با تأیید اینکه کمبود بودجه مزمن بهداشت عمومی به میزان قابل توجهی در واکنش چند جانبه کشور به بیماری همه گیر ویروس کرونا کمک می کند ، دموکرات ها بیش از 100 میلیارد دلار در بسته امدادی اخیراً تصویب شده برای رفع نیازهای فوری و تقویت تلاش های آینده گنجانده اند.
از محتوای ما استفاده کنید
میتونه باشه بازنشر به صورت رایگان
جفری لووی ، استاد مدیریت بهداشت در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه جورج واشنگتن ، گفت: “همه گیری احتمالاً بهترین شانس را برای دستیابی به مسیر صحیح برای تأمین منابع بهداشت عمومی به ما داده است.” “ده ها میلیون نفر ما به طور مستقیم تجربه کرده ایم که چه اتفاقی می افتد که کشور ما آماده نیست.”
حتی در این صورت ، لوی و دیگر طرفداران بهداشت عمومی نگرانند که با کاهش بیماری همه گیر ، مانند پس از بحران های گذشته و بلایای طبیعی ، جنبش کاهش یابد. آنها همچنین می گویند كه برای پرداختن به مشكلات طولانی مدت ، طی دهه آینده و بعد از آن به بودجه پایدار بیشتری نیاز خواهد بود.
دکتر جورج بنیامین ، مدیر اجرایی انجمن بهداشت عمومی آمریکا گفت: “ما از این قانون جدید صمیمانه حمایت می کنیم.” وی افزود: “اما بسیاری از مفاد آن افزایش یكباره و محدود در بودجه برای نیازهای مربوط به پوك و مضرات مالی است. آنچه امیدواریم این باشد که این مبلغ پیش پرداخت طولانی مدت به منظور افزایش زیرساخت های بهداشت عمومی و استخدام تعداد بیشتری از کارمندان بهداشت عمومی در سطح فدرال ، ایالت و محلی خواهد بود. “
وی به موارد طولانی مدت بهداشت عمومی اشاره کرد که قبل از همه گیری وجود داشته است ، مانند میزان بالای چاقی و دیابت کنترل نشده ، که باعث بستری شدن در بیماران بستگی و مرگ و میر در ایالات متحده می شود.
این قانون 49 میلیارد دلار برای تقویت آزمایش ویروس کرونا ، ردیابی تماس و تعیین توالی ژن برای کمک به شناسایی و ردیابی انواع ویروس هدایت می کند. حتی اگر تعداد عفونت ها کاهش یابد ، پول اطمینان می دهد که این تلاش ها برای بقیه سال جاری و در صورت لزوم تا سال 2022 ادامه خواهد یافت.
50 میلیارد دلار دیگر به آژانس مدیریت اضطراری فدرال برای حمایت از توزیع واکسن و پشتیبانی لجستیکی و اجتماعی در مناطقی که بیشتر در معرض از دست دادن شغل و فشار مالی مرتبط با همه گیر قرار دارند ، می رود. این شامل فعالیت هایی مانند توزیع غذا است.
ایالت ها و آژانس های دولت محلی 350 میلیارد دلار برای جبران درآمد از دست رفته مالیات در میان رکود اقتصادی ناشی از همه گیری در نظر گرفته شده است. پیش بینی می شود مقداری از این پول صرف برنامه های واکنش همه گیر و برنامه های بهداشت عمومی شود ، اما مهلت دارد. باید تا 31 دسامبر 2024 هزینه شود.
این قانون همچنین 7.6 میلیارد دلار برای استخدام تعداد بیشتری از کارمندان بهداشت عمومی در نظر گرفته است ، اما به گفته کارشناسان این درازمدت کافی نخواهد بود.
دولت بایدن این عنصر از برنامه همه گیر خود را در ژانویه تبلیغ كرد و توصیه كرد كه 100000 پرستار و كارگر دیگر به عنوان بخشی از “سپاه خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده” استخدام شوند.
این پیشنهاد ، که اغلب در ژانویه و اوایل فوریه در رسانه ها ذکر می شود ، تصریح می کند که سپاه جدید در ابتدا پشتیبانی از توزیع واکسن ، ردیابی تماس و شبکه کشور با بیش از 1000 مرکز بهداشت جامعه با بودجه عمومی را فراهم می کند. دولت اعلام کرد پس از پایان همه گیری ، افراد استخدام شده شغل خود را حفظ می کنند و به عنوان یک ارتقا end ماندگار برای خدمات بهداشت عمومی محلی و آمادگی عمل می کنند.
