Llámalo “Mexicare”: hartos de cuentas medicas astronómicas, familia cruza la frontera para recibir atención

En diciembre de 2020, la familia Fierro, de Yuma, Arizona, Comenzó a tener una racha de mala suerte medica.

این مس، یک ژسوس فیروپنیر است که با کووید-19 مقابله می‌کند. Pasó 18 días en el Yuma Regional Medical Center, en donde perdió 60 libras. Volvió a su casa débil y cargando un tanque de oxígeno para poder respiar.

Luego، در سال 2021، سوئيس، کلوديا، در رستوران اوليو گاردن، خانواده‌اي را که مي‌خواهد معرفي کند. Un segundo se sintió mareada، y al siguiente estaba en una ambulancia camino al mismo centro de salud en donde había estado su esposo. Le dijeron que sus niveles de magnesio estaban abajo y la enviaron a casa en menos de 24 horas.

La familia tiene seguro de salud a través del trabajo de Jesús Sr. Entonces، cuando su hijo Jesús Fierro Jr. se dislocó un hombro، el matrimonio —que todavía está pagando sus propias cuentas médicas — optó por no buscar attención en los Estados Unidos, y se dirigió al sur a.

Así, evitaron que llegara otra cuenta, al meno para uno de los miembros de la familia.

Los pacientes: Jesús Fierro Sr., 48 años; کلودیا فیرو، د 51; y Jesús Fierro Jr., de 17. La familia tiene seguro de salud de صلیب آبی سپر آبی تگزاس a través del empleo de Jesús Sr. en NOV Inc., National Oilwell Varco, una compañía Petrora International.

خدمات پزشکی: برای ژسوس پدر، 18 ساله که در بیمارستان به دلیل ابتلا به بیماری کووید است. Para Claudia, menos de 24 horas de atención de emergencia luego de un desmayo. برای ژسوس جونیور، لا آتنسیون در مشاوره برای نابخردانه، گناه قبلی.

Cuentas: ژسوس پدر 3894.86 دلار است. هزینه کل هزینه 107905.80 دلار برای کووید. یک کلودیا به قیمت 3,252,74 دلار، شامل 202,36 دلار برای پزشکی پزشکی قرمز. هزینه کل سوخت 13,429.50 دلاری با قیمت تمام شده است. یک ژسوس جونیور 5 دلار (با 100 پزو مکزیک) برای بازدید از آمبولاتوری که خانواده خانواده در صفحه مؤثر است، می گیرد.

Proveedores de Servicesos: مرکز پزشکی منطقه ای یوما، جریمه گناه بیمارستان سازمان ملل متحد در 406 camas در یوما، آریزونا. Está en la red del plan de los Fierro. Y un doktor que tiene un consultorio privado en Mexicali, México, que obviamente no está en la red.

تحلیل موقعیت: los Fierro quedaron atrapados en una situación en la que se encuentran cada vez más estadounidenses: son lo que algunos expertos تعریف می کند که «عملکردی ندارد». Tienen Seguro, en este caso a través del trabajo de Jesús Sr., quien gana 72,000 دلاری. Pero su plan de salud es costoso، y no tienen la liquidez —el efectivo o dinero en el banco— para pagar su “parte” de la factura. El Plan Médico de los Fierro dice que su máximo de gasto de bolsillo 8500 دلار در گذشته برای خانواده. Y en un país donde incluso un paso rápido por una sala de emergencias se factura a una suma asombrosa، eso significa que un contacto mínimo con el sistema de salud pueden مصرف کننده عملی به کارها los ahorros در دسترس خانواده ها، año tras. Por eso los Fierros optaron por salir del sistema.

De acuerdo con los términos de su plan, que tiene un deducible nas 2,000 $ y 20% de coseguro, Jesús Sr. debía 3,894.86 $ una cuenta total cercana a los $110,000 for la atenciuandon tu 2000 $.

Los Fierro están pagando la factura en cuotas — 140 دلار در میان — و قیمت 2500 دلار.

