روز ششم کووید است و آزمایش آنتی ژن سریع مثبت می شود. ویروس شناسان می گویند در خانه بمانید.

توسط رائه الن بیچل

اگر نتیجه آزمایش آنتی ژن سریع یک فرد پس از پنج روز ایزوله به دلیل کووید-19 مثبت شود، به چه معناست؟ به گفته کارشناسان، به احتمال زیاد آن فرد هنوز هم بار ویروسی آنقدر بالا است که دیگران را آلوده کند.

هر زمان که با یکی از این تست‌های سریع کووید خانگی مثبت شوید، به این معنی است که شما هنوز سطح بالایی از پروتئین ویروسی را دریافت کرده‌اید، و اکثر کارشناسان آن را به عنوان سطح بالای ویروس موجود در بینی شما تعبیر می‌کنند. گذر» گفت متیو بینیکر، مدیر ویروس شناسی بالینی در کلینیک مایو و رئیس انجمن پان آمریکا برای ویروس شناسی بالینی.

دولت بایدن در حال خرید یک میلیارد آزمایش آنتی ژن سریع برای ارسال به خانه های آمریکایی است و هدف آن رفع نیاز به افزایش تست کووید و کاهش کمبود آزمایش در سراسر کشور است. این هجوم آزمایش‌ها به دنبال دستورالعمل‌های تجدیدنظر شده فدرال است که باعث کوتاه شدن این آزمایش‌ها شد دوره ایزوله سازی تا پنج روز پس از شروع علائم یا آزمایش مثبت، و به دنبال آن پنج روز پوشاندن.

به طور گسترده شناخته شده است که آزمایش‌های PCR، آزمایش‌های واکنش زنجیره‌ای پلیمراز بسیار حساس که مواد ژنتیکی ویروسی را شناسایی می‌کنند، می‌توانند ویروس «مرده» – ماده‌ای که قابلیت تکثیر ندارد – را شناسایی کنند و تا هفته‌ها پس از بهبودی، حتی زمانی که فرد مورد آزمایش قرار می‌گیرد، یک نتیجه مثبت به همراه داشته باشد. دیگر عفونی نیست

اما ویروس شناسان می گویند که بعید است این مورد برای آزمایش های آنتی ژن سریع – که پروتئین های خاصی را در ویروس شناسایی می کند و در عرض 30 دقیقه نتیجه می دهد – که به سمت صندوق های پستی افراد هدایت می شود.

کلی وروبلوسکی، مدیر برنامه‌های بیماری‌های عفونی، گفت، خارج از محیط آزمایشگاهی، احتمال اینکه فردی که در آزمایش سریع آنتی‌ژن نتیجه مثبت می‌گیرد، یک فرد غیرعفونی باشد که مقادیر زیادی ویروس مرده را دفع می‌کند، بسیار اندک است. انجمن آزمایشگاه های بهداشت عمومی.

دلایل متعددی برای این امر وجود دارد. اولین، مطابق با انجمن بیماری های عفونی آمریکا، “یک مزیت عمده” آزمایش های آنتی ژن سریع این است که آنها ابزارهای تا حدودی صلب برای تشخیص ویروس بنابراین، یک نتیجه مثبت به این معنی است که فرد دارای یک بار ویروسی بالابه خصوص اگر علائم ظاهر شود.

دوم، مقدار قابل توجهی از مواد ویروسی لازم است تا در یک آزمایش آنتی ژن مثبت ثبت شود، بنابراین یک فرد به سطح بالایی از ویروس مرده در بینی یا گلویش نیاز دارد و معمولاً نشان دهنده سطح بالایی از ویروس زنده است. .

سوم، حتی اگر سطح بالایی از ویروس مرده در اطراف فرد وجود داشته باشد، مقدار آن به تنهایی برای آزمایش مثبت کافی نیست – پروتئین‌های ویروسی پس از نبرد با سیستم ایمنی بدن شکل خود را از دست می‌دهند که می‌تواند آنها را غیرقابل شناسایی کند. تست های آنتی ژن

در یک محیط آزمایشگاهی، یک آزمایش آنتی ژن سریع می تواند تکه هایی از ویروس “مرده” را تشخیص دهد دکتر سام دومینگز، یک پزشک بیماری های عفونی کودکان و مدیر پزشکی آزمایشگاه میکروبیولوژی بالینی در بیمارستان کودکان کلرادو.

دانشمندان با بودجه فدرال دقیقاً این کار را انجام دادند بررسی کنید که آیا آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن بر روی omicron مانند سایر انواع کووید مؤثر است. با این حال، دومینگز گفت، احتمال اینکه ویروس مرده – و ویروس مرده به تنهایی – باعث آزمایش آنتی ژن مثبت در انسان به جای پتری دیش شود، کم است.

برخلاف دانشمندان آزمایشگاهی، بدن انسان در حالت حمله سعی در غیرفعال کردن ویروس ها ندارد. تلاش می کند آنها، پروتئین ها و همه چیز را از بین ببرد. وروبلوسکی گفت: “RNA می تواند بیشتر از پروتئین ها دوام بیاورد.” حتی برای دانشمندان، دست نخورده نگه داشتن پروتئین ها پس از غیرفعال کردن ویروس، تا حدودی هنر است.

گفت: “این آسان نیست.” دکتر ایزابلا راگان، دانشمند دامپزشکی در دانشگاه ایالتی کلرادو که به ویروس شناسی انسانی منشعب شده است و حدود دو سال بر روی ساخت واکسنی علیه SARS-CoV-2 کار کرده است. کار او به کشتن ویروس و حفظ شکل پروتئین های آن بستگی دارد.

