Categories: داروزنانمراقبت از بدنمراقبت از چشممراقبت از دندانمراقبت های اولیه

پزشکان برای درک Covid طولانی تلاش می کنند ، اما علل و پیش آگهی آن دست نیافتنی است

[ad_1]

یک شب در مارس 2020 ، جوی وو احساس کرد قلبش منفجر می شود. او سعی کرد بلند شود و زمین خورد. او نام دوستان را در لیست مخاطبین تلفنی خود تشخیص نداد. وی اخیراً یادآوری می کند که چگونه شماره گیری 9-1-1 را انجام دهد “کمی زمان برد”.

از مطالب ما استفاده کنید

میتونه باشه بازنشر به صورت رایگان

وو 38 ساله تب ، سرفه و گلودرد نداشت – این علائم بیشتر در آن زمان با کووید 19 همراه بود – بنابراین پزشکان در بیمارستان به او گفتند که دچار حمله وحشت شده است. اما بعداً این علائم همراه با دشواری در تنفس ، خستگی و مسائل عصبی ایجاد شد.

وو ، از سان کارلوس ، کالیفرنیا ، معتقد است که او دچار کوویید بوده است – اگرچه مانند بسیاری از افراد دیگر که قادر به آزمایش زودهنگام بیماری همه گیر نبودند ، او هرگز تشخیص رسمی نداد. و ، گفت ، اثرات بعدی آن همچنان او را آزار می دهد.

وو تلاش کرده است تا حتی از کسانی که علائم وی را جدی می گیرند از پزشکان کمک بگیرد. وی گفت: “هیچ درمان واقعی وجود ندارد” ، برای افرادی كه این علائم پایدار را تجربه می كنند ، كه اغلب آنها را كوید طولانی می نامند. هنگام جستجوی کمک ، “در این مرحله شما اساساً یک خوکچه هندی هستید.”

برای افرادی که با ماندگاری طولانی مواجه هستند ، علائم ناتوان کننده ماه ها پس از یک دوره درمان کوویید ، ارائه یک تعریف برای کوید بلند ممکن است بی معنی به نظر برسد. آنها فقط تسکین می خواهند.

وو گفت: “من اهمیتی نمی دهم كه این بیماری پوكی باشد یا بیماری دیگری باشد.” “من می خواهم بهتر شوم.”

اما از نظر متخصصان بهداشت عمومی ، محققان پزشکی و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ، درک دلایل ، عوامل خطر و طیف علائم حیاتی است.

دکتر جان بروکس ، مدیر ارشد پزشکی در مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری در پاسخ عروق گفت: “هیچ علامت یا آزمایش آزمایشگاهی وجود ندارد که بتواند این سندرم را از چیز دیگری متمایز کند.” “داشتن چیزی که بتوانیم از آن برای تعریف a استفاده کنیم [long-covid] این مورد برای ردیابی تعداد افرادی که به آن مبتلا می شوند و میزان موفقیت آنها بسیار مهم است و ایجاد معیارهای تحقیقاتی برای آزمایشات بالینی بسیار مهم است.

کار ساده ای نیست. هیچ کوئید معمولاً “هولر طولانی” وجود ندارد. پس از عفونت ، علائم اولیه برخی از افراد فروکش نمی کند ، در حالی که افراد دیگر علائم کاملا جدیدی دارند که ممکن است چندین اندام و سیستم را تحت تأثیر قرار دهد. مطالعات مستند شده است صدها مشکل طولانی، اما خستگی شدید درد قفسه سینه؛ مشکلات حافظه و تمرکز ، که اغلب به عنوان “مه مغز” شناخته می شود. تنگی نفس؛ و از بین رفتن چشایی و بویایی رایج است.

بستری شدن در بیمارستان یا قرار دادن آن در ونتیلاتور نشانه قابل اعتمادی برای ابتلا به بیماری در کسی نیست. بسیاری از افراد جوان و قبلاً سالم که عفونت اولیه خفیفی داشتند ، با کوویید طولانی مبارزه می کنند. علائم برخی از افراد ماهها پس از عفونت حاد آنها ادامه دارد ، در حالی که علائم دیگران بر روی “تاج حلقه ای” عود و بهبودی جریان می یابد.

