مصونیت کووید از طریق عفونت یا واکسیناسیون: آیا آنها برابرند؟

دکتر آرون خریاتی ، استاد روانپزشکی دانشگاه کالیفرنیا ایروین ، احساس کرد که نیازی به واکسیناسیون علیه کووید ندارد زیرا در ژوئیه 2020 به این بیماری مبتلا شده بود.

بنابراین ، در ماه آگوست ، وی برای توقف دستور واکسیناسیون سیستم دانشگاه شکایت کرد و گفت مصونیت “طبیعی” از او و میلیون ها نفر دیگر محافظت بهتری نسبت به هر واکسنی برخوردار کرده است.

یک قاضی در 28 سپتامبر درخواست خریاتی برای صدور حکم علیه دانشگاه را که در تاریخ 3 سپتامبر به اجرا درآمد ، رد کرد. در حالی که خیریاتی قصد دارد پرونده را بیشتر پیگیری کند ، کارشناسان حقوقی شک دارند که دعاوی وی و مشابه وی در سراسر کشور در نهایت به نتیجه برسد. به

با این حال ، شواهد در حال افزایش است که ابتلا به SARS-CoV-2 ، ویروسی که باعث کووید -19 می شود ، به طور کلی به اندازه واکسیناسیون در تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای جلوگیری از بیماری م effectiveثر است. با این حال ، مقامات فدرال با استناد به تنوع گسترده در پاسخ ایمنی بیماران مبتلا به کووید به عفونت ، تمایلی به تشخیص هرگونه معادل ندارند.

مانند بسیاری از اختلافات در طول همه گیری کووید ، ارزش نامشخص عفونت قبلی چالش های حقوقی را برانگیخته است ، پیشنهادات بازاریابی و برتری سیاسی ، حتی در حالی که دانشمندان بی سر و صدا در پس زمینه برای مرتب سازی حقایق کار می کنند.

برای چندین دهه ، پزشکان از آزمایش خون برای تعیین اینکه آیا افراد در برابر بیماری های عفونی محافظت می شوند یا خیر ، استفاده می کنند. مادران باردار از نظر آنتی بادی علیه سرخجه مورد آزمایش قرار می گیرند تا اطمینان حاصل شود که جنین آنها با ویروس سرخجه آلوده نمی شود ، که باعث نقص های ویران کننده هنگام تولد می شود. کارکنان بیمارستان از نظر وجود آنتی بادی های سرخک و آبله مرغان غربالگری می شوند تا از شیوع این بیماری ها جلوگیری شود. اما به نظر می رسد تشخیص مصونیت از کووید نسبت به آن بیماری ها دشوارتر است.

سازمان غذا و دارو برای آزمایش عفونت آنتی بادی کووید ، که می تواند حدود 70 دلار هزینه داشته باشد ، برای تشخیص عفونت قبلی اجازه داده است. برخی آزمایشات می توانند تشخیص دهند که آنتی بادی ها از عفونت ناشی شده اند یا واکسن. اما نه FDA و نه مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری استفاده از این آزمایشها را برای ارزیابی اینکه آیا شما در واقع در برابر کووید مصون هستید یا خیر ، توصیه نمی کنند. از این جهت ، آزمایشات اساساً بی فایده است زیرا هیچ توافق بر سر میزان یا انواع آنتی بادی هایی که نشان دهنده محافظت در برابر بیماری است وجود ندارد.

کلی وربلوفسکی ، مدیر بیماریهای عفونی در انجمن آزمایشگاههای بهداشت عمومی ، گفت: “ما هنوز درک کاملی از آنچه وجود آنتی بادی ها در مورد ایمنی به ما می گوید ، نداریم.”

به همین ترتیب ، کارشناسان در مورد میزان محافظت از عفونت اختلاف نظر دارند.

در صورت عدم اطمینان و در حالی که دستورات واکسیناسیون در سراسر کشور وضع می شود ، پرونده های حقوقی به دنبال حل این مسئله هستند. افرادی که ادعا می کنند دستورات واکسیناسیون آزادی های مدنی آنها را نقض می کند ، معتقدند که ایمنی ناشی از عفونت از آنها محافظت می کند. در لس آنجلس ، شش افسر پلیس از شهر شکایت کردند و مدعی شدند که مصونیت طبیعی دارند. در ماه اوت ، پروفسور حقوق تاد زیویچی ادعا کرد که واکسن دانشگاه جورج میسون حقوق اساسی وی را نقض می کند زیرا مصونیت طبیعی دارد. وی به تعدادی آزمایش آنتی بادی و نظر پزشکی ایمونولوژیست اشاره کرد که واکسیناسیون وی از نظر پزشکی “غیر ضروری” است. Zywicki پس از اعطای معافیت پزشکی از طرف دانشگاه ، که ادعا می کند ربطی به این پرونده ندارد ، دادخواست را رد کرد.

قانونگذاران جمهوری خواه به جنگ صلیبی پیوستند. این گروه GOP Doctors Caucusکه متشکل از پزشکان جمهوری خواه در کنگره است ، از افراد واکسیناسیون خواسته است که در عوض آزمایش آنتی بادی را در تضاد با توصیه های CDC و FDA انجام دهند. در کنتاکی ، سنای ایالتی تصویب شد قطعنامه ای که به افرادی که مدرک واکسیناسیون یا آزمایش مثبت آنتی بادی را نشان می دهند ، وضعیت ایمنی برابر می دهد.

