[ad_1]
Los ronquidos de José Mendoza eran malos، pero para su esposa دوران نانسی برای فروش مجدد تنفس. El pendino silencio la despertaba، y si pasaban demasiados segundos، lo zarandeaba para que comenzara a respirar de nuevo. Esto sucedía varias veces a la semana.
Diagnosticado con apnea del sueño sevece hace 15 ماه ، یک Mendoza le habían recetado un disposito de presión positiva vazo و las vías دستگاه تنفسی (CPAP) برای ayudarlo یک تنفس بزرگ. Pero la máquina era ruidosa e incómoda. Después de un mes، dejó de usarla.
جریمه های سال 2019 ، مندوزا ، 61 سال گذشته ، و در شرایط اضطراری cerca de su hogar en Miami con un dolor de cabeza غیرقابل جریمه است. Pensó que era por su hipertensión، una condición a veces relacionada con la apnea obstructiva del sueño.
Pero después de una serie de pruebas، los médicos concluyeron que era la apnea lo que probablemente le estaba causando dolor de cabeza y problemas cardíacos. Le dijeron que necesitaba una nueva máquina CPAP.
Para tener el dispositivo preciso، primero se hizo una prueba de sueño en casa. Pero el neumonólogo de Mendoza ordenó una visita a un laboratorio de sueño nocturno para obtener más datos.
Mendoza llegó al centro del sueño alrededor de las 8 بعد از ظهر یک شب در یک شبانه روز اصلی و در یک شب زندگی می کند و یک مرکز زندگی اسپانیایی و یک تلویزیون است. Después de ponerse el pijama ، un técnico le colocó electrodos en la cabeza y el pecho para rastrear la actividad de su cerebro، corazón، pulmones and músculos mientras dormía.
El técnico le colocó un CPAP con dos pequeñas cánulas para la nariz. یک pesar del entorno desconocido y el equipo incómodo ، esa noche Mendoza durmió.
Mendoza comenzó a usar el mismo modelo de CPAP، más cómodo، que había usado en el estudio.
“Ahora no ronco. Me siento con más energía. no estoy tan cansado como antes ”، دیجو.
CPAP El nuevo ayudando a los Mendoza a dormir mejor por la noche… hasta que llegó la factura.
El paciente: خوزه مندوزا ، 61 سالگی ، در حال برنامه ریزی HMO de Humana a través de la empresa constructora donde trabaja como camionero است. مبلغ 5000 دلار در ازای هر دلار در ازای مبلغ 6،500 دلار در ازای تمدن مکعب برای تأمین اعتبار در بازار قرمز. Una vez que alcanza su deducible، tiene que pagar un coseguro del 50٪ por otros cargos facturados. (Nancy Mendoza، que trabaja como trabajadora social، y sus dos hijos adolescens، están cubiertos por el plan de su empleador).
Servicio médico: un estudio del sueño en el centro especializado de un hospital para determinar el tipo de máscara y los niveles adecuados de flujo de aire y oxígeno necesarios en la CPAP de Mendoza para tratar su apnea انسداد del sueño جدی.
کل فاکتورا: 10،322 دلار ، با احتساب بارگذاری 9،853 دلار برای بارگیری 469 دلار برای ارزیابی تخصصی و ویژه تجزیه و تحلیل نتایج. La tarifa negociada de Humana para el total fue de 5419 دلار. Mendoza debía la شهردار در این بخش: 5،157 دلار ، 262 دلار بابت خرید 4،895 دلار بابت کسر رضایت بخش. هومانا 262 دلار
اثبات خدمات: el centro de medicina del sueño del Sistema de Salud de la Universidad de Miami en Bascom Palmer Eye Institute.
Qué se le hizo: un estudio del sueño ، que son algo اختلافات y se han señalado en el pasado como sobreutilizados.
دکتر ویکاس ساینی ، دکتر ، رئیس انستیتو لوون ، گروه متخصص و متخصص تجزیه و تحلیل پزشکی در شهر والو ، استودیوهای دلخواه خود در این مرکز و سازمان های مختلف.
“Son increíblemente útiles y necesarios en determinadas circunstancias clínicas” ، توضیح دهید. “Pero se sabe que se pueden usar en exceso”.
