[ad_1]
در شهرستان مندوچینو در کالیفرنیا ، مقامات بهداشت عمومی و کلینیک های جامعه می گویند که واکسیناسیون خود را جدی گرفته اند.
از محتوای ما استفاده کنید
میتونه باشه بازنشر به صورت رایگان
با وجود دور بودن شهرستان و گسترش جمعیت روستایی آن در میان کوههای جنگلی ، ساحل ناهموار و تاکستان های انگور ، حدود 40٪ از بزرگسالان واجد شرایط حداقل یک دوز واکسن covid-19 دریافت کرده اند.
اما اکنون به دلیل اینکه بیمه آبی Blue Shield از کالیفرنیا ، برنامه واکسن این ایالت را با سرعت بخشیدن به واکسن ها به عهده دارد ، با آشفتگی مجدد روبرو هستند.
به جای ردیابی آسیب پذیرترین افراد در حدود 68000 نفر از ساکنان واجد شرایط شهرستان ، کلینیک های جامعه و کارکنان مراقبت های بهداشتی سیستم های داده را یاد می گیرند. به جای استفاده از واکسن ، آنها در حال مرور نرم افزارهای جدید هستند. و به جای تقویت همکاری با شهرستانهایی که به درگیر شدن واکسن ها کمک کرده اند ، آنها با شرکت بیمه رابطه برقرار خواهند کرد.
کارمل آنجلو ، مدیرعامل بخش مندوچینو ، گفت: “من کاملاً مطمئن نیستم که دولت هنگام انتقال به این قرارداد چه مسئله ای را حل کرده است.”
آنچه در مندوچینو اتفاق می افتد ، ناامید کننده ها ، موفقیت ها و تلو تلو خوردن هایی است که شهرستان ها و کلینیک های سراسر ایالت در طی این انتقال آشفته احساس می کنند.
شهرستانها قبل از مراجعه و توزیع آنها به کلینیک های مناطق خود واکسن از ایالت دریافت می کردند. در ماه مارس ، دولت انتقال این مسئولیت را به Blue Shield آغاز کرد ، که به عنوان بخشی از بخش خود ، مستقیماً از این هفته دوزهای زیادی را به بیشتر ارائه دهندگان ارائه می دهد. قرارداد بدون پیشنهاد 15 میلیون دلار با دولت
شهرستان ها دوزهای سایت واکسیناسیون خود را دریافت می کنند و قادر به اشتراک گذاری برخی از آنها با کلینیک های جامعه هستند. اما آنها دیگر برنامه ریزی نمی کنند که چگونه دوزها را به کلینیک های سراسر کشور اختصاص دهند. این مسئولیت اکنون به عهده سپر آبی است.
این سیستم لحاف دیوانه ، کار را برای کلینیک ها و شهرستانها پیچیده تر می کند ، نه ساده تر. دکتر اندرو کورن ، مسئول بهداشت عمومی شهرستان مندوچینو گفت: “ما از نظر دادن مقادیر مشخصی به افراد خاص بسیار زیرک بوده ایم.” اکنون ، “مدیریت ما در جایی که نیاز بیشتر یا کمتر باشد ، برای ما سخت خواهد بود.”
قبل از تصدی بلو شیلد ، مقامات بهداشت عمومی شهرستان جلسات جمعه را با ارائه دهندگان محلی ، از جمله بیمارستان ها و مراکز بهداشت جامعه ، آغاز کردند ، چیزی که قبل از همه گیری اتفاق نیفتاده بود.
اسکات مک فارلند ، مدیرعامل مراکز بهداشتی MCHC ، که سه کلینیک را در شهرستان مندوچینو اداره می کند و یکی دیگر در شهرستان لیک.
مک فارلند گفت: “به همین دلیل است که ما موفقیت را دیده ایم.”
از شش سازمان مرکز بهداشت جامعه در شهرستان ، همه با Blue Shield امضا کرده اند یا در حال گفتگو با بیمه هستند.
Chloë Guazzone-Rugebregt ، مدیر اجرایی مرکز بهداشت دره اندرسون در شهر بونویل در داخل کشور ، گفت که دوزهای تجویز شده در شهرستان مندوچینو به سختی به دست آمده است ، نتیجه ساعت ها ارتباط شخصی با جوامع آسیب پذیر و واجد شرایط.
Guazzone-Rugebregt گفت که او با اکراه شروع به کار با Blue Shield می کند زیرا احساس می کند چاره دیگری ندارد. او جمعه شب در اواسط ماه مارس قرارداد را دریافت کرد و به او گفته شد که اگر نمی خواهد تخصیص خود را از دست بدهد ، سه شنبه بعد آن را امضا کند – هرچند هنوز نمی داند چند دوز به او قول داده شده است.
اریکا کانر ، سخنگوی سپر آبی ، گفت که بیمه گر در تلاش است تا آنجا که ممکن است بیشتر ارائه دهندگان را در سیستم واکسیناسیون ایالت ثبت نام کند و پس از پیوستن با آنها همکاری کند.
وی از طریق ایمیل نوشت: “هدف ما ایجاد شبکه ای است که به هر گوشه از ایالت ما برسد ، به ویژه جوامعی که بطور نامتناسبی تحت تأثیر این همه گیری قرار گرفته اند.”
مک فارلند گفت که او منتظر روند ساده ای است که امیدوار است سپر آبی ایجاد کند. او نگران تخصیص خود نیست زیرا کلینیک های بزرگ وی با همکاری Adventist Health Ukiah Valley برای ایجاد رویدادهای واکسیناسیون دسته جمعی هفتگی که تا 2000 دوز در روز تجویز می کنند ، کار می کنند.