در سال 2020، la mayoría de las aseguradoras acordaron no cobrar los pagos de costos compartidos برای مبارزه با کووید-19 برای مبارزه با کووید-19 paquetes federales de ayuda de covid que proporcionaron fondos de emergencia a los hospitales.

Pero, Según la ley, dejar de lado los costos del tratamiento era opcional. سپر آبی صلیب آبی تگزاس که در اینترنت وجود دارد una síntesis de su politica que dice que renunciaría a cobrar los costos compartidos hasta fines de 2020, la aseguradora no hizo eso con la factura de Jesús Sr. Carrie Kraft, vocera de la aseguradora, no explicó por qué.

(A más de dos años de pandema y con las vacunas ahora ampliamente disponibles para reducir el riesgo de hospitalización y muerte, la mayoría de las aseguradoras han vuelto a cobrar a los pacientes los costos compartidos).

El 1 de enero de 2021, el deducible y el gasto máximo de bolsillo de los Fierro se resetearon. Entonces، cuando Claudia se desmayó —algo bastante común y que rara vez indica un problema grave — y fue trasladada en ambulancia a la sala de emergencias, los Fierro se toparon con otra factura de más 3,000$.

Este tipo de cuentas implican un gran estrés para la familia estadounidense promedio; منوس د لا میتاد د لس بزرگسالان تیئنن سوفیتس آهوروس پارا کوبریر 1000 دلار آمریکا. En una encuesta reciente de KFFlas “facturas médicas inesperadas” ocuparon el segundo lugar entre las preocupaciones presupuestarias familiares، detrás del precio de la gasolina y otros costos de transporte.

La factura médica por el desmayo de Claudia desestabilizó el presupuesto nas de los Fierro. “Pensamos en pedir un segundo prestamo sobre nuestra casa”, dijo Jesús Sr., oriundo de los Ángeles. بیمارستان Cuando Llamó al Pedir asistencia financiera، contó que las persons con las que habló lo desanimaron enfáticamente. “Me dijeron que podía presentar una solicitud, pero que solo reduciría la factura de Claudia 100$”, dijo.

Entonces، cuando Jesús Jr. se dislocó el hombro jugando a luchar con su hermano، la familia se dirigió al sur.

ژسوس پدر le preguntó a su hijo: “¿Puedes soportar el dolor por una hora?”. پاسخ نوجوانان: “سی”.

Padre e hijo hicieron el viaje de una hora a Mexicali، مکزیک، a la oficina del دکتر آلفردو آکوستا.

Los Fierro به عنوان “turistas de salud” در نظر گرفته نمی شود. ژسوس پدر cruza la frontera a Mexicali todos los días por su trabajo، y Mexicali es la ciudad natal de Claudia. Hace años que viajan al barrio conocido como La Chinasca para ver a Acosta, un medico generalista que ha tratado el asma de su hijo menor, Fernando, de 15 años. El tratamiento para el hombro dislocado de Jesús Jr. fue la primera vez que buscaron attención de emergencia en مکزیک. El precio fue correcto y el tratamiento، efectivo.

Una visita a una sala de emergencias en los Estados Unidos probablemente habría implicado una tarifa solo por el uso de las installaciones, radiografías costosas y quizás la evaluación de un specialista en ortopedia, lo que habría de facts generadolares. Acosta recolocó el hombro de Jesús Jr. para que los huesos se alinearan bien، y le receto ibuprofeno para el dolor. La familia pagó en Effectivo al final de la cita.

Aunque los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no respaldan viajar a otro país para recibir atención medicalos Fierro se encuentran entre los millones de estadounidenses que lo hacen cada año. Muchos de ellos escapando de la costosa atención en los estados unidos، شامل teniendo seguro médico.

Acosta, quien es oriundo del estado mexicano de sinaloa و egresado de la Universidad Autonoma de Sinaloa, se mudó a Mexicali تا 20 سال پیش. Fue testigo de primera mano del crecimiento de la industria del turismo medico.

Atiende un promedio de 14 pacientes por día (no es necesario hacer una cita) y del 30 al 40% llegan de los Estados Unidos. کبرا 8 دلار برای هر بازدید.

