[ad_1]
طی یک روز پس از مثبت شدن آزمایش کووید -19 در ماه ژوئن ، میراندا کلی آنقدر بیمار بود که می ترسید. در 44 سالگی ، دیابت و فشار خون بالا ، کلی ، دستیار پرستاری دارای مجوز ، در تنفس مشکل داشت ، علائم آنقدر جدی بود که او را به اورژانس فرستاد.
وقتی شوهرش ، جو ، 46 ساله ، نیز مبتلا به این ویروس شد ، او واقعاً نگران شد ، مخصوصاً در مورد پنج نوجوان آنها در خانه: “من فکر کردم ،” من امیدوارم ، به خدا امیدوارم که ما به دستگاه های تنفسی کمک نکنیم. ما بچه داریم. چه کسی این بچه ها را بزرگ می کند؟ “
اما کلیس ها ، که در سیاتل زندگی می کنند ، بلافاصله پس از تشخیص خود موافقت کرده بودند که به آزمایش بالینی در مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچ نزدیک که در بخشی از تلاش بین المللی برای آزمایش یک درمان ضد ویروسی که می تواند کووید را در اوایل دوره خود متوقف کند.
روز بعد ، این زوج چهار قرص ، دو بار در روز مصرف می کردند. اگرچه به آنها گفته نشد که داروی فعال یا دارونما دریافت کرده اند ، اما در عرض یک هفته ، علائم آنها بهتر بود. در عرض دو هفته ، آنها بهبود یافته بودند.
میراندا کلی گفت: “من نمی دانم که آیا ما تحت درمان قرار گرفتیم ، اما من احساس می کنم که ما این کار را انجام دادیم.” “برای داشتن همه این شرایط اساسی ، احساس کردم بهبودی بسیار سریع است.”
کلیس ها در ایجاد شانس بعدی جهان برای جلوگیری از بیماری کووید نقش دارند: رژیم کوتاه مدت قرص های روزانه که می تواند با ویروس زودهنگام پس از تشخیص مبارزه کند و به طور قابل ملاحظه ای از بروز علائم پس از تماس جلوگیری کند.
تیموتی شیهان ، ویروس شناس در دانشگاه کارولینای شمالی ، می گوید: “داروهای ضد ویروسی خوراکی نه تنها می توانند مدت زمان سندرم کووید -19 را کاهش دهند ، بلکه این پتانسیل را دارند که در صورت بیماری ، انتقال افراد خانواده را نیز محدود کنند.” -چاپل هیل که به پیشگام این درمان ها کمک کرده است.
داروهای ضد ویروسی در حال حاضر درمان های اساسی برای سایر عفونت های ویروسی از جمله هپاتیت C و HIV هستند. یکی از معروف ترین آنها تامیفلو است ، قرصی که به طور گسترده تجویز می شود و می تواند مدت زمان آنفولانزا را کوتاه کرده و در صورت مصرف سریع خطر بستری شدن در بیمارستان را کاهش دهد.
داروهایی که برای درمان و پیشگیری از عفونت های ویروسی در افراد و حیوانات ساخته شده اند ، بسته به نوع آنها متفاوت عمل می کنند. اما می توان آنها را برای تقویت سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با عفونت ، مسدود کردن گیرنده ها به طوری که ویروس ها نتوانند وارد سلول های سالم شوند ، یا میزان ویروس فعال در بدن را کاهش دهد.
کارل دیفنباخ ، مدیر بخش ایدز در موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی ، که بر توسعه ضد ویروس نظارت می کند ، گفت: حداقل سه داروی ضد ویروس امیدوار کننده برای کووید در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند و نتایج آن در اواخر پاییز یا زمستان پیش بینی می شود. به
دیفنباخ گفت: “من فکر می کنم ما در مورد توانایی این قرص ها در چند ماه آینده پاسخ خواهیم داد.”
دیفنباخ گفت ، مدعی اصلی دارویی از Merck & Co و Ridgeback Biotherapeutics به نام مولنوپیراویر است. این محصولی است که در آزمایش کلیس سیاتل آزمایش می شود. دو نفر دیگر شامل یک نامزد از Pfizer ، معروف به PF-07321332 و AT-527 ، یک ضد ویروس تولید شده توسط داروسازی Roche و Atea هستند.
