کلاهک انسولین 35 دلاری مورد استقبال، محبوب و دو حزبی است. اما کنگره ممکن است به هر حال آن را تصویب نکند.

توسط مایکل مک آلیف

دموکرات‌های سنا در این ماه آماده هستند تا اولین تلاش خود را برای نجات یکی از محبوب‌ترین عناصر طرح متوقف‌شده جو بایدن، یعنی طرح محدود کردن هزینه‌های انسولین به 35 دلار در ماه، انجام دهند.

ممکنه خوب پیش نره

این درست است حتی اگر ایده کمک کردن میلیون ها آمریکایی مبتلا به دیابت استطاعت یک داروی حیاتی بسیار زیاد است حمایت عمومی و حتی طرفداران دو حزب. اما پس از آن، سیاست وجود دارد – البته بین دموکرات ها و جمهوری خواهان، اما در میان دموکرات ها نیز.

سناتور رافائل وارنوک (D-Ga.) از لایحه ای حمایت می کند که انتظار می رود در ماه مارس یا اوایل آوریل ارائه شود و قیمت را محدود کند. اما پیگیری لایحه Warnock این ماده را اکنون در لایحه Build Back Better حذف می کند.

شرکت های داروسازی به طور چشمگیری قیمت ها را در ایالات متحده افزایش داده اند و آمریکایی ها را مجبور می کند بیش از 10 برابر بیشتر از سایر کشورهای توسعه یافته پرداخت کنند. بررسی دقیق توسط دولت فدرال

چاک شومر، رهبر اکثریت سنا، هنگامی که قبل از تعطیلات روز رئیس‌جمهور کنگره اعلام کرد که این موضوع در اولویت خواهد بود، نکات آشکار کاهش هزینه‌های انسولین را برجسته کرد. شومر می‌گوید: «این که آمریکایی‌های مبتلا به دیابت گاهی بیش از ۶۰۰ دلار را فقط برای تامین ۴۰ روزه انسولین می‌پردازند، بیش از حد احمقانه است.»

او با دعوت از جمهوری خواهان برای مشارکت گفت: «علاقه زیادی در گروه ما برای پیگیری این پیشنهاد وجود دارد، بنابراین این یک اولویت برای دموکرات ها در هفته های آینده خواهد بود». این موضوع مدتهاست که یک موضوع دو حزبی بوده است: حدود 20 ایالت در سراسر کشور – که بسیاری از آنها دارای قانونگذاران و فرمانداران جمهوری خواه هستند – سقف انسولین در سطح ایالت را تصویب کرده اند. دلیلی وجود ندارد که این امر در این نهاد دو حزبی نباشد.»

با این حال، پیچیدگی ها از سمت دموکرات شروع می شود، حتی اگر کاملاً قابل حل به نظر برسند.

اولین مورد این است که بایدن و بسیاری از دموکرات‌های مترقی در کنگره هنوز هم مایلند نسخه‌ای از طرح «بسازی مجدد بهتر» را تصویب کنند. آن‌ها می‌خواهند برای ایجاد بسته‌ای از مقررات عمومی مالیاتی، آب‌وهوایی و بهداشتی که می‌تواند با جو مانچین، سناتور ویرجینیای غربی، یک دموکرات محافظه‌کار که لایحه جاه‌طلبانه‌تر را مسدود کرده است، تلاش دیگری داشته باشند. دموکرات ها می توانند نسخه جدید را با 51 رای تحت قوانین تطبیق بودجه تسریع شده که قبلا تصویب کرده اند، سرعت بخشند.

بایدن در ماه گذشته در مورد ساختن بهتر و محدود کردن هزینه های انسولین صحبت می کرد – درست چند روز قبل از اینکه شومر برنامه انسولین وارناک را اعلام کند – و دوباره انسولین را در سخنرانی خود در مورد وضعیت اتحادیه مطرح کرد و به شانون دیویس و دختر 13 ساله اش اشاره کرد. پسر، جاشوا، که مانند پدرش با دیابت نوع 1 زندگی می کند.

«تصور کنید نگاه کردن به فرزندتان که به انسولین نیاز دارد و نمی‌داند چگونه می‌خواهید هزینه آن را بپردازید، چگونه است. بایدن با تاکید مجدد بر برنامه خود برای محدود کردن سطح انسولین به میزان 35 دلار در ماه، گفت: چه کاری برای شأن شما انجام می دهد.

برداشتن معیار انسولین از Build Back Better این نقطه بحث قدرتمند را حذف می کند و به این معنی است که یک لایحه فقط انسولین برای تصویب در سنا به جای اکثریت ساده به 60 رأی نیاز دارد.

رئیس جمهور در سخنرانی اول مارس خود به برنامه هزینه های بزرگتر خود اشاره نکرد. و استقبال شومر از لایحه وارناک نشان می دهد که دموکرات ها ارزش رهبری وارناک در یک موضوع محبوب را در حالی که او امسال با یک نبرد سخت برای انتخاب مجدد در جورجیا روبرو است، می دانند.

