[ad_1]
“با عرض پوزش از دکتر Fauci و سایر ترس آوران ، مطالعه جدید نشان می دهد واکسن ها و مصونیت طبیعی بدست آمده به طور موثر انواع COVID را خنثی می کنند. مژده برای همه جز بوروکرات ها و ظالمان خرده پا! “
– سناتور رند پل در ا توییت، 21 مارس 2021
مشهور است که سناتور رند پاول از کنتاکی اغلب با متخصص بیماریهای عفونی دکتر آنتونی فاوسی مخالف است.
این داستان در مشارکت با تولید شده است PolitiFact. میتونه باشه بازنشر به صورت رایگان
اخیراً ، این جفت در جلسه سنا درگیر شد وقتی پاول ، یک جمهوری خواه ، علیه توصیه های ماسک برای افرادی که covid-19 داشته اند یا علیه آن واکسینه شده اند ، استدلال کرد.
در جلسه دادرسی ، فاوسی ، مشاور ارشد رئیس جمهور جو بایدن ، مخالفت خود را با توصیف پل پوشیدن ماسک به عنوان “تئاتر” نشان داد. فاوچی گفت ، احتیاط مداوم توصیه می شود ، زیرا دانشمندان انواع جدیدی را که اکنون در ایالات متحده و سایر کشورها در حال گردش است مطالعه می کنند.
پاول ، یک دکتر چشم با آموزش ، چند روز بعد به بحث و جدال ادامه داد و در یک توییت فاوچی را صدا زد و به مطالعه وی گفت: “واکسن ها و مصونیت طبیعی بدست آمده را نشان می دهد ، به طور موثر انواع COVID را خنثی می کند.”
این توییت به یک مطالعه منتشر شده در اینترنت مرتبط است شبکه JAMA، یک خانواده از مجلات پزشکی ویژه.
ما برای یافتن منابع اضافی برای توئیت وی به دفتر پل مراجعه کردیم اما پاسخی دریافت نکردیم.
بنابراین ، ما از متخصصان پرسیدیم: آیا انواع کوویید به طور م byثر با واکسن یا مصونیت طبیعی که به افرادی که از این بیماری بهبود می یابند ، خنثی می شود؟
به طور خلاصه ، تحقیق ذکر شده توسط پل نشان می دهد که سطح خوبی از آنتی بادی های خنثی کننده خون در برابر حداقل برخی از انواع فعلی بدنبال عفونت یا واکسیناسیون وجود دارد. اما آنها همه ماجرا نیستند.
Mehul S. Suthar ، نویسنده مطالعه ای که پل به آن اشاره کرد ، گفت که نتایج دلگرم کننده است اما نباید آنها را همه جانبه دانست: “تفسیر ما این است که مطالعه ما یکی از جنبه های پاسخ ایمنی ، آنتی بادی ها را بررسی می کند.”
نمونه های کوچک سوالات بزرگ.
آنتی بادی های خنثی کننده مهم هستند زیرا می توانند توانایی ویروسی مانند ویروسی را که باعث آلودگی سلولهای پوستی می شود ، مسدود کنند. اما بدن دفاع های دیگری نیز دارد. سوتار گفت ، به عنوان مثال ، سلول های T می توانند توسط عفونت یا واکسیناسیون تحریک شوند ، اگرچه این مطالعه به منظور بررسی این سلول ها طراحی نشده است.
برای این مطالعه ، محققان نمونه خون 40 نفر را که در بیمارستان با کوویید در بیمارستان بودند یا از آن بهبود یافته بودند ، جمع آوری کردند. سوثار ، استادیار مرکز واکسن دانشگاه اموری ، گفت: آنها از انستیتوهای ملی بهداشت ، آنها نمونه خون گرفته شده از 14 نفر را که هر دو دوز واکسن Moderna را دریافت کرده اند ، دریافت کردند.
سپس آنها آزمایشاتی را بر روی این نمونه ها علیه ویروس اصلی SARS-CoV-2 و سه نوع مختلف انجام دادند ، از جمله یکی با نام B.1.1.7 ، که اولین بار در انگلستان ظاهر شد و اکنون به طور گسترده در ایالات متحده در حال گردش است.
