تعصب نژادی تشخیص ADHD را در زنان و دختران سیاه پوست محدود می کند California Healthline

توسط کلر سیبونی

میچه هارون همیشه یک فرد بسیار خوب بوده است. این دختر 29 ساله در سال سوم دکترای علوم سیاره ای در دانشگاه جان هاپکینز است ، جایی که او در مورد مواد معدنی یافت شده در مریخ تحقیق می کند. او دانشمند سابق اعطای کمک هزینه فضایی ناسا است و امیدوار است که روزی بتواند فضانورد شود.

اما سال گذشته ، هارون به سختی آن را کنار هم می گذاشت – کلاسها را از دست می داد ، دیر وقت به تکالیف می پرداخت و تلاش می کرد توضیح دهد که مواد لازم را برای قبولی در امتحانات مقدماتی خود درک کرده است. مشاور تحصیلی وی هشدار داد که اگر از وی کمک حرفه ای نگیرد او بد خواهد شد.

هارون با پاک کردن اشک پشت عینک ضخیم و قاب سیاه خود گفت: “من به راحتی فکر می کردم که من یک دانش آموز تنبل هستم و باید بیشتر تلاش کنم.”

سپس به او اختلال کم توجهی و بیش فعالی مبتلا شد و همه چیز منطقی بود.

برای بسیاری از زنان سیاه پوست مانند آرون ، سرانجام داشتن این پاسخ پس از سالها رنج و سو being تفاهم ، هم با تسکین و هم با اندوه همراه است. دختران سیاه پوست مبتلا به ADHD که قبلاً مورد تبعیض منحصر به فرد در تقاطع جنسیت و نژاد قرار گرفته اند ، اغلب تشخیص داده نمی شوند زیرا علائم آنها بد مشخص شده است. علائم کم توجهی یا تکانشگری ، دو ویژگی اصلی این اختلال ، می تواند به عنوان تنبلی یا سرکشی اشتباه شود. و هرچه این دختران تشخیص داده نشوند و تحت درمان قرار نگیرند ، با بزرگتر شدن ، مشکلات آنها بیشتر می شود.

در حالی که بررسی ملی سلامت کودکان در سال 2016 نشان داد که 6.1 میلیون کودک 2 تا 17 ساله در ایالات متحده در برخی موارد یک تشخیص برای ADHD دریافت کرده اند ، میلیون ها بزرگسال دیگر نیز مبتلا به آن هستند – یا با تشخیص بزرگ شده اند یا بعدا در زندگی تشخیص داده شده اند ، اگر همه.

ADHD از نظر جنسیت و نژاد تبعیض قائل نیست، اما هنوز هم پسران سفیدپوست بیش از دیگران تشخیص داده می شوند و این بیماری را درمان می کنند. کارشناسان و مدافعان می گویند این منجر به نابرابری در مراقبت می شود که به دختران از هر نژاد و کودکان با هر جنسیت آسیب می رساند.

در طی چند دهه گذشته ، متخصصان و محققان بهداشت روان شروع به درک چگونگی بروز بیش فعالی بیش از حد بسته به جنسیت کرده اند ، زیرا دختران مبتلا به این بیماری بیشتر بی توجه و فراموشکار به نظر می رسند در حالی که پسران به نظر می رسد بیش فعال و مخل هستند. دلایل نادیده گرفته شدن کودکان سیاه پوست و اقلیت های قومی از تعصبات نژادی در مدارس و عدم دسترسی به مراقبت گرفته تا انگ و بی اعتمادی به مربیان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی بر اساس تبعیض گذشته است.

پل مورگان، مدیر مرکز تحقیقات ناسازگاری های آموزشی در ایالت پن ، نویسنده اصلی کتاب مطالعات متعدد نشان می دهد که اختلافات در مدرسه زود شروع می شود. توسط مهد کودک ، کودکان سیاه پوست در ایالات متحده 70 درصد کمتر از کودکان سفیدپوست مشابه ، تشخیص ADHD را دریافت می کنند.