بیمارستانها از جمله اولین م institutionsسساتی بودند که دستور واکسن را به کارگران خط مقدم خود تحمیل کردند ، زیرا خطر انتقال بیماری به بیماران آسیب پذیر وجود داشت. تعداد کمی معافیت واکسیناسیون را برای افرادی که قبلاً آلوده شده اند پیشنهاد کرده اند. اما استثنائاتی وجود دارد.

دو سیستم بیمارستان پنسیلوانیا به کارکنان بالینی اجازه می دهد واکسیناسیون را پس از مثبت شدن آزمایش کووید به مدت یک سال به تعویق بیندازند. یکی دیگر ، در میشیگان ، به کارکنان اجازه می دهد تا در صورت ارائه شواهدی از عفونت قبلی و آزمایش مثبت آنتی بادی در سه ماه گذشته ، واکسیناسیون را کنار بگذارند. در این موارد ، سیستم ها نشان دادند که آنها مشتاقند از کمبود نیروی انسانی که می تواند ناشی از خروج پرستاران واکسن ساز باشد ، اجتناب کنند.

برای خریاتی ، س questionال ساده است. او به KHN گفت: “تحقیقات در مورد ایمنی طبیعی در حال حاضر کاملاً قطعی است.” “این بهتر از مصونیتی است که توسط واکسن ها ایجاد می شود.” اما چنین جملات قاطعی به وضوح توسط بسیاری از جامعه علمی به اشتراک گذاشته نمی شود.

دکتر آرتور رینگولد ، اپیدمیولوژیست در دانشگاه برکلی و شین کروتی ، ویروس شناس در موسسه معتبر ایمونولوژی لا ژولا در سن دیگو ، شهادت کارشناس داد در شکایت خریاتی ، می گوید میزان مصونیت از عفونت مجدد ، به ویژه در برابر انواع جدیدتر کووید ، ناشناخته است. آنها به آن اشاره کردند واکسیناسیون باعث افزایش ایمنی بدن می شود به افرادی که قبلاً بیمار بوده اند

هنوز نه همه کسانی که فشار می آورند برای تشخیص عفونت گذشته منتقدان واکسن یا مشعل داران جنبش ضد واکسن هستند.

دکتر جفری کلاوسنر ، استاد بالینی جمعیت و علوم بهداشت عمومی در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی ، نویسنده تحلیلی مشترک هفته گذشته منتشر شد که نشان داد عفونت به طور کلی برای 10 ماه یا بیشتر محافظت می کند. وی گفت: “از منظر بهداشت عمومی ، محرومیت شغل و دسترسی و سفر به افرادی که از عفونت بهبود یافته اند منطقی نیست.”

کروتی در شهادت خود علیه پرونده خریاتی برای مصونیت “طبیعی” در برابر کووید ، به مطالعاتی درباره شیوع گسترده کووید که در اوایل سال جاری در مانائوس برزیل رخ داد اشاره کرد که شامل نوع گامای ویروس بود. یکی از مطالعات بر اساس آزمایش های اهدای خون ، برآورد شده است که سه چهارم جمعیت شهر قبل از ورود گاما آلوده شده بودند. این نشان می دهد که عفونت قبلی ممکن است در برابر انواع جدید محافظت نکند. اما کلاوسنر و دیگران گمان می رود میزان عفونت قبلی ارائه شده در این مطالعه بیش از حد تخمینی بوده است.

یک مطالعه بزرگ مرداد از اسرائیلکلاوسنر گفت ، که محافظت بهتری در برابر عفونت نسبت به واکسیناسیون نشان داد ، ممکن است به تغییر جهت جهت پذیرش عفونت قبلی کمک کند. وی گفت: “همه منتظرند تا فائوچی بگوید” عفونت قبلی محافظت می کند. “

هنگامی که دکتر آنتونی فائوچی ، کارشناس ارشد فدرال در زمینه بیماریهای عفونی بود در طول یک CNN پرسیده شد ماه گذشته مصاحبه کرد که آیا افراد مبتلا به اندازه افراد واکسینه شده محافظت می شوند یا خیر. او گفت: “ممکن است مشاجره ای وجود داشته باشد”. فائوچی فوراً به درخواست KHN برای اظهار نظر بیشتر پاسخ نداد.

کریستن نوردلوند ، سخنگوی CDC در یک ایمیل گفت که “شواهد فعلی” تغییرات گسترده ای در پاسخ آنتی بادی پس از عفونت کووید نشان می دهد. “ما امیدواریم در هفته های آینده اطلاعات بیشتری در مورد محافظت از ایمنی واکسن نسبت به ایمنی طبیعی داشته باشیم.”

دکتر روبرت سدر ، رئیس بخش ایمنی شناسی سلولی در موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی ، گفت: “تلاش عظیمی” برای تعیین سطح آنتی بادی محافظ در حال انجام است. مطالعات اخیر داشته اند چاقو خورد در یک شماره

دکتر جورج سیبر ، مشاور صنعت واکسن و نویسنده یکی از مقاله ها گفت: آزمایش های آنتی بادی هرگز پاسخی بله یا نه در مورد محافظت از کووید ارائه نمی دهند. اما افرادی هستند که قرار نیست واکسینه شوند. تلاش برای پیش بینی افرادی که در معرض خطر کم هستند ، یک اقدام شایسته است. “