Pero ، ¿cuanto debería costar ser monitoreado en casa o en el laboratorio del sueño de un بیمارستان؟ Esa es la pregunta. La Oficina del Inspector General Del Departamento de Salud y Servicios Humanos federal می تواند مشکلات شناسایی واقعی و حقوقی خود را به عنوان یک مشاور پزشکی ارائه دهد.
Cargo total del Sistema de Salud de la Universidad de Miami fue alto en casi todos los aspectos، pero también lo fue la cantidad que Humana acordó pagar al sistema de salud por el estudio. با پرداخت مبلغ 5000 دلار ، با توجه به مبلغ 5،000 دلار کسر مبلغ ، تخمین زده می شود که مبلغ قابل قبول است ، اما در واقع یک واقعیت قابل توجه است.
در نظر گرفتن بار واقعی کل بارگذاری 9،853 دلار. تخفیف ویژه محموله ها و مراکز دانشگاهی برای تأیید اعتبار دانشگاهی شما با قیمت 5384 دلار با قیمت 5384 دلار ، با قیمت مناسب ، 50 میلیون و 384 دلار است.
Los cargos en el área de Miami están en el extremeo superior del rango nacional. Los cargos promedio facturados por estudios similares del sueño در بیمارستان های میامی با 2،646 $ در 19،334 $ دلار ، از طریق Weintraub. Entonces، la factura de Mendoza no es tan alta como la más alta de la zona y está un poco por debajo del promedio de Miami.
El plan de Humana de Mendoza acordó pagarle al بیمارستان 5،419 por el estudio del sueño. اگر شما مجوزهای پزشکی را در اختیار داشته باشید ، 920 دلار با قیمت 920 دلار در مراکز خدمات پزشکی و پزشکی (CMS) خریداری می شود.
Las aseguradoras privadas generalmente pagan tarifas más altas que Medicare por la atención، pero ese múltiplo es “mucho más alto de lo que pagarían otras aseguradoras”، dijo Jordan Weintraub، معاون رئیس جمهور اوتراس مشتری
“Los cargos facturados son Completede ticticios” ، دیو وینتراوب. “Realmente no hay ningún motivo para cobrarlo aparte de que pueden hacerlo”.
آشپزخانه Algo: el costo de este tipo de estudio for el Sistema de Salud de la Universidad de Miami fue، promedio، solo 1،154 $ در 2019 ، سگنال آنالیز WellRithms اطلاعات کسب شده در مورد هزینه های تخصیص داده شده قبل از CMS.
Mendoza no paga primas por su plan de salud، pero su cobertura “gratuita” tiene un costo. مبلغ 5000 دلار به ازا y هر سال به ازای هر کسورو ، با توجه به هزینه تأمین مالی ، نیاز به تأمین هزینه های مالی ، به شرح زیر است. نانسی مندوزا با توجه به هزینه کسر شده شما در شهر ، با قیمت 1.350 دلار ، در صورت تمایل به خرید کبرا ، در صورت تمایل برای خرید کبوتر ، می توانید تعداد بیشتری از کالاهای مورد علاقه خود را دریافت کنید.
La apnea obstructiva del sueño a menudo no se diagnostica، según همزمان پزشكان و پزشكان del sueño، y los estudios del sueño pueden dar como resultado and diagnostico que lleve al tratamiento necesario para ayudar a prevenir problemas grabos como ataasques
“Desde esa perspectiva، las pruebas del sueño in realidad están subprescritas” ، دکتر دکتر داگلاس کیرش ، مدیر پزشکی و پزشکی در بیمارستان Atrium Health و شارلوت ، کارولینا دل نورت ، رئیس جمهور از دانشگاه آکادمی Estadounidense از Medicina del Sueño.
Después de un fuerte crecimiento de los centros de sueño basados en laboratorios independentientes y afiliados a hospitalitares durante varios años، recientemente ha habido un cambio hacia las pruebas de sueño en el hogar، dijo Charlie vérénica مشاور ، مشاور معاون & سالیوان ، بدون تحقیق و مشاور. فرما
“Todo el campo de la medicina del sueño está profundamente preocupado for un futuro en el que se realicen más pruebas en el hogar، ya que signa menos dinero para los proveedores de pruebas en el centro”، دیهولان.
رزولوشن: Cuando llegó la factura ، Nancy Mendoza pensó que debía ser un error. La prueba de sueño en casa de José no les había costado ni un centavo، y nadie había mencionado su responsabilidad financiera por la prueba nocturna en el laboratorio.