آ مطالعه 2016 دریافت که در کلاس دهم کودکان سفیدپوست تقریباً دو برابر بیشتر از کودکان سیاه پوست تشخیص ADHD می گیرند. نویسنده اصلی دکتر Tumaini Rucker Coker، رئیس اطفال عمومی در بیمارستان کودکان سیاتل و یک محقق برجسته در آن مرکز بهداشت ، رفتار و رشد کودک، گفت که ، در حالی که مطالعه وی تشخیص کمبود دختران سیاه پوست را نشان نمی داد ، داده های وزارت آموزش و پرورش فدرال نشان دهنده نشانه هایی از تبعیض نژادی و جنسیتی در تشخیص ADHD است: دختران سیاه پوست شش برابر دختران سفیدپوست از مدرسه معلق می شوند.

كوكر توضيح داد كه رفتاري به همان شكل گفتن در كلاس ممكن است عواقب متفاوتي داشته باشد ، بسته به نوع تفسير آن. برای دختران سیاه پوست ، این اغلب به عنوان “ارعاب” معلم تلقی می شود.

کوکر گفت: “وقتی” رفتار بد “وجود داشته باشد و شما یک دختر سفیدپوست باشید ، از این شک بهره خواهید برد. “در طیف مخالف ، شما به عنوان یک دختر سیاه پوستان از این تردید صفر بهره مند می شوید.”

با گذشت زمان ، مطالعات نشان داده است که ADHD ، به ویژه در دختران ، می تواند منجر به افزایش میزان اضطراب و افسردگی ، رفتارهای پرخطر ، مصرف مواد مخدر ، خودزنی و اقدام به خودکشی. محققان و درمانگران گفتند که آنها به ویژه نگران کسانی هستند که تشخیص داده نمی شوند یا تحت درمان قرار نمی گیرند.

از طرف دیگر ، تشخیص و معالجه موارد مثبت بسیاری دارد. دارو و درمان و حتی آموزش رفتاری برای والدین بیماران ثابت شده است که در مدیریت ADHD بسیار مثر است. با این وجود ، دسترسی به چنین منابعی نه تنها به تشخیص بستگی دارد ، بلکه به اعتماد و خرید خانواده ها نیز بستگی دارد.

رنه بروکس ، که در خارج از گتیسبورگ ، پنسیلوانیا زندگی می کند ، سه بار تشخیص داده شد – دو بار در کودکی ، هنگامی که مدرسه او بدون اجازه والدین او را آزمایش کرد. مادرش ایده برچسب زدن دخترش که سیاه است را رد کرد و به سیستمی که می ترسید می خواست “بی اعتماد شود”کودکان اقلیت را مخدر کنید“

بار سوم که بروکس تشخیص داده شد ، او 25 ساله بود و در آستانه از دست دادن شغل خود در یکی از بزرگترین بیمه های ایالت بود ، زیرا قادر به ادامه کار نبود. پس از شروع دارو ، 18 سال پس از اولین تشخیص خود ، وی گفت كه مغز او احساس می كند “روشن شده” و او می تواند بازده بیشتری از آنچه تصور می كرد ، داشته باشد.

هنوز هم ، بروکس به عنوان یک زن سیاه پوست با بیش فعالی ، احساس تنهایی می کرد. وی گفت: “نشستن در آن تقاطع بسیار منزوی کننده است زیرا هیچ کس آنجا نیست ، یا ما فکر نمی کنیم.”

او وبلاگی را به نام “دختر سیاه ، کلیدهای گمشده، “که زنان سیاه پوست را با ADHD آموزش می دهد و آنها را توانمند می کند ، و ایجاد می کند گروه تک شاخ ، سیاه پوستان از جنسین حاشیه نشین با بیش فعالی، یک گروه پشتیبانی خصوصی در فیس بوک با بیش از 2200 عضو که از احساسات ناشی از تشخیص مشترک هستند.