در ماه فوریه ، مitسسات ملی بهداشت اعلام كردند ابتکار چهار ساله 1.15 میلیارد دلاری برای بررسی علل و پیشگیری از عروق کرونر طولانی مدت. تحقیقات جدید تعداد فزاینده مطالعاتی را که قبلا منتشر شده است ، تقویت می کند.

جوان و سیکر

دیوید پوترینو ، مدیر نوآوری توانبخشی سیستم ، گفت: یک سال پیش ، هنگامی که ویروس کرونا ویروس از طریق نیویورک در حال شیوع بود ، سیستم بهداشتی کوه سینا برنامه ای را برای نظارت بر بیماران مبتلا به ویروس در خانه ایجاد کرد. او گفت که در اوایل ماه مه مشخص شد که تقریباً 10 درصد از این بیماران غیر بستری در بیمارستان بهبود نمی یابند. بسیاری از آنها جوان تر بودند و تا زمانی که بیمار نشدند ، سالم تر از یک بیمار متوسط پوست بودند. و آنها با علائم جدیدی که در بیماری اصلی خود تجربه نکرده بودند ، مانند تپش قلب و خستگی مفرط دست و پنجه نرم می کنند.

یک تیم بین رشته ای شروع به دیدن این بیماران در محلی کرد که بعداً به مرکز مراقبت های بعد از مجاری تبدیل شد. پوتینو گفت ، تا 30 درصد بیماران علائم مداوم دارند که ادامه علائمی است که آنها در هنگام بیماری شدید تجربه کرده اند. 70٪ دیگر تمایل به علائم جدید دارند که مختص کووید طولانی است.

درمانگاه Mount Sinai ، كه مراقبت از حدود 900 بيمار مبتلا به پوك را تحت مراقبت قرار مي دهد ، مي باشد یکی از ده ها در سراسر کشور اختصاص داده شده به بهبودی عروق، اگرچه پارامترهایی که بیماران برای آنها درمان می کنند متفاوت است. بسیاری از آنها شامل چندین تخصص پزشکی هستند ، در حالی که برخی دیگر به علائم عصبی یا ریوی یا اثرات م ofثر در ICU اختصاص دارند. برخی از آنها نیاز به آزمایش مثبت تشخیصی یا آنتی بادی بیمار دارند.

پوتینو خاطرنشان کرد: برخی از علائمی که حمل کننده های طولانی مدت پوکی از آنها شکایت دارند ، مشابه علائمی است که در افراد مبتلا به “سندرم پس از ویروس” که در حال بهبودی از عفونت های جدی مانند ابولا و زیکا هستند ، تأثیر می گذارد.

دکتر استیون دیکس ، استاد پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا-سانفرانسیسکو که در حال ردیابی افراد با علائم پوکی استخوان است ، می گوید: چنین عفونت های ویروسی می تواند باعث التهاب شدید و علائم باقیمانده شود که ماهها یا سالها ادامه دارد.

محققان دیگر اظهار کرده اند که کوویید طولانی ممکن است در واقع شامل تعدادی از سندرم های جداگانه باشد ، از جمله سندرم مراقبت های ویژه ، اختلال استرس پس از سانحه یا آنسفالومیلیت مایالژیک که گاهی سندرم خستگی مزمن نامیده می شود. هنوز برخی دیگر خاطر نشان می کنند که برخی علائم طولانی مدت پوکی مانند به نظر می رسد عدم اتونومی، اصطلاحی برای اختلالات سیستم عصبی خودمختار ، که تنفس و ضربان قلب را تنظیم می کند ، از جمله.

