جامعه روستایی جورجیا پس از بسته شدن بیمارستانش می چرخد

توسط اندی میلر

کاتبرت، گا. – لاکاندی گیپسون برای نفس کشیدن تلاش می کرد.

زن 33 ساله با شرایط سلامتی متعدد دچار ناراحتی تنفسی و منتظر آمبولانس بود. حدود 20 دقیقه بعد از تماس اورژانس رسید.

خانه کاتبرت که گیپسون در آن زندگی می کرد کمتر از یک مایل از مرکز پزشکی منطقه ای جنوب غربی جورجیا فاصله داشت، اما آمبولانس نتوانست او را به بیمارستان آجری یک طبقه ببرد زیرا سه ماه قبل، در اکتبر 2020 بسته شده بود.

در عوض، EMT ها گیپسون را در آمبولانس سوار کردند و او را بیش از 25 مایل به بیمارستان Eufaula، آلاباما رساندند، جایی که اعلام شد او مرده است.

کیلا دیویس، که به همراه همسرش با جیپسون زندگی می‌کردند، گفت: «آنها گفتند که این یک حمله قلبی بوده است. “اگر بیمارستان هنوز باز بود، می توانست او را نجات دهد.”

بیمارستان کاتبرت یکی از 19 بیمارستان روستایی در ایالات متحده بود که در سال 2020 بسته شد. بیشترین تعداد از سال 2005، زمانی که مرکز تحقیقات خدمات بهداشتی Cecil G. Sheps در دانشگاه کارولینای شمالی شروع به ردیابی داده ها کرد، چنین امکاناتی در یک سال تعطیل می شوند.

در 10 سال گذشته، 8 بیمارستان روستایی در گرجستان تعطیل شده اند. تنها تگزاس و تنسی تعطیلی بیشتری داشته اند. داده های این مرکز نشان می دهد که 86 بیمارستان از 129 بیمارستانی که در آن زمان تعطیل شدند در تگزاس و جنوب شرقی بودند.

کارشناسان بهداشت و درمان و مطالعات اخیر گسترش Medicaid به سرپا نگه داشتن بیمارستان ها کمک می کند زیرا تعداد بزرگسالان با درآمد کم را که بیمه درمانی دارند افزایش می دهد. هیچ یک از هشت ایالتی که از سال 2014 بیشترین بسته شدن بیمارستان های روستایی را داشتند، زمانی که توسعه Medicaid برای اولین بار از طریق قانون مراقبت مقرون به صرفه اجرا شد، برنامه بیمه را تا آغاز سال 2021 گسترش ندادند. در چندین ایالت از جمله جورجیا، جمهوری خواهان- دولت های تحت رهبری گفته اند که چنین اقدامی بسیار پرهزینه خواهد بود.

استیو واتلی، شهردار کاتبرت، جمهوری خواه که نامزد انتخابات مجدد خود را در شهر حدود 3400 نفری در ماه نوامبر از دست داد، گفت: انفعال جورجیا در مورد گسترش مدیکید “احتمالاً بیش از هر کس دیگری به ما آسیب زد.”

بسته شدن بیمارستان ممکن است در برخی جوامع بیشتر از سایرین احساس شود. واتلی گفت، موردی که در Cuthbert وجود دارد، “به طرز باورنکردنی تاثیرگذار است.” واتلی، که همچنین رئیس سازمان بیمارستان شهرستان راندولف است، گفت که نداشتن یک اتاق اورژانس در نزدیکی به این معنی است که هر پاسخ آمبولانس آن را برای دو تا سه ساعت آفلاین می کند.

کلیفورد هنکس، 78 ساله، از کاتبرت، اخیراً زمانی که کمردرد شدیدی داشت، مجبور شد به اورژانس Eufaula برود. هنکس در حالی که در فروشگاهی در میدان کاتبرت نشسته بود، گفت: «آمبولانس خیلی کند است و در دسترس نیست. او گفت: رانندگی سخت بود.

به گفته مرکز شپس، عوامل متعددی در بسته شدن بیمارستان ها در سطح کشور نقش داشته است. جورج پینک، محقق ارشد این مرکز، گفت که بیمارستان‌های روستایی که در حال مبارزه هستند، تعداد زیادی از بیماران بدون بیمه و افراد مبتلا به بیماری مزمن را درمان می‌کنند. پینک گفت: «آنها سطح بالایی از مراقبت های بدون غرامت دارند، و بیماران کافی با بیمه خصوصی که هزینه های بیمارستان ها را با نرخ های بالاتری نسبت به Medicaid و Medicare بازپرداخت می کند، ندارند.

