تجزیه و تحلیل جدید، میزان بروز سرطان و روند مرگ و میر در بریتانیا را روشن می کند

در مطالعه اخیر منتشر شده در BMJمحققان روندهای بروز سرطان و مرگ و میر را در بریتانیا (بریتانیا) در بین افراد 35 تا 69 ساله بررسی کردند.

مطالعه: روند 25 ساله در بروز سرطان و مرگ و میر در میان بزرگسالان 35-69 ساله در بریتانیا، 1993-2018: تجزیه و تحلیل ثانویه گذشته نگر. اعتبار تصویر: Image Point Fr/Shutterstock.com

زمینه

در طول 25 سال گذشته، بریتانیا شاهد پیشرفت های قابل توجهی در عوامل خطر سرطان بوده است، از جمله کاهش شیوع سیگار در نتیجه افزایش تعرفه ها، محدودیت های تبلیغاتی و قوانین ممنوعیت سیگار. رژیم غذایی و ورزش منجر به افزایش تعداد افراد دارای اضافه وزن یا چاق می شود.

بین سال های 1993 تا 2018، سه برنامه غربالگری سرطان دهانه رحم، سینه و روده با قابلیت تشخیص موارد غیر مضر اجرا شد. با این حال، تحقیقات اخیر محدودی در مورد بروز سرطان و مرگ و میر در میان افراد 35 تا 69 ساله وجود دارد.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان تغییرات در بروز سرطان و مرگ و میر در بریتانیا بین سال‌های 1993 تا 2018 را برای افراد 35 تا 69 ساله بررسی کردند.

محققان ثبت سرطان، مرگ و میر و داده های سطح جمعیت در سراسر کشور را از بهداشت عمومی ولز، دفتر آمار ملی (ONS)، ثبت سرطان ایرلند شمالی، بهداشت عمومی اسکاتلند، اداره ثبت عمومی ایرلند شمالی، و خدمات بهداشت ملی بررسی کردند. NHS) انگلستان.

آنها 23 محل سرطان در بریتانیا را برای تعیین میزان بروز سرطان و مرگ و میر در میان افراد 35 تا 69 ساله که بین سال های 1993 تا 2018 تشخیص سرطان دریافت کرده اند یا بر اثر سرطان فوت کرده اند، بررسی کردند.

این تیم از کدهای طبقه بندی بین المللی بیماری ها، نسخه دهم (ICD-10) برای تشخیص سرطان استفاده کردند. پیامدهای اولیه تغییرات در بروز سرطان و مرگ و میر بر اساس سن در طول زمان بود.

گروه‌های سرطانی جنس خاص بدون سرطان سینه و پروستات برای بررسی روندهای کلی در غیاب شایع‌ترین محل سرطان برای هر جنس مورد ارزیابی قرار گرفتند.

مزوتلیوما کد جدیدی بود که در ICD-10 منتشر شد و قبل از سال 2001 هیچ آمار مرگ و میر معتبری برای این سایت وجود نداشت. از این رو، محققان این نوع بدخیمی را در نظر نگرفتند.

آنها کدهای غیر بدخیم تومور مغز و طناب نخاعی را علیرغم ماهیت خوش خیمشان شامل می‌شوند، زیرا وجود آنها در حفره جمجمه می‌تواند منجر به مرگ شود.

محققان سرطان پوست غیر ملانوما را به دلیل مستندات ناقص این تومورها از آمار بروز حذف کردند و داده ها را غیرقابل اعتماد کرد. برای محاسبه نوسانات سالانه در سایت‌های کم مورد، محققان میانگین سنی سه ساله را به ازای هر 100000 جمعیت تخمین زدند. آنها از مدلسازی خطی تعمیم یافته برای تحلیل استفاده کردند.

نتایج

بروز سرطان در بین افراد 35 تا 69 ساله 57 درصد (86297 از 55014) برای مردان و 48 درصد (88970 از 60187) برای زنان افزایش یافته است، با میانگین رشد سالانه 0.80 درصد برای هر دو جنس.