Llamó a la oficina de facturación y pidió una factura detallada. بدون hubo complexaciones ، ni بیهوشی ، ni siquiera un médico presente. ¿Por qué era tan caro؟ پاسخ نادی پودو.
Tuvo la clara impresión de que si no pagaban ، serían enviados a cobranza. با این حال ، با توجه به هزینه های 214،87 دلار آمریکا ، هر روز در آگوست ، با توجه به هزینه های 214،87 دلاری ، با توجه به هزینه های موجود در این کشور ، با توجه به هزینه های 214،87 دلار ، مجوز برنامه ریزی در این زمینه را دریافت خواهید کرد.
لیزا وورلی ، معاون آسیایی ارتباطات و ملاقات با مدیاسل سیستم سالود د لا دانشگاه میامی ، از نظر اداری و با مجوز قانونی “بدون هیچ گونه تصدیق مجدد برای بازپرداخت مالی تأمین هزینه های پزشکی”.
مoسسه مالی مالی asistencia publicist del sistema de salud establece claramente que la asistencia financiaera is disponible for “personas con seguro insuficiente con un saldo restante después de la responsabilidad de terceros de $ 1000 o más، cuyo ingreso 12 12 o inferior al 300٪ de las pautas federales de pobreza “.
Según una versión menos detallada de la política del hospital incluida en una de sus facturas، los Mendoza cumplen con el umbral de ingresos for la “asistencia proporcionada en una escala movil”.
En su deklaración، Worley se refirió a la prueba del sueño de Mendoza como un “servicio electivo”. تعهدات مربوط به سیستم تقدیر و تشکر برای “brinda asistencia financiera para emergencias y otros cuidados médicamente necesarios (no electivos)”
El estudio del sueño de Mendoza era médicamente necesario. برای ارزیابی شخصی و ضروری تصمیم گیری در مورد تصمیم گیری CPAP برای حل مشکلات و مشکلات پزشکی در گورستان ها ، علل آپنه انسداد دلخواه شما انجام می شود. Su neumólogo estuvo de acuerdo ، al igual que su aseguradora ، que preautorizó el estudio del sueño.
En un comunicado، Humana escribió: “Con los estudios del sueño، puede haber una amplia gama de costos، según la Complejidad del caso y el entorno”.
La aseguradora se negó a comentar sobre el caso de Mendoza específicamente، a pesar de que los Mendoza habían dado permiso para discutirlo.
نتیجه: Los Mendoza siguieron las reglas، utilizaron un proofedor dentro de la red y obtuvieron la autorización previa de su compañía de seguros para la prueba.
Desafortunadamente ، quedaron atascados entre dos trampas financieras del sistema de atención médica: هواپیماها با سلام و هزینه های کسر شده بالاتر ، پسران cada vez más comune ، و واقعیت های واقعی.
با توجه به برنامه قابل استنباط آلتو ، اساسنامه اصلی saber cuánto se debe pagar antes de recibir atención médica que no sea de emergencia. Solicita un presupuesto por escrito؛ si no puedes obtener uno ، intanta buscar un proofedor diferente que te dará un presupuesto.
Y si estás atrapado en una cuenta alta، recuerda que aún puedes negociar بیمارستان بیمارستان. Averigua cuál sería un cargo más razonable y solicita que se ajuste tu factura. بیمارستان También pregunta sobre la asistencia de pago del؛ دبيرستان هاي دبيرستاني بيمارستان ها از نماينده بازرگاني در اين زمينه و لي (تاريخ بازنشستگي بدون تسهيلات قانوني)
Si un médico Sugiere un estudio del sueño، pregúntale si puedes hacerlo en casa y si realmente es necesario. Y recuerda: no todos los ronquidos son apnea del sueño.
دن ویسمن ، رهبر دل پادکست یک بازو و یک پا، colaboró con la versión de audio de esta historia.
Esta historia fue producida por KHN (اخبار سلامت کایزر) ، KFF (بنیاد خانواده قیصر) ، تولید دوره های متناوب در زمینه های سلامتی است. Junto con Análisis de Políticas y Encuestas، KHN es uno de los tres principales programas de KFF. جریمه های KFF و سازماندهی گناهان لوکس برای کسب اطلاعات برتر در مورد موضوعات سالود و لاکچری است.
KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان می تواند به صورت رایگان بازنشر شود (جزئیات)