من یک کشیش هستم. من روی زمین هستم و بنابراین می دانم که همه افراد مبتلا به دیابت را می شناسند در یک ویدیو که در آن وی خاطرنشان کرد که 12 درصد از مردم گرجستان به این بیماری مبتلا هستند. من از نزدیک دیده ام که دیابت چگونه بر مردم گرجستان تأثیر می گذارد.»

بر اساس اطلاعات پیشینه ارائه شده توسط دفتر وارناک، سناتور با شومر و روسای کمیته های مالی و بهداشت در مورد بهترین روش برای پیشبرد این اقدام کار کرده است. او همچنین با مراکز خدمات درمانی و مدیکید بایدن در مورد جزئیات فنی کار می کند و حداقل حمایت ضمنی از سوی کاخ سفید را پیشنهاد می کند.

کارکنان دموکرات هیل، با صراحت در مورد چشم اندازهای Build Back Better صحبت می کردند، آن را کمتر به عنوان یک ماشین مسابقه ای توصیف کردند که فقط به یک پیت استاپ کشیده می شود و بیشتر به عنوان یک ماشین گیر در بلوک های خاکستری. برخی از سناتورها این را اعلام کرده اند وجود ندارد دیگر

سایر کارکنان حزب دموکرات می گویند که خروج اصلاحات نسخه از بسته Build Back Better ممکن است مفید باشد. مواردی که در فرآیند آشتی گنجانده شده است قرار است مستقیماً بر بودجه فدرال تأثیر بگذارد. بیشتر مقررات داروهای تجویزی بر امور مالی بیمه‌گران و داروسازان بسیار بیشتر از دولت فدرال تأثیر می‌گذارد و این مقررات را برای چالش پارلمانی جمهوری‌خواهان باز می‌گذارد.

با شروع عملیات نجات با یک قطعه محبوب، و جذب جمهوری خواهان کافی برای موفقیت، دموکرات ها می توانند از کلاه انسولین به عنوان الگویی برای بدست آوردن تعداد کمی استفاده کنند. تکه های دیگر از طریق کنگره بهتر بسازید.

با این حال، هیچ سیگنال روشنی مبنی بر همکاری سناتورهای جمهوری خواه وجود ندارد، حتی اگر حدود 20 نفر از آنها قبلاً از اقدامات برای کنترل قیمت انسولین حمایت کرده اند. کارکنان وارناک گفتند که سناتور بازخورد مثبتی در مورد این پیشنهاد از سوی همکاران دموکرات و جمهوری خواه دریافت کرده است.

در پاسخ به سوالی درباره لایحه وارناک، چندین جمهوری خواه کلیدی، از جمله رهبر اقلیت، میچ مک کانل، و رئیس مشترک انجمن دیابت سنا، سناتور سوزان کالینز از مین، پاسخی ندادند.

جس اندروز، سخنگوی سناتور جان کندی (R-La.)، که سه لایحه برای کاهش هزینه های انسولین ارائه کرده است. همین اواخر در سپتامبر این سیاستمدار در حال حاضر چیزی برای گفتن ندارد.

سناتور چاک گراسلی (R-Iowa)، که به طور گسترده با رئیس کمیته مالی ران ویدن (D-Ore.) در مورد تحقیقات و قوانین مربوط به هزینه های انسولین کار کرده است، هیچ نظری در مورد لایحه Warnock ارائه نکرد.

یک سخنگوی اشاره کرد که گراسلی رویکرد گسترده تری را ترجیح می دهد. تیلور فوی، سخنگوی گراسلی، گفت: «شکی نیست که انسولین یکی از بسیاری از داروهای ضروری است که کمتر و کمتر مقرون به صرفه شده است. پیشنهادات دو حزبی در کنگره، مانند قانون کاهش قیمت داروهای تجویزی Grassley-Wyden، به علل ریشه ای افزایش قیمت نه تنها انسولین، بلکه بسیاری از داروهای دیگر نیز می پردازد.

در واقع، تقریباً هر گروه از طرفدارانی که روی یک بیماری خاص کار می کنند، مایلند کنگره قیمت یک داروی ضروری را برای درمان یا درمان آن بیماری کنترل کند. اما کنگره تاکنون فاقد اراده یا ابزاری برای برخورد با این مشکل بوده است.

مک کانل صورت‌حساب گسترده‌تر گراسلی را اژدر کرد در سال 2019، زمانی که جمهوری خواهان اکثریت سنا را در اختیار داشتند. اما اکنون شومر کنترل می‌کند که کدام صورتحساب‌ها به زمین می‌رسند.

اگر 10 نفر از جمهوری‌خواهانی که می‌خواهند هزینه‌های انسولین را کنترل کنند، بخواهند خود را با یک دموکرات آسیب‌پذیر که با رقابتی نزدیک مواجه است، هماهنگ کنند، این لایحه می‌تواند این بار تصویب شود. در غیر این صورت، دموکرات‌ها جایزه تسلی خاطر را دریافت خواهند کرد که نشان می‌دهد چگونه حزب جمهوری‌خواه جلوی یک اصلاحات مردمی را که میلیون‌ها نفر خواستار آن بودند، گرفت.

این داستان توسط KHN (خبر سلامت قیصر)، اتاق خبر ملی که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

KHN (قیصر سلامت نیوز) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان به صورت رایگان قابل بازنشر (جزئیات).