جمعیت در نواحی روستایی نیز مسن‌تر است که منجر به افزایش هزینه‌های مراقبت می‌شود.

پینک همچنین گفت که جذب پزشک در شهرستان‌های روستایی، که جمعیت بسیاری از آنها رو به کاهش است، دشوار است. و بسیاری از بیمارستان هایی که تعطیل شده اند، با کاهش بودجه برای نگهداری ساختمان ها و تجهیزات، با مشکلات زیرساختی مواجه بودند.

پینک گفت: «این بیمارستان ها سال هاست که ضرر می کنند.

محققان دانشگاه واشنگتن دریافته‌اند که بسته شدن بیمارستان‌های روستایی منجر به افزایش مرگ و میر برای بستری شدن در آن منطقه می‌شود، در حالی که بسته شدن شهری هیچ اثر قابل اندازه‌گیری نداشت. از جمله دلایلی که آنها ذکر کردند، افزایش زمان سفر مردم برای دریافت مراقبت های بیمارستانی و اینکه برخی از ارائه دهندگان پزشکی با بسته شدن بیمارستان ها، جوامع را ترک می کنند.

بر اساس گزارش ها، کمک های مالی فدرال برای کمک به کووید، نرخ تعطیلی بیمارستان ها در سال جاری را کاهش داده است براک اسلاباچ، افسر عملیات در انجمن ملی بهداشت روستایی. با این حال، این گروه تخمین می زند که 453 بیمارستان روستایی، یا حدود یک چهارم کل، در معرض خطر بسته شدن هستند.

جیمی لوئیس، مدیرعامل این شرکت گفت: «ما می‌توانیم شاهد بسته شدن هشت تا ۱۰ بیمارستان روستایی در گرجستان در سال‌های آینده باشیم. HomeTown Health، یک انجمن بیمارستان روستایی در گرجستان. پول نقد آنها تمام خواهد شد.»

به گفته مرکز شپس، در سراسر کشور، بیمارستان‌های روستایی که به جوامعی با جمعیت سیاهپوست بزرگ خدمات رسانی می‌کنند، بیشتر از بیمارستان‌های روستایی به طور کلی در مضیقه مالی قرار دارند. برنامه تحقیقات بهداشت روستایی کارولینای شمالی. تحقیقات این برنامه نشان می‌دهد که در میان بیمارستان‌های روستایی که از نظر مالی مضطرب هستند، بیمارستان‌هایی که به مناطقی با جمعیت بیشتر سیاه‌پوست و/یا اسپانیایی تبار خدمت می‌کنند، احتمال تعطیلی بیشتری دارند. (اسپانیکایی ها می توانند از هر نژاد یا ترکیبی از نژادها باشند.)

بسته شدن بیمارستان کاتبرت به شدت بر جمعیت سیاه پوستان منطقه تأثیر گذاشته است.

بیش از 60 درصد از ساکنان شهرستان راندولف سیاه‌پوست هستند و شهرستان‌های اطراف، که ساکنان آن برای مراقبت‌های بیمارستانی به کاتبرت سفر می‌کردند، دارای جمعیت سیاه‌پوست 47 درصد یا بالاتر هستند.

کاریس جکسون، کارمند مرکز بهداشتی CareConnect در روبروی بیمارستان، گفت: در منطقه، سیاهپوستان آمریکایی، به ویژه افراد مسن مبتلا به دیابت و فشار خون بالا، بسیار نگران بسته شدن بیمارستان هستند.

جامعه امیدوار است که اگر نگوییم احیای کامل بیمارستان، مراقبت های پزشکی را بازگرداند. مقامات بیمارستان، کالج اندرو مستقر در محلی و یک شرکت مدیریت می سی سی پی در حال همکاری بر روی پیشنهادی برای کمک های مالی 1 و 10 میلیون دلاری وزارت کشاورزی ایالات متحده هستند. چشم انداز این است که یک اتاق اورژانس مستقل با تعداد انگشت شماری تخت داشته باشید. واتلی گفت که مقام بیمارستان در صورت تایید، هنوز “یکی چند میلیون دلار” برای حمایت از بودجه دارد. واتلی گفت: “پانزده میلیون دلار این کار را انجام می دهد.”