آنچه که در نهایت “پوسته بلند” به معنای آن باشد ، همچنان باعث تعجب متخصصان پزشکی می شود. بروکس ، از CDC ، گفت: اگر کسی به طور جدی دچار ذات الریه شده باشد ، عفونی است که کیسه های هوا را در ریه ملتهب می کند ، تعجب آور نیست اگر چند ماه سرفه خوبی داشته باشد زیرا بدن به آرامی بهبود می یابد.

اما با عفونت کوویید ، گاهی اوقات این سرفه برای چندین ماه از بین نمی رود و همراه با آن ممکن است مه مغزی داشته باشد. ممکن است دیگری به انسفالیت ، تورم مغز مبتلا شود.

“این یک خوشه نیست [of symptoms] که بعد از یک عفونت تنفسی ویروسی معمول مشاهده می کنیم ، “بروکس گفت.

فشار توسط بیماران

چندین تئوری در مورد آنچه که باعث ایجاد کووید طولانی می شود وجود دارد.

برخی مطالعات نشان می دهد که ویروس یا بقایای آن ممکن است در بدن کمین کرده و به تحریک سیستم ایمنی بدن ادامه دهد. دکتر مایکل ساگ ، استاد پزشکی و بیماری های عفونی در این کشور گفت: “ویروس ممکن است پاکسازی شده باشد ، اما” سیستم ایمنی بدن به جنگ با دشمن متصور ادامه می دهد ، زیرا این کلمه را نمی فهمید که جنگ پایان یافته است. ” دانشگاه آلاباما-بیرمنگام که در یک کارگاه دو روزه با حمایت مالی NIH در دسامبر شرکت کرد. یا ممکن است بافتها در طی پاسخ اولیه ایمنی آسیب دیده باشند و باعث ایجاد علائم طولانی مدت شوند.

علی رغم تحریک محققان محترم و متخصصان بهداشت عمومی ، هنوز افراد تردید وجود دارد. برخی از پزشکان از در حال تشخیص شکایت دارند توسط گروههای علاقه مند به جای علم پیش می روند. برخی دیگر آن را با سایر بیماری های مزمن مانند فیبرومیالژیا مقایسه می کنند که هیچ آزمایش تشخیصی قطعی برای آن وجود ندارد. برخی معتقدند که این یک بیماری روان تنی است.

بیماران و طرفداران آنها در جلب توجه و به دست آوردن پذیرش عروق کرونر طولانی نقش مهمی داشتند.

دایانا برنت پس از انعقاد قرارداد covid در مارس 2020 ، Survivor Corps را به عنوان یک گروه پشتیبانی از فیس بوک راه اندازی کرد. این سازمان با بیش از 150،000 عضو به یک سازمان حمایت گسترده تری برای بیماران پوستی تبدیل شده است.

برنت گفت: “بیشتر افرادی که می بینیم از پوکی طولانی مدت رنج می برند کسانی نبودند که در بیمارستان و ونتیلاتور بودند.” “اینها افرادی هستند كه بیشتر آنچه را كه من داشتم – آنچه من آنها را انواع” Tylenol و Gatorade “می دانم ،” كه آنها در خانه با آنها كنار آمدند.

امیلی تیلور ، مدیر حمایت و روابط جامعه در گروه Sol ME ، امیلی تیلور ، بسیار شبیه بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن و آنسفالومیلیت / خستگی مزمن ، گفت: یافتن ارائه دهندگان پزشکی حمایتی یک مشکل است ، اخیراً یکی از بنیانگذاران اتحاد طولانی کوید با 21 سازمان دیگر برای جلب توجه به بیماری های پس از ویروس.

کوید بلند ارائه می دهد فرصتی برای یافتن پاسخ نه تنها برای covid طولانی بلکه برای طیف وسیعی از شرایط که برای دلار تحقیق و پشتیبانی تلاش کرده اند.

تیلور گفت: “جامعه تحقیقاتی پس از ویروس اکنون همه برای حل مسئله کوید دور هم جمع شده اند.” “صادقانه بگویم ، گزینه دیگری وجود ندارد.”

این داستان توسط تولید شده است KHN (Kaiser Health News) ، یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.

KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.