آرون گفت که یافتن گروه فیس بوک و گفتگو با دیگر زنان سیاه پوست مبتلا به ADHD در جلسات هفتگی مجازی ، پذیرش تشخیص وی را آسان تر می کند. آنها همچنین در مورد اختلافات نژادی نژادی بسیار معروف که به عنوان تجاوزهای خرد که او و دیگران با آن روبرو هستند ، صحبت می کنند – خواه به دلیل نشان دادن احساسات به عنوان ”یک زن سیاه پوست عصبانی” یا مجبور به جنگیدن برای محل اقامت در مدرسه یا مشکوک شدن در داروخانه هنگام تلاش ، از این کار اخراج می شود. برای پر کردن نسخه های محرکهایی که بیش فعالی را تحت درمان قرار می دهند ، با این فرض که معتادانی هستند که سعی در سو mis استفاده از مواد کنترل شده دارند و با نام های تجاری مانند Adderall ، Concerta و Ritalin به فروش می رسند.

دکتر. لوکرزی روپرت، یک روانپزشک کودک و نوجوان ، مربی ADHD بزرگسالان و مدافع بهداشت روان در وینونا ، مینه سوتا ، همچنین وبلاگ ها در مورد تجربه شخصی خود با ADHD. وی علائم خود را در دوران دانشکده پزشکی – مشکلات در مطالعه ، از دست دادن قرار ملاقات ها ، فراموش کردن پرداخت قبوض – و پس از عدم موفقیت در امتحان مجوز دو روزه ، به طور رسمی در طول اقامت پزشکی تشخیص داده شد. دومی زنگ بیداری بود. روپرت گفت: “من هرگز در زندگی ام در کاری موفق نبودم.”

روپرت به عنوان یک زن سیاه پوست می فهمد که چرا بیماران زن سیاه پوستش از یافتن او بسیار سپاسگزارند. یافتن یک روانپزشک محلی که تحت پوشش بیمه شخص و متخصص در ADHD باشد به اندازه کافی دشوار است ، چه رسد به یک روانپزشک زن سیاه پوست که خود مبتلا به ADHD باشد.

روپرت گفت که او نیز به یک روانپزشک زن سیاه پوست مراجعه می کند ، که برخی از تجربیات و حساسیت های مشابه را به اشتراک می گذارد ، که تفاوت زیادی ایجاد می کند. “این بهبودی من و توانایی من در عملکرد به سطح بالاتری رسیده است ، زیرا لازم نیست همه موارد را توضیح دهید.” به عنوان مثال ، هنگام بحث در مورد خشونت پلیس ، او گفت ، “من لازم نیست که بگویم که چقدر خسته یا خسته یا ضربه خورده ام.”

کوکر و مورگان توافق کردند که غربالگری های حساس از لحاظ زبانی و زبانی از اهمیت بیشتری برای تشخیص بیشتر افراد برخوردار است. همچنین حیاتی: گروههای مرتبط با فرهنگ مانند گروه تک شاخ.

یک سال و نیم پس از تشخیص ADHD ، آرون گفت که درمانی که دریافت کرده است ، از جمله دارو ، درمان و راهکارهای یادگیری و سازماندهی ، زندگی او را تغییر داده است. وی از آن زمان دریافت که نارساخوانی و یک اختلال پردازش زبان دارد ، دو اختلال یادگیری که معمولاً با بیش فعالی رخ می دهد.

به دور از بدخلقی ، او اکنون از نظر علمی رونق گرفته و او را منتشر می کند تحقیق در مورد مواد معدنی مریخ. او می خواهد به زنان سیاهپوست دیگری که مبارزات مشابهی را پشت سر می گذارند کمک کند ، درست همانطور که تیم تک شاخ بروکس به او کمک کرد.

بروکس گفت: “هنگامی که شما شروع به دریافت درمان می کنید ، بیشترین تأثیر در عزت نفس شما است ، زیرا شما دیگر نگران این نیستید که فقط تنبل هستید یا اینکه فقط بی انگیزه هستید.” “شما می دانید که این یک مشکل است ، و مشکلات راه حل دارند ، در حالی که نقص شخصیت حل نمی کند.”

این داستان توسط تولید شده است KHN (Kaiser Health News) ، یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.

KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان بازنشر شود (جزئیات)