او دلیلی نمی بیند که چرا همکاری اش با بیمارستان نمی تواند ادامه یابد.
مک فارلند گفت: “ممکن است یک هفته طول بکشد ، ممکن است دو هفته طول بکشد ، اما در پایان ، فکر می کنم سیستم بهتری خواهد بود.”
دارل نگ ، سخنگوی وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا ، گفت که پروژه Blue Shield توزیع واکسیناسیون را در سراسر کشور بهبود بخشیده است ، به ویژه در جوامعی که بیشتر در معرض ویروس هستند. به عنوان مثال ، وی گفت ، واکسن ها در آن جوامع از 20 فوریه تا 20 مارس 30 درصد افزایش یافت.
نگ گفت: “این مدرکی است که نشان می دهد اقدامات دولت فقط موثر نیست بلکه به ارتقاity عدالت نیز کمک می کند.”
بزرگترین تغییر در افق ، و ایجاد پتانسیل ایجاد بیشترین اختلال در کلینیکها ، استفاده اجباری از نوبت من، وب سایت واکسن متمرکز ایالت. این منظور به عنوان یک مرکز آنلاین است که در آن بیماران می توانند قرار ملاقات پیدا کنند و ارائه دهندگان می توانند دوزها را سفارش دهند و کلینیک ها را راه اندازی کنند ، همه در حالی که داده ها را به صورت یکپارچه به ایالات متحده می رسانند.
کورن گفت ، شهرستان مندوچینو یکی از اولین شهرستانهای روستایی است که آن را آزمایش کرد. بلافاصله ، مشکلاتی پیش آمد.
به عنوان مثال ، مندوچینو واجد شرایط واکسن را در 1 مارس ، دو هفته قبل از دستورالعمل های ایالتی ، به افرادی که دارای برخی شرایط بهداشتی بودند ، گسترش داد. این از اختیارات شهرستان بود ، اما نوبت من نمی توانست دسته بندی های واجد شرایط متناقض را درک کند.
بنابراین ، به مدت دو هفته ، ارائه دهندگان بیماران را با دسته دیگری وارد My Turn کردند. این بدان معناست که کسی که به دلیل ابتلا به سرطان واجد شرایط شده است ، ممکن است به عنوان یک کارگر کشاورزی ، معلم یا حرفه حرفه ای دیگری کدگذاری شده باشد.
اما استفاده از ترفندهایی برای دور زدن سوالات وب سایت باعث اتلاف وقت و انحراف داده های واکسیناسیون شهرستان و ایالت می شود ، که می تواند منجر به دوزهای بعدی در مکان ها یا افراد نامناسب شود ، مشکلاتی که My Turn مخصوصاً برای جلوگیری از آن طراحی شده بود.
کورن گفت: “این یک بوروکراسی بزرگ فناوری اطلاعات است ، بنابراین می تواند پیچ های بزرگی وجود داشته باشد ، جایی که در گذشته پیچ های کوچک وجود داشت.” “بنابراین کامل نیست ، عالی نخواهد بود ، اما من فکر می کنم که شاهد بهبود آن هستیم.”
نگ گفت که مواردی از این دست متوقف می شوند اگر هر شهرستان از نوبت من استفاده کند و با همین قوانین واجد شرایط بودن این هفته واکسینه شود. در روز پنجشنبه ، هر فرد 50 ساله و بالاتر فارغ از شغل و وضعیت بهداشتی واجد شرایط می شوند.
کورن گفت ، تمرکز بر ورود داده ها و مشکلات وب سایت باعث می شود تا کلینیک ها فرصت کمتری برای حل چالش واکسیناسیون همه را داشته باشند – نه فقط اولین موج مشتاقان.
وی گفت: “مسئله این است كه بعضی از موضوعات محلی ، مانند رسیدن به گروه های آسیب پذیر یا عبور از موانع زبانی ، توجه و توجه ما را به خود جلب می كند.
در مناطق انگور شهرستان ، بسیاری از کارگران مزرعه انگلیسی صحبت نمی کنند ، وضعیت قانونی ندارند ، یا نمی توانند به اینترنت پرسرعت – یا هر سه مورد – دسترسی داشته باشند.
وی گفت که راهی که کلینیک Guazzone-Rugebregt توانسته است به آنها و سایر جمعیت های آسیب پذیر برسد ، با صبوری ، انعطاف پذیری – و صرف وقت است.
به عنوان مثال ، وی به جای اعتماد به مردم برای یافتن وقت ملاقات بصورت آنلاین و ارائه کلیه اسناد و مدارک مناسب ، مستقیماً با کارفرمایان این منطقه کار می کند و لیست کارگران کشاورزی یا سایر مشاغل واجد شرایط را برای کار می گیرد.
لوکرشا رنتریا ، مدیر اجرایی کلینیک های ساحلی مندوچینو ، به 10 هزار نفر در 52 مایل خط ساحلی و 20 مایل در داخل کشور گسترش می یابد.
وی گفت: واکسیناسیون افراد به ارتباطات شخصی و نه ارسال آنها به وب سایت زمانبندی یا خط تلفن در سراسر کشور نیاز دارد.
رانتریا گفت: “مردم باید به كسی كه با آنها تعامل دارند اعتماد كنند تا بتوانند خود را در موقعیت دریافت این واكسن قرار دهند.” “با استفاده از ارائه دهندگان پزشکی شناخته شده خود ، نامی که مردم قبلاً به آن اعتماد کرده اند ، راهی عالی برای انجام این کار در یک جامعه کوچک روستایی است.”
KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان می تواند به صورت رایگان بازنشر شود (جزئیات)