوند، می‌توانند جهش پیدا کنند، به خصوص زمانی که با سرعت بالا در گردش باشند.

ویروس های کرونا به همین راحتی جهش نکنید همانطور که ویروس های آنفولانزا انجام می دهند، اما با گذشت زمان جهش پیدا می کنند. انواع مختلف معمولاً همان طیف علائمی را ایجاد می کنند که سویه اصلی ویروس کرونا است. اما جهش‌ها ممکن است به انتشار مؤثرتر ویروس از فردی به فرد دیگر کمک کنند، یا در از بین بردن ایمنی طبیعی یا واکسنی مزیتی داشته باشند.

چه نسخه هایی قبلاً در ایالات متحده در گردش بودند؟

تا به امروز، مقامات بهداشت عمومی اشاره کرده اند پنج “انواع مورد توجه” به علاوه دو “انواع مورد علاقه” که هنوز نگران کننده نیستند. تاکنون، هیچ گونه‌ای که با نگران‌کننده‌ترین سه دسته رسمی – «انواع پیامدهای بالا» مطابقت داشته باشد، ظاهر نشده است.

سازمان بهداشت جهانی در اوایل سال جاری تصمیم گرفت که انواع را با حروف یونانی نامگذاری کند تا هم بحث را ساده‌تر کند و هم انگ نامگذاری یک کشور را محدود کند.

چهار “نوع نگرانی” اول – آلفا، بتا، گاما و دلتا – در بیشتر سال جاری در ایالات متحده منتشر شده اند. اما غالب ترین نوع دلتا بوده است، به دلیل توانایی آن در انتقال سریعتر از فردی به فرد دیگر نسبت به انواع دیگر. برای ماه ها، دلتا دارد به حساب می آید بیش از 99 درصد موارد ابتلا به ویروس کرونا در ایالات متحده

تا ظهر 29 نوامبر هیچ مورد تایید شده ای از omicron در ایالات متحده وجود نداشت، اما کارشناسان هشدار می دهند که این فقط یک مسئله زمان است. ممکن است در حال حاضر در ایالات متحده باشد، صرفاً کشف نشده است.

Omicron چگونه پدیدار شد؟

اگرچه دانشمندان دقیقاً مطمئن نیستند که omicron برای اولین بار در کجا ظاهر شد، به احتمال زیاد در یک کشور آفریقای جنوبی بوده است.

کارشناسان می گویند که نرخ پایین واکسیناسیون در آن قسمت از جهان احتمالاً در ایجاد یک محیط مساعد برای جهش هایی که omicron را تولید می کند، نقش داشته است. (میتونه باشه تلفظ شده یا AH-mi-crahn یا OH-mi-crahn.)

اسمیت گفت: “بسیاری از کشورهای آفریقا دارای جمعیت هایی با ایمنی بسیار پایین هستند – حدود 30٪ در آفریقای جنوبی واکسینه شده اند.” “در یک جمعیت عمدتاً غیرایمن، ویروس می تواند از بین برود و هر فرد جدیدی که آلوده می شود فرصتی برای جهش ویروس است.”

چرا مقامات بهداشت عمومی اینقدر فوری به Omicron واکنش نشان دادند؟

این نگرانی از دامنه و ماهیت جهش‌های نوع جدید ناشی می‌شود. مقامات بهداشتی آفریقای جنوبی به 50 جهش قابل توجه اشاره کردند که 30 مورد آن روی پروتئین اسپایک، یک ساختار کلیدی در ویروس است. مجله نیویورک گزارش داد. این بیشتر از نسخه های قبلی است.

زیست‌شناس تکاملی دانشگاه آکسفورد: «اگر ما به دنبال جهش‌هایی بودیم که بر قابلیت انتقال تأثیر می‌گذارند، همه آن‌ها را داریم.» آریس کاتزوراکیس به مجله Science گفت.

با این حال، چیزی که در این مرحله نامشخص است این است که چگونه این جهش‌ها به طور مؤثر با هم در ایجاد گونه‌ای کار می‌کنند که بتواند به طور مداوم از دلتا سبقت بگیرد.

در مورد درجه عفونی Omicron چه می دانیم؟

نوع omicron آنقدر جدید است که دانشمندان تازه شروع به یادگیری ویژگی های آن کرده اند. به همین دلیل، کارشناسان توصیه می کنند در نتیجه گیری، به ویژه از شواهد حکایتی، احتیاط کنید.

با این حال، دانشمندان می گویند که اگر omicron به راحتی دلتا قابل انتقال باشد، شوکه نخواهند شد.

