Pandemic Telehealth را به یک ضربه فوری تبدیل کرد. بیماران و ارائه دهندگان درد در حال رشد را احساس می کنند.


کریستال جوزف برای اطمینان از اینکه درمان کوچک وی در سیلور اسپرینگ ، مریلند ، همیشه می تواند با مشتریان خود ارتباط برقرار کند ، هزینه دو سرویس فیلم پزشکی از راه دور را پرداخت می کند.

او قبلاً سوخته است. در طول یک ساعت طولانی قطع خدمات از SimplePractice در اواخر ماه مه ، PsycYourMind ، که مشاوره بهداشت روان و جلسات گروهی را برای بیماران سیاه پوست ارائه می دهد ، به دلیل قرارهای مفقود شده حدود 600 دلار ضرر کرد. جوزف که لیوید بود ، از سرویس پزشکی از راه دور اعتبار کمی درخواست کرد که هزینه آن ماهیانه 432 دلار برای تیم پزشکان و کارآموزانش است. وی گفت ، SimplePractice امتناع کرد.

جوزف ، یک مشاور حرفه ای بالینی مجاز ، گفت: “آنچه آنها ارائه می دهند بسیار خارق العاده است ، به ویژه توسط یک درمانگر تأسیس شده است.” “اما با یک عمل خصوصی ، اگر پولی دریافت نکنید ، غذا نمی خورید.” برای بعضی از جلسات ، او توانست به پشتیبان خود ، VSee ، که ماهانه 49 دلار برای او هزینه می شود ، بپرد. برخی از همسن و سالان وی از زوم استفاده می کنند. اما حتی اگر جوزف در امضای ایمیل خود پیوندهای خود را با هر دو حساب SimplePractice و VSee خود حفظ کند ، تغییر در آخرین لحظه می تواند برای مشتریان احساس خرابکاری کند و او هرگز هزینه “نمایش غیرقانونی” را انجام نمی دهد ، زیرا این “عمل خدا” است.

هنگامی که بیماری همه گیر covid-19 کشور را مجبور به پناه دادن در محل خود کرد و بیماران دیگر نمی توانستند با خیال راحت وارد مراکز مراقبت های بهداشتی شوند ، عمده سیستم های بهداشتی ، کلینیک ها و کارهای خصوصی به سرعت به پزشکی از راه دور متمرکز می شوند. اما Kapil Chalil Madathil ، استاد مهندسی در دانشگاه کلمسون ، گفت که سرویس های ویدئویی به همان اندازه برای هجوم تایتانیک به کاربران آماده نشده اند. تحقیق شده استفاده از سیستم عامل های پزشکی از راه دور آسان یا دشوار است.

فروشندگان کنفرانس ویدئویی ، از جمله زوم ، غول های فناوری مانند مایکروسافت و سیسکو و تعداد زیادی از شرکت های راه اندازی پزشکی از راه دور ، انفجار تقاضا را در ماه های همه گیر گذشته جذب کردند. PitchBook تخمین می زند که درآمد حاصل از بازار جهانی سلامت در سال 2026 به 312.3 میلیارد دلار برسد ، در حالی که در سال 2019 65.5 میلیارد دلار بود. اما فراتر از مشکلات اتصال ، برخی خدمات برای نارضایتی طراحی شده بودند. آنها بیماران را ملزم به بارگیری یک برنامه دسک تاپ کردند و یا آنها را وادار کردند تا چندین مرحله را برای ورود به سیستم کلیک کنند. “آیا ما نمی توانیم سیستم های پزشکی از راه دور را به همین آسانی انجام دهیم؟”

ارائه دهندگان غالباً با گزینه های پزشکی از راه دور از خدماتی که قبلاً استفاده می کردند – یا آنچه که توانایی پرداخت آن را داشتند ، قفل شده بودند. جوزف قبلاً برای تهیه سوابق الکترونیکی بهداشت پزشکی خود ، SimplePractice را پرداخت می کرد ، بنابراین انتقال به یک سیستم دیگر وقت گیر و پرهزینه بود.