بین سال‌های 2003 و 2013، سرطان پروستات و سینه در هر دو جنس رشد کرد، به طوری که نرخ بروز استاندارد شده در سن مردان قبل از سال 2000 کاهش یافت و در میان زنان افزایش یافت. بدخیمی‌های کم‌تکرار مانند ملانوم، پوست، کبد، دهان و کلیه نیز افزایش نگران‌کننده‌ای را نشان داده‌اند.

برای مردان 35 تا 69 ساله، بالاترین میانگین درصد افزایش سالانه مربوط به بدخیمی های بافت کبد (4.70٪)، پروستات (4.20٪) و ملانوم پوست (4.20٪) بود. بیشترین کاهش سالانه مربوط به سرطان های معده (4.2%)، مثانه (4.10%) و ریه (2.10%) بود.

برای زنان، بالاترین میانگین درصد افزایش سالانه مربوط به سرطان های کبد (3.90٪)، ملانوم پوست (3.50٪) و سرطان دهان (3.30٪) بود، در حالی که بیشترین کاهش سالانه مربوط به مثانه (3.60٪) و معده (3.10٪) بود. ).

طی 25 سال گذشته، مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان 20 درصد (26322 از 32878) و 17 درصد (23719 از 28516) در زنان کاهش یافته است. میزان مرگ و میر استاندارد شده با سن برای همه بدخیمی ها 37 درصد (2.0 درصد در هر سال) در مردان و 33 درصد (1.6 درصد در سال) در زنان کاهش یافته است.

این مطالعه نشان داد که پس از حذف سرطان پروستات از روند مرگ و میر، میزان مرگ و میر مردان به میزان قابل توجهی کاهش یافت، در حالی که مرگ و میر زنان هر سال 1.3 درصد کاهش یافت. بالاترین کاهش مرگ و میر قبل از سال 2000 اتفاق افتاد که 14 درصد در مردان و 11 درصد در زنان بود.

بیشترین کاهش در بدخیمی های مثانه، مزوتلیوما و معده در مردان و همچنین لنفوم معده، گردن رحم و غیرهوچکین در زنان مشاهده شد.

برای مردان، سرطان هایی با میانگین درصد کاهش سالانه در میزان مرگ و میر ≥1.0% در سال عبارتند از: معده (5.10%)، مزوتلیوما (4.20%)، مثانه (3.20%)، ریه (3.10%)، لنفوم غیر هوچکین (2.90%). ٪، بیضه (2.80٪)، لنفوم هوچکین (2.60٪)، حنجره (2.50٪)، روده (2.50٪)، پروستات (1.80٪)، میلوم (1.70٪)، و لوسمی (1.60٪).

برای زنان، سرطان هایی با میانگین کاهش سالانه مرگ و میر ≥1.0% مربوط به معده (4.20%)، دهانه رحم (3.60%)، لنفوم غیر هوچکین (3.20%)، تخمدان (2.80%)، پستان (2.80%) بود. میلوما (2.30%)، روده (2.20%)، مزوتلیوما (2.0%)، بافت حنجره (2.0%)، لوسمی (2.0%)، مثانه (1.60%)، مری (1.20%) و کلیه ها (1.00%). ).

در هر دو جنس، بدخیمی های کبدی (2.70%) و دهانی (1.20%) میانگین افزایش مرگ و میر سالانه ≥1.0% داشتند.

نتیجه

یافته های مطالعه نشان داد که مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان و زنان 35 تا 69 ساله به طور قابل توجهی در 25 سال گذشته کاهش یافته است که در درجه اول به دلیل پیشگیری از سرطان، تشخیص زودهنگام، بهبود تست های تشخیصی و درمان موفق بوده است.

با این حال، افزایش عوامل خطر غیرسیگاری ممکن است منجر به افزایش برخی از بدخیمی ها شود. این تحقیق مبنایی را برای سال‌های آینده ارائه می‌کند و تأثیر بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID-19) را بر بروز و پیامدهای سرطان ارزیابی می‌کند.

نگرانی‌های فزاینده‌ای در مورد مکان‌های سرطانی خاص وجود دارد، که بالاترین نگرانی، نیاز به تسریع کاهش سرطان ریه زنان است.