دکتر ویلیام شافنر، استاد پزشکی پیشگیرانه در دانشکده پزشکی دانشگاه واندربیلت، گفت: “البته پاسخ نامشخص است، اما به نظر می رسد حداقل به اندازه دلتا عفونی باشد.”

شافنر گفت، یکی از عوامل پیچیده این است که مناطق اولیه سریعترین گسترش در مناطقی از ژوهانسبورگ بوده است که جمعیت آن با بزرگسالان جوان و دانشجویان کالج است که تمایل به نرخ واکسیناسیون پایین‌تری دارند. آسیب پذیری این گروه ها در برابر عفونت ممکن است اغراق آمیز باشد که چگونه به نظر می رسد Omicron سریع در حال گسترش است.

چه می دانیم که آیا Omicron بیماران را بیمار می کند؟

شواهد اولیه تا حدودی متناقض است، اما نشانه‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد علائم omicron ممکن است شدیدتر از انواع قبلی نباشد. دکتر آنجلیک کوتزی، رئیس انجمن پزشکی آفریقای جنوبی، گفته است که موارد اولیه در میان بیماران دیده می شود. واکسینه نشده خفیف هستند.

با این حال، باید دید که آیا بیماران مسن تر و ناسالم علائم خفیف تری را نیز مشاهده خواهند کرد. هشدار دیگر این است که ممکن است برای مشاهده مواردی که به طور جدی پیشرفت کرده اند، خیلی زود باشد.

آیا واکسن های موجود در برابر نوع Omicron موثر خواهند بود؟

دانشمندان با احتیاط خوشبین هستند که واکسن های موجود بر علیه omicron نیز موثر خواهند بود، همانطور که در برابر دلتا موثر بوده اند، حداقل در پیشگیری از بیماری به حدی شدید که نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.

دانشمندان در آفریقای جنوبی و اسرائیل، جایی که نوع آن نیز شناسایی شده است، به این موضوع اشاره کرده اند آنها بیماری شدیدی را در بین واکسینه شده مشاهده نمی کنندگاندی گفت.

گاندی افزود که سلول های B تامین کننده ایمنی توسط واکسن ها تولید می شوند نشان داده شده است که آنتی بادی علیه انواع مختلف تولید می کندو ایمنی سلول T که از بیماری های شدید محافظت می کند، قوی است و نباید در معرض خطر جهش های مشاهده شده در omicron باشد. واکسن ها نیز تولید می کنند آنتی بادی های پلی کلونال او گفت که علیه بخش‌های مختلف پروتئین سنبله عمل می‌کند. در نهایت، نشان داده شده است که تزریقات تقویت کننده در تقویت سریع ایمنی موثر هستند.

گاندی گفت: “بیشتر دانشمندان بر این باورند که ما همچنان باید با واکسیناسیون در برابر بیماری های شدید محافظت کنیم و واکسیناسیون رکن اصلی کنترل باقی می ماند.”

خط پایانی: اگر واکسینه نشده اید و به خصوص اگر هنوز به این بیماری مبتلا نشده اید، واکسن بزنید. و اگر قبلاً واکسن زده اید، یک تقویت کننده دریافت کنید.

چقدر طول می کشد تا بتوانیم با تهدید Omicron مقابله کنیم؟

Moderna، Pfizer-BioNTech و Johnson & Johnson هستند همه آنها کارآیی واکسن های موجود خود را در برابر omicron آزمایش می کنند در آزمایشگاه، بر اساس پروتکل های تجزیه و تحلیل انواع که در اوایل سال جاری توسعه یافته است. این نتایج باید در یک یا دو هفته در دسترس باشد.

سؤالات دیگر – از جمله اینکه آیا omicron شما را بیمارتر می‌کند یا نه، و اینکه آیا قابل انتقال است یا خیر – پاسخ به آنها بیشتر طول می‌کشد زیرا به ردیابی دقیق تماس و تشخیص دقیق افراد مبتلا نیاز دارند.

اسمیت برای پاسخ بهتر به این سؤالات گفت: “من فکر می کنم حداقل یک ماه طول می کشد تا برخی از داده های اولیه و احتمالاً بیشتر طول بکشد تا واقعاً تصویر کامل تر را بدانیم. ما همچنین در مورد تجربه دنیای واقعی نمی دانیم. در پیشرفت های واکسن تا آن زمان.”

