در مطالعه اخیر منتشر شده در شبکه JAMA باز است، محققان ارتباط بین ورزش بدنی و زوال شناختی را بررسی کردند، شناخت دامنه خاص و جهانی را بررسی کردند و ارتباط دوز-پاسخ و تعدیل کننده های بالقوه را بررسی کردند.
زمینه
ورزش بدنی با کاهش خطر زوال شناختی مرتبط است. با این حال، بیشتر شواهد از مطالعات کوتاه مدت است، که به طور بالقوه به دلیل سوگیری علیت معکوس است. تحقیقات نشان می دهد که فعالیت بدنی نتایج شناختی را بهبود می بخشد و خطر زوال عقل را کاهش می دهد، اما شواهد متناقض هستند.
مطالعات مداخله‌ای اخیر در مورد ارتباط شناخت با فعالیت بدنی هشدار می‌دهند و بیشتر شواهد موجود از مطالعات مشاهده‌ای با پیگیری‌های کوتاه و بدون سطوح شناختی قبلی می‌آیند. مدل سازی شناخت به عنوان یک متغیر پیوسته، قدرت آماری را بهبود می بخشد.
در مورد مطالعه
در متاآنالیز حاضر، محققان ارتباط بین ورزش بدنی و زوال شناختی را مورد بررسی قرار دادند و تأثیر عواملی مانند مدت زمان پیگیری، سن پایه، میزان ورزش و کیفیت مطالعات وارد شده بر این ارتباط را ارزیابی کردند.
این تیم پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، Scopus، PsycINFO، Web of Science، CINAHL و SPORTDiscus را تا 2 نوامبر 2022 برای سوابق مرتبط با متن کامل به زبان انگلیسی جستجو کردند. این تیم شامل مطالعه‌های همگروهی آینده‌نگر یا مورد شاهدی، از جمله افراد بالای 20 سال، مدت‌های پیگیری یک ساله یا بیشتر، و تخمین‌هایی از ارتباط بین تمرین بدنی و شناخت برای متاآنالیز بود. مطالعات وارد شده، معیارهای پیامد شناختی تایید شده را در سنین بالاتر گزارش کردند (میانگین و حداکثر سن به ترتیب 55 و 65 سال).
این تیم شامل مطالعاتی بود که تمرینات بدنی را با استفاده از دستگاه‌ها، پرسشنامه‌ها یا مصاحبه‌ها ارزیابی می‌کرد. نتیجه مطالعه اولیه ارتباط بین تمرین بدنی پایه و شناخت کلی یا حوزه‌های شناختی خاص (مانند حافظه اپیزودیک، عملکرد اجرایی، توانایی کلامی، نام‌گذاری کلامی و روانی، سرعت پردازش، توانایی دیداری و فضایی و حافظه کاری) در پیگیری بود.
این تیم مطالعاتی را که سطوح تمرین بدنی گذشته‌نگر، سطوح آمادگی قلبی تنفسی، دوره‌های تمرین بدنی، تمرین‌های بدنی فراتر از دوره پیگیری را گسترش می‌داد و تخصیص مجدد آماری برای تمرینات بدنی حذف کردند. آنها همچنین مطالعاتی از جمله معیارهای ذهنی شناخت و آنهایی که شناخت را با استفاده از ثبت سطح ناتوانی ارزیابی می‌کردند را کنار گذاشتند. آنها همچنین گروه‌های مبتلا به زوال عقل، بیماری‌های خاص یا اختلالات شناختی را در ابتدا حذف کردند.
دو بازبین به طور مستقل عناوین، چکیده‌ها و متون کامل سوابق شناسایی‌شده را غربال کردند، کیفیت شواهد را ارزیابی کردند و داده‌ها را بازیابی کردند، و بازبینی‌کننده سوم در صورت عدم توافق، اختلافات را حل کرد. این تیم مدل‌سازی اثرات تصادفی را انجام داد و از رگرسیون لجستیک برای تعیین نسبت‌های ریسک (RRs) و ضرایب رگرسیون با استفاده از تعدیل‌کننده‌ها، نمودارهای پراکنده و نمودارهای قیفی برای تمرینات بدنی استفاده کرد. آنها برآوردهای تلفیقی از روابط ورزش بدنی با حوزه های شناختی جهانی و خاص را بررسی کردند. آنها داده ها را بین ژانویه و آگوست 2023 و تجزیه و تحلیل نهایی در دسامبر همان سال تجزیه و تحلیل کردند.