آنها می خواستند بدانند: آیا آنتی بادی های تولید شده توسط آلوده شدن یا واکسیناسیون ، B.1.1.7 را خنثی می کنند؟
سوثار گفت: “ما با B.1.1.7 خوش شانس هستیم كه به نظر می رسد آنتی بادی های ما در برابر این ویروس به خوبی عمل می كنند.”
با این حال ، مانند هر مطالعه ، اخطارهایی نیز وجود دارد. یک چیز ، نتایج بر اساس تعداد کمی از نمونه ها بود. و تجزیه و تحلیل شامل انواع دیگری از نگرانی ، مانند مواردی که در آفریقای جنوبی و برزیل پدید آمده است ، که توانایی نتیجه گیری گسترده را محدود می کند.
سرانجام ، آنتی بادی ها تنها یک معیار برای محافظت بالقوه در برابر بیماری هستند. تحقیقات آزمایشگاهی در اندازه گیری آنتی بادی ها نشان می دهد که برخی از ایمنی ها هم توسط بیماری و هم با واکسیناسیون ایجاد می شوند ، اما قدرت و طول عمر محافظت – اثربخشی در دنیای واقعی – یک سوال جداگانه است. این تا حدی به این دلیل است که سطح ایده آل آنتی بادی های خنثی کننده مورد نیاز برای محافظت مشخص نیست و سایر محافظت های ایمنی مانند سلول های T اندازه گیری نمی شوند.
همچنین ، در دنیای واقعی ، عوامل دیگر – از جمله نوع دیگری که فرد در معرض آن است و وجود سایر عوامل کاهش دهنده ، از جمله ماسک و تهویه مناسب – می تواند تفاوت ایجاد کند.
جیگی گرونوال ، یک محقق ارشد در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ ، گفت: “بخشی از این دلیل که داده های دنیای واقعی بسیار مهم هستند ، بررسی کامل تصویر مصونیت است.” “همچنین ، با سطح انتقال بیماری در جامعه ، من نگران هستم که انواع بیشتری ظاهر شود.”
نکات مهم
توییت پل – هدف قرار دادن آنچه وی به عنوان رویکردی بیش از حد احتیاط آمیز از سوی متخصصان بهداشت عمومی در نظر گرفته شده است – این نوع نکات مهم را جلب نمی کند ، و نه مطالعاتی را در مورد سایر انواع ظهور می کند.
گرونوال گفت: “اظهارات پتویی که توسط متخصصان غیر علمی ارائه شده است کمکی نخواهد کرد.”
دکتر جسی گودمن ، استاد پزشکی و متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه جورج تاون ، موافقت کرد.
گودمن ، که به عنوان دانشمند ارشد سازمان غذا و دارو در دولت اوباما خدمت می کرد ، گفت: “اعلام پیروزی و گفتن اینکه هیچ مشکلی برای انواع مختلف وجود ندارد و همه افراد قبلاً آلوده خواهند شد اشتباه است.”
ویروس ها به طور طبیعی هنگام تکثیر جهش می یابند. بنابراین تعجب آور نیست که ویروس کرونا چنین کاری را انجام داده است. چندین گزینه ظهور کرده است ، از جمله انواع خانگی کالیفرنیا و نیویورک.
تست های آزمایشگاهی روی خون نمونه ها از شرکت کنندگان در آزمایش واکسن در آفریقای جنوبی ، میزان پایین تری از تولید آنتی بادی خنثی کننده نشان داد که احتمالاً مربوط به نوع موجود در آن است.
اینکه تفاوت سطوح پایین تر اندازه گیری شده در این نمونه ها چقدر است هنوز مشخص نیست.
فاوسی در یک مقاله نوشت: سطح هنوز بالا است و می تواند “به طور موثر ویروس را خنثی کند” سرمقاله 11 فوریه در JAMA منتشر شد.
حتی در این صورت ، آزمایشات بالینی مورد استفاده برای آزمایش واکسن های پوستی قبل از تأیید برای استفاده اضطراری ، اثربخشی کمتری را هنگام آزمایش در مناطقی که نوع آفریقای جنوبی در آن جریان دارد نشان می دهد.
گودمن گفت: “ما انتظار داریم كه واكسن ها و عفونت قبلی محافظت قابل توجهی در برابر انواع نزدیك داشته باشند.” “اما با تفاوت بیشتر ژنتیکی – مانند آفریقای جنوبی – این حفاظت می تواند کاهش یابد.”