آنها با تداخل در توانایی تکثیر ویروس در سلول های انسانی کار می کنند. در مورد مولنوپیراویر ، آنزیمی که مواد ژنتیکی ویروسی را کپی می کند ، مجبور است آنقدر اشتباه کند که ویروس قادر به تولید مثل نیست. این به نوبه خود بار ویروسی بیمار را کاهش می دهد ، زمان عفونت را کوتاه می کند و از نوع پاسخ ایمنی خطرناکی که می تواند باعث بیماری جدی یا مرگ شود جلوگیری می کند.
تا کنون ، تنها یک داروی ضد ویروسی ، رمدسیویر ، برای درمان کووید تایید شده استبه اما به بیمارانی که به اندازه کافی بیمار هستند برای بستری شدن به صورت داخل وریدی تجویز می شود و برای استفاده اولیه و گسترده در نظر گرفته نشده است. در مقابل ، مدعیان برتر مورد مطالعه می توانند به صورت قرص بسته بندی شوند.
شیهان ، که همچنین کارهای پیش بالینی روی داروی رمدسیویر انجام می داد ، رهبری آن را بر عهده داشت مطالعه اولیه در موش ها این نشان داد که مولنوپیراویر می تواند از بیماری های اولیه ناشی از SARS-CoV-2 ، ویروس ایجاد کننده کووید جلوگیری کند. این فرمول در دانشگاه اموری کشف شد و بعداً توسط ریج بک و مرک خریداری شد.
آزمایشات بالینی از جمله an انجام شده است محاکمه زودهنگام از 202 شرکت کننده در بهار گذشته نشان داد که مولنوپیراویر به سرعت سطوح ویروس عفونی را کاهش می دهد. روبرت دیویس ، مدیر اجرایی مرک در این ماه گفت که این شرکت در هفته های آینده اطلاعات مربوط به آزمایشات بزرگتر مرحله 3 خود را انتظار می رود و احتمالاً از مجوز استفاده اضطراری از سازمان غذا و دارو “قبل از پایان سال” استفاده می کند.
Pfizer ترکیبی را راه اندازی کرد مرحله 2 و 3 آزمایش محصول آن 1 سپتامبر، و مقامات Atea گفتند که آنها انتظار نتایج از مرحله دوم و مرحله 3 آزمایشات در اواخر امسال.
اگر نتایج مثبت باشد و استفاده اضطراری برای هر محصولی اعطا شود ، دیفنباخ می گوید ، “توزیع می تواند به سرعت آغاز شود.”
این بدان معناست که میلیون ها آمریکایی به زودی می توانند به داروهای خوراکی روزانه ، در بهترین حالت یک قرص ، دسترسی داشته باشند که در اولین تأیید عفونت کووید به مدت 5 تا 10 روز مصرف می شود.
دکتر دانیل گریفین ، متخصص بیماری های عفونی و ایمونولوژی در دانشگاه کلمبیا می گوید: “وقتی به آنجا می رسیم ، این ایده است.” “این را در سراسر کشور داشته باشیم تا مردم همان روزی که تشخیص داده می شوند به آن مبتلا شوند.”
زمانی که به دلیل عدم علاقه به کناره گیری می شد ، داروهای ضد ویروسی خوراکی برای درمان عفونت های کروناویروس اکنون موضوع رقابت شدید و بودجه هستند. در ماه ژوئن ، بایدن دولت اعلام کرد در صورت دریافت مجوز اضطراری یا تأیید کامل ، موافقت شده است که حدود 1.7 میلیون دوره درمان مولنوپیراویر مرک با هزینه 1.2 میلیارد دلار دریافت کند. در همان ماه ، دولت آن را اعلام کرد 3.2 میلیارد دلار سرمایه گذاری خواهد کرد دیفنباخ گفت ، در برنامه ضد ویروسی برای همه گیری ها ، که هدف آن توسعه داروهای ضد ویروسی برای بحران کووید و فراتر از آن است.
