خرید فضا، سیستم های بهداشتی بیش از مراکز خرید

توسط بلیک فارمر، رادیو عمومی نشویل

مرکز خرید عظیم Hickory Hollow – یک فضای خرده فروشی کامل 1.1 میلیون فوت مربع در جنوب شرقی نشویل – بود. زمانی بزرگترین مرکز خرید در تنسی اما مانند بسیاری از مراکز خرید، بیش از یک دهه است که در یک مارپیچ مرگ نزولی قرار داشته است.

اکنون مجموعه ماموت احاطه شده توسط هکتارها پارکینگ در مسیر پیوستن به صفوف مراکز خرید است که در حال گذار به بخش اقتصادی پررونق: پزشکی است. مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در احیای یک مرکز خرید متفاوت به چنان موفقیتی دست یافته است که سیستم بهداشتی آن، واندربیلت هلث، قصد دارد کلینیک‌های پزشکی را در مرکز خرید قبلی Hickory Hollow که یک دهه پیش به‌عنوان مرکز خرید جهانی در Crossings تغییر نام داد، اضافه کند.

دکتر دکتر “امکانات ارائه خدمات در این مقیاس بی پایان است.” جف بالسرمدیر عامل مرکز پزشکی در اسفندماه اعلام کرد. آنچه که سیستم‌های بهداشتی شهرهای بزرگ بیشتر به آن نیاز دارند، چیزی است که مراکز خرید دارای مقدار زیادی هستند: فضا و پارکینگ. آنها راحتی را برای بیماران و پزشکان ارائه می دهند و همچنین هزینه کمتری نسبت به گسترش محوطه بیمارستانی موجود دارند.

بر اساس پایگاه داده ای که توسط سازمان نگهداری می شود، در سراسر کشور، 32 مرکز خرید محصور حداقل در بخشی از جای خود خدمات مراقبت های بهداشتی را در خود جای داده اند. الن دانهام جونز، استاد طراحی شهری گرجستان تک. یکی از اولین ها مرکز پزشکی جکسون در می سی سی پی بود. توسط دکتر آرون شرلی در سال 1996 تاسیس شد. نزدیک به یک سوم از این تحولات پزشکی از زمان شروع همه گیری کووید-19 اعلام شده است.

اضافه شده های اخیر عبارتند از مرکز خرید کپیتال هیل در هلنا، مونتانا، جایی که سیستم سلامت Benefis در حال ساخت یک کلینیک مراقبت اولیه و تخصصی به مساحت 60000 فوت مربع در بخشی از زمین 13 هکتاری است که در سال 2019 تخریب شد. در الکساندریا، ویرجینیا، سیستم بهداشت Inova بخشی از یک توسعه چند منظوره میلیارد دلاری در سایت Landmark Mall، که شامل طرح هایی برای یک بیمارستان و مرکز تروما با خدمات کامل است.

قرنطینه های ناشی از کووید – چه الزامی و چه داوطلبانه – بسیاری از خرده فروشان آجر و ملات را که قبلاً در لبه پرتگاه قرار داشتند، سوق داد. خارج از تجارت. اما بر اساس مقاله نوامبر در هاروارد بیزینس ریویو، استفاده مجدد پزشکی از فضای خرده فروشی چیزی فراتر از فرصت طلبی همه گیر است. سه نویسندگان پیشنهاد می کنند ظهور پزشکی از راه دور و فشار مداوم به سمت روش‌های سرپایی، مراکز خرید را به مکان‌هایی جذاب برای مراقبت‌های بهداشتی تبدیل می‌کند.

این پیشنهاد برای سرمایه گذاران املاک و مستغلات تجاری نیز منطقی است، به ویژه هنگامی که مالکان مراکز خرید در حال مبارزه هستند. تعداد کمی ورشکست شد در طول همه گیری جینجر دیویس از Trademark Properties در چارلستون، کارولینای جنوبی، گفت که هر مالک مرکز اکنون به دنبال فرصت‌هایی با استفاده ترکیبی است.

در سال 2017، شرکت او شروع به توسعه مجدد مرکز خرید سیتادل کرد که مستاجر لنگر آن اکنون دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی است. کلینیک ها و مراکز جراحی در فروشگاه قدیمی JC Penney قرار دارند.

دیویس گفت: “در حال حاضر آنها در حال انجام عمل جراحی هستند که مردم قبلا ملحفه و حوله می خریدند.”

در بسیاری از موارد، انتقال به پزشکی برای تکمیل آنچه از خرده فروشی باقی مانده است، در نظر گرفته شده است. در مرکز خرید سیتادل، همسری با شریکی که به صورت سرپایی جراحی می‌کنند باید در محل اقامت داشته باشند. اما دیویس گفت، مرور Target همچنان در محل به حساب می آید.

او گفت: “ما احساس می کنیم که این مدل می تواند در جوامعی در سراسر کشور که با مراکز خرید مشابهی که عملکرد ضعیفی دارند، دست و پنجه نرم می کنند، کار کند.”

از سال 2009، Vanderbilt Health 22 کلینیک تخصصی را به نزدیک به نیم میلیون فوت مربع از One Hundred Oaks، یک مرکز خرید که هنوز در اختیار سرمایه گذاران است، اضافه کرده است. این مرکز خرید خرده‌فروشی‌های بزرگ را در طبقه همکف نگه می‌دارد، اما فضای داخلی مرکز اکنون تقریباً کاملاً پزشکی است.

در برخی از این معاملات، مانند معاملات لندمارک الکساندریا و مراکز خرید Hickory Hollow در نشویل، دولت محلی ملکی را که سیستم بیمارستان اجاره می‌کند، خریداری کرده است، بنابراین آن بخش‌ها دیگر مالیات بر دارایی ایجاد نمی‌کنند.