سناتور ایالات متحده جان اوسف (D-Ga.) به خلاء مراقبت های بهداشتی در شهرستان راندولف علاقه نشان داده است و به شناسایی فرصت های بخش خصوصی و دولتی برای بازگرداندن خدمات پزشکی بیشتر در این منطقه کمک می کند. اوسف گفت: “چالش هایی که مردم در شهرستان راندولف دارند مشابه چالش های مراقبت های بهداشتی روستایی است.”

در مرکز شهر کاتبرت، تاریخچه مرکز پزشکی منطقه ای جنوب غربی جورجیا در نقاشی دیواری بر روی دیوارهای دادگاه قدیمی شهرستان راندولف، که اکنون اتاق بازرگانی شهرستان راندولف را در خود جای داده است، آشکار می شود.

خانواده کارل پترسون، داروساز محلی، این بیمارستان را در سال 1916 به عنوان بیمارستان پترسون تأسیس کردند. پترسون گفت که پس از بسته شدن این مرکز، شهرستان راندولف پزشک تمام وقت ندارد.

حمایت مالی از بیمارستان همیشه سخت بود. به 10 میلیون دلار ارتقاء نیاز داشت و جراحی که خدمات سودآوری در برخی از تأسیسات بود، در آنجا انجام نشد.

“بیمارستان ما بهترین نبود، اما وسیله ای بود برای پایدار کردن شما. به بسیاری از مردم کمک کرد. او گفت که افراد مسنی که نیاز به مراقبت دارند “نمی توانند سوار ماشین های خود شوند و به Eufaula یا Albany بروند.”

ربکا وایت، مدیر اجرایی اتاق بازرگانی شهرستان گفت که بسته شدن بیمارستان برای مشاغل “ویرانگر” بوده است. حدود 25 درصد از ساکنان شهرستان راندولف قبلاً زیر خط فقر زندگی می کردند.

دکتر ع.اس غیاثی، پزشک خانواده که بیش از 20 سال در مرکز پزشکی منطقه ای جنوب غربی جورجیا کار می کرد، گفت: “بدون شک در ذهن من، آن بیمارستان یک نجات دهنده بود.” غیاثی، 64 ساله، هنوز در شهرستان راندولف زندگی می کند، اما عمدتاً در یک کلینیک Mercer Medicine در نزدیکی فورت گینز در شهرستان کلی کار می کند. آن شهرستان نیز بیمارستانی ندارد.

او گفت که بسته شدن بیمارستان شهرستان راندولف “مثل یک مرگ بود”. «مردم از این باخت اندوهگین شدند. ما می خواستیم این بیمارستان را به نسل بعدی منتقل کنیم.»

برخی از ساکنان شهرستان راندولف می گویند که از دست دادن بیمارستان عاملی در تراژدی های پزشکی مانند مرگ لاکاندی گیپسون بوده است و می تواند باعث بروز حوادث دیگری شود.

خواهرش سوزی جکسون گفت، جینت لاو، 67 ساله، که در شهر شلمن شهرستان راندولف زندگی می کرد، در حالی که منتظر آمبولانس بود، جان باخت. به این دلیل نامیده شده بود که عشق به سختی نفس می کشید.

جکسون گفت، آمبولانس کانتی راندولف بسته شده بود، بنابراین یکی از شهرستان‌های دیگر باید برای تحویل لاو که به بیماری مزمن انسدادی ریه و دیابت مبتلا بود، اعزام می‌شد. زمانی که آمبولانس به آدرس اشتباه رفت، تاخیر بیشتر شد.

جکسون گفت: «یک ساعت و نیم یا بیشتر طول کشید.

جکسون که در آن روز ژوئیه از خانه خود در شلمن به خانه لاو رفت تا به او کمک کند، گفت: “حدود 15 تا 20 دقیقه تا کاتبرت فاصله دارد.” “من یک ماشین داشتم. می توانستم او را به بیمارستان ببرم. او ممکن است نجات یافته باشد.»

درعوض، در حالی که خواهران منتظر بودند، جکسون گفت: عشق “کنار من نشست، سرش را روی شانه من گذاشت و مرد.”

جکسون در مورد وضعیت پزشکی در شهرستان راندولف گفت: “ما بهتر از این هستیم.”

این داستان توسط KHN (خبر سلامت قیصر)، اتاق خبر ملی که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

KHN (قیصر سلامت نیوز) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان به صورت رایگان قابل بازنشر (جزئیات).