شیهان گفت ، شیوع بیماری همه گیر ، تلاش نادیده گرفته شده برای توسعه درمانهای ضد ویروسی قوی برای کرونا را آغاز کرد. اگرچه ویروس SARS اولیه در سال 2003 باعث ترس دانشمندان شد – به دنبال آن سندرم تنفسی خاورمیانه یا MERS در سال 2012 – تلاش های تحقیقاتی در صورت عدم ادامه شیوع بیماری کند شد.
شیهان می گوید: “تلاش تجاری برای توسعه هرگونه محصول فقط از لوله ها پایین رفت.”
داروهای ضد ویروسی که به طور گسترده در دسترس هستند به درمانهای آنتی بادی مونوکلونال که قبلاً برای درمان و جلوگیری از بیماریهای جدی و بستری شدن در بیمارستان ناشی از کووید استفاده می شود ، ملحق می شوند. آنتی بادی های مونوکلونال تولید شده در آزمایشگاه ، که پاسخ طبیعی بدن به عفونت را تقلید می کنند ، راحت تر توسعه یافتند ، اما باید در درجه اول از طریق تزریق داخل وریدی تجویز شوند.
دولت فدرال هزینه بیشتر محصولات مونوکلونال را با دوز 2000 دلار تامین می کند. هنوز زود است که بدانیم قیمت داروهای ضد ویروسی چگونه مقایسه می شود.
گریفین گفت ، مانند آنتی بادی های مونوکلونال ، قرص های ضد ویروسی جایگزین واکسیناسیون نمی شوند. آنها ابزار دیگری برای مبارزه با کووید خواهند بود. او گفت: “داشتن گزینه دیگری خوب است.”
دکتر الیزابت دوک ، یکی از همکاران تحقیق فرد فرد هاچ ، ناظر بر آزمایش مولنوپیراویر ، گفت: یکی از چالش های توسعه سریع داروهای ضد ویروسی ، جذب افراد کافی برای آزمایشات بالینی است که هر یک از آنها باید صدها نفر را در بر گیرند.
شرکت کنندگان باید واکسیناسیون نشده و طی 5 روز پس از مثبت شدن تست کووید در آزمایش ثبت نام کنند. در هر روز ، کارآموزان 100 تماس با افراد جدید مبتلا به کووید مثبت در منطقه سیاتل برقرار می کنند-و اکثر آنها نه می گویند.
دوک گفت: “به طور کلی ، بی اعتمادی زیادی در مورد روند علمی وجود دارد.” “و برخی از مردم به کارآموزان چیزهای بدی می گویند.”
اگر قرص های ضد ویروسی م effectiveثر واقع شوند ، چالش بعدی تقویت سیستم توزیع است که می تواند آنها را به محض مثبت شدن آزمایش به سمت افراد سریع سوق دهد. گریفین گفت چیزی شبیه به آن طول خواهد کشید برنامه ای که سال گذشته تنظیم شد توسط UnitedHealthcare ، که کیت های Tamiflu را به 200،000 بیمار در معرض خطر که در برنامه های بیمه درمانی مزایا ثبت نام کرده بودند ، افزایش داد.
مقامات مرک شرکت را پیش بینی کرد می تواند بیش از 10 میلیون دوره درمانی را تا پایان سال تولید کند. Atea و Pfizer تخمین های مشابهی منتشر نکرده اند.
حتی امیدوار کننده تر؟ مطالعات انجام شده در مورد اینکه آیا داروهای ضد ویروسی می توانند از عفونت پس از تماس جلوگیری کنند یا خیر.
دوک ، که همچنین بر یک آزمایش پیشگیرانه نظارت می کند ، گفت: “در مورد آن فکر کنید.” “می توانید آن را به همه افراد یک خانواده یا همه افراد در مدرسه بدهید. سپس ما در مورد بازگشت به زندگی عادی صحبت می کنیم. “
این داستان توسط تهیه کننده تهیه شده است KHN (Kaiser Health News) ، یک اتاق خبر ملی که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیر انتفاعی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.
KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیر انتفاعی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان می تواند به صورت رایگان بازنشر شود (جزئیات)