آیا می توانیم انتظار داشته باشیم که یک تقویت کننده جدید خاص برای Omicron ساخته شود؟

مشخص نیست که آیا نوع omicron به یک تقویت کننده فرمول بندی شده نیاز دارد یا خیر. یک تقویت کننده جدید فرموله شده برای دلتا ضروری نبود، زیرا محققان تشخیص دادند که فرمول موجود هنوز موثر است.

گفته می شود، سازندگان واکسن می توانند در صورت لزوم سریعاً با یک تقویت کننده جدید وارد عمل شوند.

سخنگوی فایزر، در صورت ظهور چنین گونه‌ای، Pfizer و BioNTech “انتظار می‌کنند که بتوانند ظرف 100 روز یک واکسن مناسب علیه آن نوع تولید و تولید کنند و در انتظار تایید نظارتی، سخنگوی Pfizer باشد. به واشنگتن پست گفت.

دکتر متیو لورنز، متخصص بیماری‌های عفونی کودکان در دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند، گفت که او مطمئن است که تقویت‌کننده‌های اعتماد به نفس می‌توانند به سرعت در صورت نیاز، «احتمالاً ظرف چند ماه» تولید و آزمایش شوند.

چه اتفاقی برای انواع دیگر افتاد؟

بین ماه مه 2021، زمانی که دلتا به عنوان یک نوع نگرانی نامگذاری شد، و نوامبر 2021، زمانی که به omicron همان برچسب داده شد، دو نوع دیگر به وضعیت پایین تر “نوع مورد علاقه” ارتقا یافتند: لامبدا از پرو و ​​mu از کلمبیا. گونه های دیگر، مانند نمونه ای که در نپال به نام “دلتا پلاس” کشف شد، در آن دوره نیز مورد توجه قرار گرفت. اما هیچکدام از اینها نتوانستند به شیوه ای ثابت از دلتا سبقت بگیرند، بنابراین هرگز به “نوعی نگرانی” ارتقاء پیدا نکردند.

این امیدوار کننده ترین نتیجه برای omicron است. گاندی گفت، سایر گونه‌ها “همگی نگرانی‌های مشابهی در اطراف خود داشتند، اما پس از گزارش اولیه به میزان قابل توجهی گسترش پیدا نکردند.”

آیا منطقی است که فکر کنیم ایالات متحده در موقعیت بهتری نسبت به دلتا برای مدیریت Omicron قرار دارد؟

کارشناسان عموماً موافق بودند که ایالات متحده باید نسبت به زمانی که دلتا در اوایل سال جاری ظاهر شد، برای مبارزه با Omicron آمادگی بیشتری داشته باشد.

گاندی گفت: «ما در موقعیت بسیار بهتری هستیم زیرا نرخ واکسیناسیون بالاتر، در دسترس بودن تقویت کننده ها برای همه افراد بالای 18 سال و واجد شرایط بودن واکسن تا 5 سال داریم. ما همچنین به دلیل گسترش نوع دلتا از جولای 2021، میزان مصونیت طبیعی بیشتری در این کشور داریم. داروهای ضد ویروسی خوراکی در افق. بنابراین ما ابزارهایی برای مبارزه با این نوع جدید داریم.”

شافنر گفت، چالش این است که مطمئن شویم آمریکایی‌ها به واکسینه شدن و تقویت آنها ادامه می‌دهند و از آزمایش‌ها و حفظ رفتار ایمن در ملاء عام استفاده می‌کنند.

او گفت: «همه این ابزارها در دسترس هستند. سوال بزرگ این است که عموم مردم چقدر تمایل به استفاده از این ابزارها دارند.

آیا ویروس کرونا مانند آنفولانزا برای همیشه وجود خواهد داشت؟

کارشناسان اکنون بر این باورند که بعید است که ویروس کرونا مانند آبله از جهان ریشه کن شود، یا حتی در ایالات متحده از بین برود، زیرا فلج اطفال به دنبال واکسیناسیون تقریباً جهانی بود. ترکیبی از جهش‌های سریع و نرخ واکسیناسیون بسیار پایین این احتمال را ایجاد می‌کند که کووید-۱۹ به دنبال آبله و فلج اطفال تسلیم نشود.

شافنر گفت: «به احتمال زیاد این مدل آنفولانزا خواهد بود، جایی که ما باید جهش‌ها را سالانه ردیابی کنیم و تقویت‌کننده‌ها را متناسب با آن تغییر دهیم.» در واقع، او گفت، تلاش‌ها برای ایجاد واکسن‌های ترکیبی ویروس کرونا و آنفولانزا در حال انجام است.