هدف اصلی واکسن ها جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان و مرگ است ، و به نظر می رسد تمام واکسن های مورد استفاده در ایالات متحده به طور قابل توجهی خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ ناشی از تخمدان را کاهش می دهد ، پژوهش.
گودمن گفت: “حتی اگر واكسن های فعلی كامل نباشند ، به نظر می رسد كه از نتایج شدیدتر جلوگیری می كنند.”
تصور نکنید ، همانطور که از توییت پل نشان می دهد ، بهبودی از کوویید یا واکسیناسیون به معنای صفر خطر ابتلا به عفونت است.
یک چیز ، عفونت مجدد نادر است اما ممکن است رخ دهد.
گودمن به یک اشاره کرد مطالعه اخیر در دانمارک انجام شده است که نشان می دهد درصد کمی (0.65٪) از افرادی که در بهار از نظر پوستی مثبت بودند ، دوباره بیمار شدند.
گودمن گفت: “مردم نباید تصور كنند كه حتی اگر واكسن زده باشند یا قبلاً آلوده شده باشند ، هیچ خطری در آینده نخواهد داشت.”
گرونول در هاپکینز گفت حتی اگر هیچ واکسنی 100٪ مثر نباشد ، استفاده از این واکسن را بهانه ای برای جلوگیری از تلقیح قرار نداد.
وی گفت: “به نظر می رسد واکسن ها عالی هستند.” “وقتی می توانی یکی بگیر.”
حکم ما
پل صحیح است که مطالعه JAMA نشان داد واکسیناسیون یا عفونت قبلی بر اساس نمونه کوچکی از افراد برای کمک به خنثی سازی ویروس ظاهر شده است. با این حال ، او جزئیات مهمی را که باعث می شود موقعیت وی ساده انگاری بیش از حد یک مسئله پیچیده باشد ، کنار گذاشت.
این مطالعه فقط یک نوع را در نظر گرفت – یکی از مواردی که در انگلستان پدیدار شد – و شامل تجزیه و تحلیل انواع دیگر که اکنون در حال گردش هستند ، یا پتانسیل انواع اضافی که می تواند ظهور کند ، نبود. همچنین ، نوع آنتی بادی مورد مطالعه فقط یک عامل در محافظت در برابر بیماری است و اینکه معنای آن سطح آنتی بادی های خنثی کننده اندازه گیری شده در یک آزمایشگاه در دنیای واقعی چیست ، مشخص نیست.
بنابراین ، به همین دلایل ، ما اظهارات سناتور را نیمه واقعی ارزیابی می کنیم.
لیست منبع:
مصاحبه تلفنی با مهول S. Suthar ، استادیار مرکز واکسن Emory ، 22 مارس 2021
مصاحبه تلفنی با جیگی گرونوال ، محقق ارشد مرکز امنیت بهداشت جان هاپکینز و دانشیار گروه بهداشت محیط و مهندسی در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ ، 23 مارس 2021
مصاحبه تلفنی با جسی گودمن ، استاد پزشکی در دانشگاه جورج تاون و دانشمند ارشد پیشین سازمان غذا و دارو ، 24 مارس 2021
شبکه JAMA ، “خنثی سازی آنتی بادی علیه انواع SARS-CoV-2 پس از عفونت و واکسیناسیون، ”19 مارس 2021
CNN Politics ، “ماسک ها تئاتر نیستند ، فاوسی در گفتگوهای صوتی به سناتور رند پاول گفت، ”18 مارس 2021
مجله پزشکی نیوانگلند ، “فعالیت خنثی سازی سرم BNT162b2-Elicited، ”8 مارس 2021
مجله پزشکی نیوانگلند ، “فعالیت خنثی سازی سرم که توسط واکسن mRNA-1273 استخراج شده است، ”17 مارس 2021
پزشکی ییل ، ”مقایسه واکسن های COVID-19: تفاوت آنها با یکدیگر چیست؟، ”به روز شده در 25 مارس 2021
شرکت سریع ، “آیا می توانم Covid-19 را دو بار دریافت کنم؟ مطالعه جدید “Lancet” بینش در مورد نرخ ضد عفونی را ارائه می دهد، ”22 مارس 2021
شبکه JAMA ، “انواع ویروسی SARS-CoV-2 – مقابله با یک هدف متحرک، ”سرمقاله ، 11 فوریه 2021