برخی از مراکز خرید ناموفق مانند Hickory Hollow در نشویل در محله‌های متنوعی هستند که نیاز به دسترسی بیشتر به خدمات بهداشتی دارند. کد پستی اطراف کدهای نشویل بود بالاترین نرخ ابتلا به کووید بر اساس داده‌های نظرسنجی در اوایل همه‌گیری، آنها پایین‌ترین میزان مراجعه به مراقبت‌های اولیه را دارند غیر انتفاعی NashvilleHealth.

مکان های مرکز خرید همچنان مطلوب هستند. بسیاری از آن‌ها حتی برای جمعیت‌های متراکم و بین ایالت‌ها راحت‌تر از زمانی هستند که تقریباً 50 سال پیش ساخته شدند، قبل از اینکه حومه‌های اطراف پر شوند.

هنگامی که جنیفر جانسون بازنشسته به نشویل نقل مکان کرد تا به نوه‌اش نزدیک‌تر شود، خانواده‌اش به او هشدار دادند که در پردیس اصلی وندربیلت که در حال ساخت دائمی است به پزشک مراجعه نکند. او به سرعت فهمید چرا.

او گفت: “این یک باغ وحش است.” ابتدا باید از پیچ و خم گاراژ پارکینگ که در حال ساخت است عبور کنید. سپس سعی می‌کنید بفهمید به کدام آسانسور می‌روید، به کدام طبقه می‌روید.»

در صد اوکس، او گفت: «می‌توانید مستقیماً از پله برقی بالا بروید و مستقیماً از راهرو پایین بروید.

علیرغم بزرگی و قدمت بسیاری از مراکز خرید، در مقایسه با بسیاری از بیمارستان ها، حرکت در آنها نسبتاً آسان است. در چارلستون، سیتادل مال از سبک فوتبال استفاده می کند یارد مشخص شده روی زمین برای کمک به بیماران در یافتن کلینیک مناسب (جزئیاتی که صاحبش اصرار داشت و آن را «سس مخفی» نامید).

در مقابل، بسیاری از پردیس های بیمارستانی بیماران را گیج می کنند. سایت اصلی Vanderbilt در منطقه West End در نشویل گسترش یافته است دو ده بار از زمانی که اولین ساختمان در سال 1925 ساخته شد.

«بیشتر این بیمارستان ها در مناطقی هستند که فضایی برای رشد وجود ندارد. و اگر این کار را انجام دهید، بسیار گران است اندرو مک دونالد، یک مدیر سابق بیمارستان که مشاوره مراقبت های بهداشتی را برای شرکت مشاوره و حسابداری LBMC رهبری می کند. «این ساختمان‌ها قدیمی هستند. آنها کهنه شده اند نگهداری آنها بسیار گران است.»

مک‌دونالد گفت که مراکز خرید، حداقل برای سیستم‌های بهداشتی بزرگ، مناسب هستند. آن‌ها اساساً می‌توانند هر چیزی را که کمتر از اورژانس و بخش مراقبت‌های ویژه – از جمله مراکز جراحی و تصویربرداری – را جابجا کرده و آنها را به صورت خوشه‌ای نگه دارند. در حالی که مطب پزشکان اغلب در اطراف یک منطقه بیمارستانی پراکنده هستند، در یک مرکز خرید، اگر کسی به MRI نیاز داشته باشد، درست فراتر از فودکورت زیر همان سقف گسترده است.

مک‌دونالد گفت: «این فقط جریان بسیار کارآمدتری را برای بیمارانی که از سیستم مراقبت‌های بهداشتی عبور می‌کنند با هر ناتوانی که ممکن است داشته باشند، ایجاد می‌کند.

بازسازی مرکز خرید قبلی Hickory Hollow توسط Vanderbilt همچنین یک خط لوله اشتغال برای تکنسین های پزشکی از کالج ایالتی نشویل ایجاد می کند. مکان دارد در جایی که قبلاً یک فروشگاه بزرگ دیلارد بود.

این مرکز خرید سال‌هاست که عمدتاً خالی بوده است، که برای ساکن مجاور، ریکی گریگزبی، منطقی نیست. در غیر این صورت منطقه اطراف آن پررونق است.

او گفت: “کسی باید کاری با آن انجام دهد.” “این می تواند برای کسی شغل باشد.”

گریگزبی به تازگی از واندربیلت بازنشسته شده است، پس از حرفه ای که در مدیریت ابزارهای جراحی برای اتاق های عمل شلوغ در پردیس اصلی گذرانده است. اکنون او به همراه بقیه بیمار است – به دنبال مکانی راحت‌تر برای دریافت مراقبت است.

Dunham-Jones گفت که مراقبت های دسته جمعی در سایت های مراکز خرید حومه شهر نیز به دلیل جمعیت شناسی اطراف آنها منطقی است. این مناطق دیگر عمدتاً با خانواده‌های جوانی که برای اولین بار به محله‌ها و مراکز خرید برنامه‌ریزی‌شده ساخته شده در دهه 1970 سرازیر شدند، پر نمی‌شوند.

دانهام جونز گفت: “بزرگسالان هنوز در حومه شهر هستند، اما بچه ها مدت هاست بزرگ شده اند.” و اکنون آن والدین سالخورده ای که باقی مانده اند «مصرف کنندگان مراقبت های بهداشتی بسیار سنگین هستند».

این داستان از مشارکتی است که شامل رادیو عمومی نشویل و KHN است.

KHN (قیصر سلامت نیوز) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان به صورت رایگان قابل بازنشر (جزئیات).