پزشکان برای ادامه فعالیت خود در بیماری همه گیر به پزشکی از راه دور وابسته بوده اند و جوزف قصد دارد بخشی از جلسات خود را مجازی نگه دارد. SimplePractice که یک فروشگاه یک طرفه برای پزشکان خصوصی است ، برنامه ریزی ، سیستم سوابق الکترونیکی پزشکی و تشکیل پرونده ادعاهای بیمه همراه با خدمات ویدیویی خود را ارائه می دهد. این شرکت گفت که سال گذشته میزبان 17 میلیون قرار ملاقات در زمینه بهداشت از راه دور بوده است.

دیانا استپنر ، معاون رئیس SimplePractice ، گفت: “انتظارات در حال افزایش است.” “افراد خواستار اشتراک صفحه هستند ، آنها نمای شبکه ای می خواهند ، بنابراین ما از زمان ابتلا به بیماری همه گیر قابلیت های جدیدی اضافه کرده ایم و ادامه خواهیم داد.”

زوم به عنوان یک پوستر یک شبه برای برقراری ارتباط در ارتباط بود زیرا کارمندان در هر شغل در سراسر کشور از خانه کار می کردند. آن است درآمد جهش کرد 326٪ در سال مالی که در 31 ژانویه 2021 به پایان رسید نسبت به سال قبل. حتی قبل از همه گیری ، شرکت سیلیکون ولی خدمتی متناسب با پزشکان مراقبت های بهداشتی ارائه داد که مطابق با قانون حمل و نقل و پاسخگویی بیمه درمانی است که از حریم خصوصی بیمار محافظت می کند و می تواند با سوابق الکترونیکی پزشکی Epic Systems همگام سازی شود.

هیدی وست ، رئیس بخش مراقبت های بهداشتی در زوم ، گفت: “این” شرط بندی ها تمام شد “پس از بروز همه گیری. وست به قانون CARES و سست شدن مقررات telehealth اشاره كرد ، كه به پزشكان اجازه مي دهد در ازاي خدمات پزشكي از راه دور همان ميزان ديدار در مطب را جبران كنند.

UCSF Health ، که از سال 2016 برای بازدیدهای مجازی با زوم قرارداد بسته بود ، به هر پزشک و کلینیک یک لینک شخصی برای خط کنفرانس ویدیویی خود و یک اتاق انتظار مجازی اختصاص داد. پزشکی از راه دور خواستار مراقبت های سرپایی در سیستم پزشکی دانشگاهی سانفرانسیسکو است که از 2٪ ویزیت ها در فوریه 2020 به بیش از 60٪ در ماه آوریل افزایش یافته است. لیندا براناگان ، مدیر سلامتی در UCSF Health گفت: پزشکان در حال دیدن بیماران بودند – که اغلب از تلفن های همراه خود استفاده می کردند – در خانه های خود ، در اتومبیل های پارک شده و در یک مورد با داربست آسمان خراش ، جایی که یک کارگر ساختمانی برای یک ویزیت سریع دکتر از آنجا دور شد.

برانگان گفت ، بزرگنمایی در برابر اشکالات ایمن نیست ، اما به نظر می رسد سریعتر از بسیاری از فروشندگان دیگر برگشت می کند و “کاملاً خوب بهبود می یابد.”

UCSF بیماران خود را مورد بررسی قرار داد و دریافت که آنها از ویزیت ویدئویی خود رضایت بیشتری نسبت به مراجعه حضوری دارند. با گذشت بیش از یک سال ، تقریباً یک سوم ویزیت های سرپایی هنوز بصورت مجازی انجام می شود.

در جای دیگر ، انتقال اولیه سنگین تر بود. دکتر جیمز مک الیگوت ، مدیر مرکز پزشکی Telehealth دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی ، گفت که بیمارستان توانایی ارتقا سیستم کنفرانس Vidyo خود را ندارد ، بنابراین او Doxy.me را انتخاب کرد ، مرکز قبلاً برای تحقیق از آن استفاده می کرد و ساخت آن آسان بود. استفاده از رابط

مک الیگوت گفت: “ما توانستیم هوشمندانه عمل کنیم و بسیاری از پزشکان واقعاً این کار را دوست داشتند.” این نرم افزار دارای یک اتاق انتظار است که بیماران می توانند از طریق آن به اتاقهای مجازی با ارائه دهندگان منتقل شوند. سیستم بهداشتی برای ملاقات های بیماران متنی با لینک مستقیم برای بیماران ارسال می کند تا وقت خود را از دست ندهند.