En Mexicali، یک una milla de La Chinasca، en donde los medicos de familia tienen sus modestos consultorios، hay centros medicos que no tienen nada que envidiarle a los del norte. Estas installaciones cuentan con certificación international y se cares caras, pero aún así son más económicas que los hospitales de los Estados Unidos.

قطعنامه: تانتو بلو کراس آبی سپر تگزاس که مرکز پزشکی منطقه‌ای یوما را در مرکز پزشکی منطقه‌ای یوما قرار می‌دهد، در مورد لس فایرو با KHN، یک پسر که جسوس پدر و کلودیا فرمارون اجازه می‌دهد، توضیح دهد.

En un comunicado, Machele Headington, vocera de Yuma Regional Medical Center, dijo: “Solicitar apoyo financiero comienza con una solicitud, un service que extendimos, y aún extensionemos, a estos pacientes”.

En un Correo Electrónico, Kraft, la vocera de Blue Cross Blue Shield of Texas, dijo: “Entendemos la frustración que eksperimentan nuestros miembros cuando reciben una factura que contiene cargos for COVID-19 que no entienden o que sienten que pueden in apido.

وکیل هواپیمای لوس فیرو در بیمارستانی که در حال بررسی است. Pero Claudia dijo “nunca más”. “Le dije a Jesús: “Si me desmayo otra vez, por favor llévame a casa, no llames a una ambulancia”.

«مجموعه‌های اولیه منسوال ۱۰۰۰ دلاری از سفره‌های من به‌عنوان یک کتاب»، درباره‌ی ژسوس. «بدون دبریاموس تنر که زنده است».

نتیجه گیری: ten en cuenta que el “medidor” de tu deducible comienza de nuevo cada año y que prácticamente cualquier atención de emergencia puede generar una factura de miles de dólares, y puede dejarte debiendo la mayor parte de tu deducem.

También Recuerda que incluso si pareciera que no eres elegible para recibir asistencia financiera según la politica de un spital, puedes ارائه یک درخواست و توضیح در مورد شرایط.

Debido alto costo de la atención en el país, incluso muchas personas de ingresos medios califican. Y muchos hospitales dan a sus departamentos de finanzas un margen de maniobra para ajustar las facturas. Algunos pacientes descubren que si ofrecen pagar en efectivo en el acto, la factura puede reducirse drásticamente.

Todos los spitales گناه جریمه‌های قانونی de lucro tienen la obligación legal de ayudar a los pacientes: هیچ تحمیل بت‌پرستانه‌ای یک cambio de brindar un “beneficio comunitario”. Defiende tu caso y pide hablar con un supervisor si lo primero que escuchas es un “no”.

Para los procedimientos electivos، los pacientes pueden seguir el ejemplo de los Fierro y convertirse en “compradores inteligentes” de atención medica. Recientente, le dijeron a Claudia que tenía una úlcera y que debía hacerse una endoscopía. خانواده‌ای استادو لاماندو یک مرکز متفاوت و تفکیک 500 دلاری است که به آن بستگی دارد. Pronto conducirán a un centro médico en el Valle Central، در کالیفرنیا، a dos horas de casa، para el procedimiento.

Los Fierro ni siquiera consideraron regresar a su بیمارستان محلی. «نه quiero decir ‘hola’ y recibir una cuenta de $3,000»، bromeó Jesús Sr.

استفانی اونیل در فایل صوتی این تاریخ مشارکت داشت.

لایحه ماه (La cuenta del mes) es una investigación colaborativa de KHN y NPR que disecciona y explica las facturas medicas. ¿Tienes una factura médica fun que deseas compartir con nosotros؟ کوئنتانوس!

Esta historia fue producida por KHN (خبر سلامت قیصر)، la redacción de KFF (بنیاد خانواده قیصر)، که دوره‌ای را تولید می‌کند و موضوعاتی را به طور کامل ارائه می‌کند. Junto con Análisis de Políticas y Encuestas, KHN es uno de los tres principales programas de KFF. KFF es una organación sin fines de lucro que brinda información sobre temas de salud a la nación.

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