سردرگمی در مورد نحوه تفسیر نتایج آزمایش تا حد زیادی از این معمای ناشی می‌شود: در حالی که گزینه‌های آزمایشی فراوانی در دسترس است، هیچ راه بی‌هوده‌ای برای سنجش اینکه آیا یک فرد واقعاً عفونی است وجود ندارد.

بینیکر گفت: ای کاش وجود داشت. “هیچ آزمایشی برای عفونی بودن ما وجود ندارد.”

بهترین گزینه این است که از یک بیمار نمونه برداری کنید، آن را در ظرفی از سلول های زنده در حال رشد بچسبانید و ببینید چه اتفاقی برای سلول های سالم می افتد. اگر ویروس زنده وجود دارد، گفت دیرک دیتمریک ویروس شناس در دانشگاه کارولینای شمالی-چپل هیل، “در آن صورت سلول ها می میرند، درست مانند سلول های ریه در بدن شما.” اما این فرآیند دشوار حدود سه روز طول می‌کشد و فقط در آزمایشگاه‌هایی که برای مقابله با چنین پاتوژن‌هایی پاکسازی شده‌اند، قابل انجام است و این امر آن را غیرعملی می‌کند.

درعوض، گسترده‌ترین تست‌ها بر روش‌های کاملاً متفاوتی تکیه می‌کنند. آنها به دو دسته تقسیم می شوند که معمولاً تست های مولکولی و آزمایش های آنتی ژن نامیده می شوند.

آزمایش‌های مولکولی، از جمله PCR، به دنبال بیت‌های خاصی از RNA ویروس هستند. به غیر از چند گزینه بدون نسخه، آزمایشات در آزمایشگاه پردازش می شوند. آنها می‌توانند تکه‌ها و تکه‌های کوچکی از ماده ژنتیکی ویروس را با کپی کردن هر آنچه که در نمونه یک فرد شناور است، شناسایی کنند و آن را «یک میلیون تا یک تریلیون برابر» تقویت کنند. دکتر ماری لوئیز لندری، مدیر آزمایشگاه ویروس شناسی بالینی در بیمارستان Yale New Haven. به همین دلیل است که او توضیح داد: “PCR می تواند سطوح بسیار پایین RNA ویروسی را تشخیص دهد برای هفته ها و حتی ماه ها پس از عفونت، زمانی که بیمار دیگر عفونی نیست.

از سوی دیگر، آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن، به‌جای مواد ژنتیکی ویروس، به دنبال پروتئین‌های ویروسی هستند. بسیاری از آنها به دنبال نوکلئوکپسید یا “پروتئین های N”، که هستند در سلول های آلوده فراوان است و یک کپسول محافظ در اطراف ماده ژنتیکی ویروس تشکیل دهند. برخلاف آزمایش‌های مولکولی، آزمایش‌های آنتی‌ژن سریع فقط با آنچه در دسترس است کار می‌کنند – بدون کپی یا تقویت. این آزمایش‌ها نمونه فرد را روی یک تکه کاغذ مخصوص می‌کشند که حاوی حصاری از آنتی‌بادی‌هایی است که برای چسبیدن به پروتئین‌های N ویروس طراحی شده است. اگر پروتئین کافی روی حصار گیر کند، یک خط رنگی قابل مشاهده ظاهر می شود.

دکتر مایکل مینا، یک اپیدمیولوژیست که قبلا حامی پر سر و صدا تست سریع در سراسر همه گیری و اکنون مدیر ارشد علمی شرکت مراقبت های بهداشتی است eMed. اما، او افزود، “حدود 100،000 تا 1،000،000 مولکول لازم است تا آزمایش آنتی ژن سریع مثبت شود.”

اما در مورد توصیه رسمی مبنی بر اینکه افراد مبتلا به کووید باید به مدت پنج روز در خانه ایزوله شوند – به دنبال آن پنج روز ماسک زدن چیست؟ داده‌های دنیای ورزش، جایی که منابع و روش‌های آزمایش فراوان است، نگاهی اجمالی به متغیر بودن آن دوره مسری بودن ارائه می‌دهد.

آ مطالعه مقدماتی بازیکنان و کارمندان NBA دریافتند که در بین 70 نفری که به omicron آلوده شده بودند، تا روز پنجم پس از اولین آزمایش مثبت، حدود 40٪ از آنها هنوز به احتمال زیاد عفونی بودند.

آنچه ما توصیه می کنیم این است که بین روزهای 5 تا 10، می توانید آزمایش آنتی ژن انجام دهید. اگر مثبت باشد، تا روز دهم در انزوا می‌مانید.»

جاسمین رید، متخصص امور عمومی CDC گفت بهترین رویکرد استفاده از یک تست آنتی ژن در پایان دوره انزوای پنج روزه اگر علائم فرد بهبود یافته باشد. او گفت: “اگر نتیجه آزمایش شما مثبت است، باید تا روز دهم به ایزوله ادامه دهید.”

وروبلوسکی گفت که معیار مهم مسری بودن ساده ترین است: احساس یک نفر.

«اگر تب بالا و سرفه دارید، به دیدن مردم نروید. من احساس می کنم که ما به نوعی آن بخش را فراموش کرده ایم. بیایید آنقدر روی آزمایش و فناوری تاکید نکنیم که روش‌های اصلی کنترل عفونت را فراموش کنیم: اگر بیمار هستید، در خانه بمانید.

این داستان توسط KHN (خبر سلامت قیصر)، اتاق خبر ملی که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

KHN (قیصر سلامت نیوز) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان به صورت رایگان قابل بازنشر (جزئیات).