وی گفت: “اما ما خودمان نمی توانستیم كیفیت را كنترل كنیم یا مسائل اتصال را حل كنیم.” “ما بیماران زیادی داشتیم که علی رغم اینکه فقط یک حلقه ارتباطی بود ، اما انتظار آنها راحت نبود.” وی افزود که این امر منجر به ترک ویزیت برخی از بیماران شد.

Doxy.me فقط هشت نفر را استخدام کرد که خدمات پزشکی از راه دور ویدئویی در ماه مارس 2020 افزایش ناخوشایند کاربران را مشاهده کرد. براندون ولچ ، بنیانگذار و مدیر عامل شرکت ، گفت که شرکت برای دو هفته به طور روزانه 20،000 ارائه دهنده خدمات بهداشتی جدید را ثبت نام می کند ، سوالات خدمات مشتری یک روز ، ولش به یاد آورد ، صف 30 ثانیه ای برای بارگیری وب سایت وجود داشت زیرا بسیاری از افراد به طور همزمان وارد سیستم می شدند.

ولش به شوخی گفت: “ما كسی را كه می توانستیم همزمان راه برود و آدامس بجوید استخدام كردیم” ، و خاطرنشان كرد كه بسیاری از این استخدام های زودرس همه گیر ، كه عمدتا با مشكلات خدمات مشتری روبرو هستند ، اخیراً از سایر صنایع مانند رستورانها اخراج شده اند.

Doxy.me فرآیند ثبت نام را در اسرع وقت خودکار انجام می دهد. این سرویس با جمع آوری تیمی متشکل از 120 کارمند از 80،000 کاربر به 850،000 بالون رسید. و هنوز استخدام است. پزشکان و پزشکان می توانند برای دریافت خدمات پایه سازگار با HIPAA – که شامل صدا ، تصویر و اتاق انتظار بیمار است – ثبت نام کنند. اما برای گزینه های پیشرفته ، مانند اشتراک صفحه یا اتاق های مشترک ، یک گزینه وجود دارد برچسب قیمت حداقل 29 دلار در ماه.

از نظر بسیاری از پزشکان و پزشکان ، مراجعه به ویزیت های مجازی حتی با وجود همه گرفتگی های فنی ممکن است دائمی باشد. یک نظرسنجی توسط SimplePractice از بیش از 2400 پزشک در ماه فوریه انجام شده است پیدا شد که 88٪ انتظار داشتند که همچنان یک گزینه telehealth را ارائه دهند.

جسیکا Ehrman ، سانتا مونیکا ، کالیفرنیا ، یک درمانگر که قصد دارد تمرین خود را کاملاً از راه دور نگه دارد ، پزشکی از راه دور را برای برنامه ریزی بسیار آسان می داند ، به ویژه برای کودکانی که پنجره های کوتاه دسترسی ندارند. هنوز هم ، مشکلات اتصال در آن بازه زمانی کوچک می تواند کل جلسه را لکه دار کند.

“اگر شما در مورد آسیب عمیق کودکی صحبت می کنید – قطع ارتباط شما پس از آن است؟ واقعاً ناامیدکننده است وقتی که ما برای یک سرویس هزینه می کنیم. “Ehrman ، که به طور ناگهانی از جلسات کنار گذاشته شده است ، با تاخیرهایی روبرو شده و حتی یک بار مشاهده کرده است که کدگذاری پایان در پورتال ارائه دهنده خود ظاهر می شود. او مانند جوزف در مریلند از SimplePractice از طریق نمایندگی خود استفاده می کند و شخصاً هزینه گزینه سازگار با HIPAA Zoom را برای رفع مشکلات فنی پرداخت می کند.

با وجود مشکلات ، تعداد کمی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می خواهند این فناوری را کنار بگذارند. برانگان گفت: “بازدیدهای ویدئویی تقویت شده است.” “من دیگر مجبور نخواهم شد با یک پزشک گفتگو کنم تا آنها را متقاعد کنم که می توانید از طریق فیلم مراقبت های بهداشتی را انجام دهید.”

READ  تامپون هوشمند 40 دلاری به تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم کمک می کند