مفهوم سپاه در قانون نهایی وجود ندارد ، اما در عوض مشخص می کند که 7.6 میلیارد دلار صرف “ایجاد ، گسترش و پایداری نیروی انسانی بهداشت عمومی ، از جمله اعطای جوایز به ادارات بهداشت عمومی ایالتی ، محلی و ارضی می شود. ” به گفته کارشناسان بهداشت عمومی ، این زبان به دولت فدرال امکان انعطاف پذیری بیشتری را می دهد در حالی که تعیین می کند چه کسی برای چه کاری و در کدام ایالت استخدام شود.
اما این زبان می تواند برنامه را با نوار قرمز کاهش دهد.
لوی از دانشگاه جورج واشنگتن گفت: “برخی از بخشهای بهداشت عمومی ایالتی و محلی نیاز به جذب نیرو های جدید بیشتری دارند.” “انعطاف پذیری منطقی است ، اما ما باید به دقت چگونگی بروز این مسئله را کنترل کنیم.”
دولت بایدن در ابتدا تخمین می زند که استخدام 100000 کارگر سه برابر نیروی کار بهداشت عمومی باشد. اما مشخص نیست که اکنون چند نفر در سراسر کشور از جمله پرستاران بهداشت عمومی ، متخصصان مداخلات بیماری ، اپیدمیولوژیست ها ، ردیاب های تماس ، کارمندان بهداشت جامعه ، تکنسین های آزمایشگاه ، متخصصان فناوری اطلاعات و کارمندان پشتیبانی در سراسر کشور کار می کنند.
سخنگوی کاخ سفید گفت که قانون جدید “به ما امکان می دهد تا در بلند مدت ظرفیت بهداشت عمومی خود را ، به ویژه در جوامع کم درآمد و کم درآمد” ، بخشی “با استخدام کارگران از جوامعی که خدمت می کنند ، ایجاد کنیم.”
دکتر عمیر شاه ، وزیر بهداشت ایالت واشنگتن ، گفت که “چکمه های بیشتر در زمین بخشی از آنچه ما نیاز داریم” است ، اما وی افزود که “استخدام افراد جدید زمان می برد.”
شاه همچنین خاطرنشان کرد که بسیاری از رهبران بهداشت عمومی و کارگران پس از یک سال گذشته در حال سوختن هستند ، بخشی از آنها به دلیل پیام رسانی در مورد استفاده از ماسک ، فاصله فیزیکی و محدودیت ها مورد تحقیر قرار گرفتند. برخی به دلیل آن ارعاب شغل خود را ترک کردند.
آدریانه کازالوتی ، رئیس امور دولت در انجمن ملی مقامات بهداشت شهرستان و شهرستان ، که تقریباً 3000 دپارتمان بهداشت محلی این کشور را نمایندگی می کند ، گفت: “این واکنش مضر بود. امیدوارم که اکنون بتوانیم از آن فراتر برویم و قانونگذاران و مردم با وضوح بیشتری ببینند کاری که ما انجام می دهیم حیاتی است. “
تعیین هزینه های ایالات متحده برای بهداشت عمومی کار ساده ای نیست. هزینه های دولت فدرال و ایالتی برای برنامه های اضطراری ، امداد رسانی در برابر بلایا ، بهداشت پیشگیرانه و خدمات اجتماعی معمولاً با بودجه بهداشت عمومی همپوشانی دارد. همچنین ، برنامه های بهداشت عمومی در ده ها آژانس فدرال و ایالتی پخش شده است.
اعتماد به سلامت آمریكا ، یك گروه حمایت از بهداشت عمومی غیرحزبی ، تخمین می زند كه حدود 3٪ از كل هزینه های بهداشتی در ایالات متحده برای بهداشت عمومی و پیشگیری از بیماری ها در سال 2020 – بیش از 100 میلیارد دلار.
مدافعان بهداشت عمومی با بودجه در قانون جدید قناعت نمی کنند فشار دادن کنگره برای سالانه 4.5 میلیارد دلار بودجه اضافی برای بهداشت عمومی.
سناتور پتی موری (D-Wash) ، رئیس کمیته بهداشت ، آموزش ، کار و بازنشستگی سنا (HELP) ، قانونی را برای تأمین بودجه در آن سطح معرفی کرده است. موری در بیانیه ای گفت: “مهم است كه ما چرخه بحران و خودآرامی را هنگام تأمین اعتبار برای بهداشت عمومی پایان می دهیم. “واقعیت ساده این است: بهداشت عمومی زندگی را نجات می دهد.”
کارولین مولن ، معاون ارشد رئیس جمهور در امور دولت در انجمن مقامات بهداشت ایالتی و سرزمینی ، موافق بود: “پول در زمان بحران و بلایای طبیعی افزایش می یابد ، پس از فروپاشی بحران کاهش می یابد. این راه برای حفظ آمادگی نیست. “
این داستان توسط KHN (Kaiser Health News) ، یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.
KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقف است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی به کشور ارائه می دهد.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان می تواند به صورت رایگان بازنشر شود (جزئیات)