نتایج
در ابتدا، این تیم 18669 رکورد را شناسایی کرد و 17861 را در طول نمایش عنوان-انتزاعی و 703 را در طول غربالگری تمام متن حذف کرد.. در نتیجه، 104 رکورد، از جمله 341،471 فرد، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. تجزیه و تحلیل نتیجه باینری شامل 45 رکورد و 102452 فرد بود. تجزیه و تحلیل شناختی پیگیری شامل 14 رکورد و 41045 نفر بود. و تحلیل تغییرات شناختی جهانی شامل 25 رکورد و 67463 نفر بود.
از میان 45 مطالعه با پیامدهای باینری، یک مطالعه، 13 مطالعه و 31 مطالعه به ترتیب با کیفیت بالا، متوسط و پایین بودند. از میان 14 مطالعه که شناخت جهانی را ارزیابی می‌کنند، هیچ مطالعه‌ای، چهار مطالعه و 10 مطالعه به ترتیب دارای کیفیت متناظر بودند. از میان 25 مطالعه ای که تغییرات شناخت جهانی را ارزیابی می کردند، هیچ مطالعه ای، پنج مطالعه و 20 مطالعه به ترتیب با کیفیت بالا، متوسط و پایین بودند. مطالعات وارد شده برای همه معیارهای پیامد بسیار ناهمگن بودند، با مقادیر I2 70٪ برای پیامدهای باینری، 76٪ برای شناخت پیگیری، و 67٪ برای تغییرات در شناخت جهانی.
ورزش بدنی با کاهش پوسیدگی یا اختلال شناختی پس از تصحیح طرح قیف مرتبط بود (RR، 0.97 ترکیبی). با این حال، هیچ ارتباط آماری معنی‌داری در تحلیل‌های پیگیری بیش از ده سال وجود نداشت. تمرین بدنی به حوزه های پیگیری شناخت جهانی و تغییرات آنها با ضرایب رگرسیون استاندارد شده 0.030 و 0.010 مربوط بود که با ارزیابی trim-and-fill، بدون تعدیل یا ارتباط دوز-پاسخ بر اساس سن شرکت کننده، مدت زمان پیگیری به دست آمد. ، تنظیمات شناختی پایه یا کیفیت مطالعه.
به طور خاص، تسلط کلامی و حافظه اپیزودیک به ترتیب با ضریب رگرسیون استاندارد شده 05/0 و 03/0 با تمرین بدنی مرتبط بودند. مقدار تمرین بدنی تا زمانی که 5000 معادل متابولیک دقیقه کار در هفته (یعنی فعالیت بدنی متوسط تا شدید به مدت 16 ساعت در هفته) انجام شود، ارتباط معکوس بیشتری با زوال یا اختلال شناختی داشت.
نتیجه
به طور کلی، یافته‌های مطالعه یک ارتباط ضعیف اما مثبت بین ورزش بدنی و زوال شناختی را نشان داد که صرف‌نظر از سطح شناخت یا سن همگروهی ادامه داشت و برای سلامت جمعیت برای به تعویق انداختن بیماری‌های چندعاملی که باعث زوال عقل می‌شوند، حیاتی است.
مدت زمان پیگیری، میزان، نوع اندازه‌گیری تمرین بدنی و کیفیت بر ارتباط گزارش‌شده در مطالعات با پیامدهای شناخت دودویی تأثیر گذاشت. با این حال، نمودارهای قیف سوگیری احتمالی را شناسایی کردند. این مطالعه همچنین ارتباط ضعیفی را بین تسلط کلامی و حافظه اپیزودیک با نتایج متفاوت برای عملکرد اجرایی بین تحلیل‌های پیگیری و تغییر نشان داد.